신생아 심장수술 시 시신경초 직경과 체외생명유지기간

소개 선천성 심장병(CHD)이 있는 신생아의 사망률은 외과적 방법과 의학적 치료 개선 덕분에 극적으로 감소했습니다. 그 결과 신생아 심장 수술 이환율을 줄이는 데 더 중점을 두고 있습니다[1].

Pediatric Extracorporeal Life Support Organization Registry의 글로벌 보고서[2]에 따르면 체외 생명 유지 장치(ECLS)는 어린이, 특히 심장 원인에 대해 점점 더 많이 제공되고 있습니다. 그러나 환자의 최대 70%가 ECLS 후 뇌 기능 장애를 가질 수 있으며, 이는 장기적인 인지 및 운동 장애를 초래할 수 있으며 처음에는 뇌부종 및 높은 두개내압(ICP)으로 나타납니다[3]. 또한 소아 환자는 징후와 증상이 때때로 불분명하기 때문에 IİCP의 급성 상승으로 진단하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

두개내압(ICP) 측정을 위한 표준은 여전히 ​​침습적 두개내 장치를 포함합니다[4, 5]. 또한, ICP 모니터는 1.1-5.8%의 경우[7]에서 출혈[6], 기능 장애[6], 6.3-40%의 경우[7] 또는 감염[8]을 포함한 합병증을 일으킬 가능성이 있습니다. 사례의 0~15%[7], 5일 후 박테리아 집락화 위험이 눈에 띄게 높아집니다.

시신경초는 시신경(ON)을 둘러싸고 두개내 지주막하 공간 영역과 연결된 시신경 지주막하 공간을 덮습니다[9]. 따라서 두개내압의 변화는 곧바로 시신경초로 전달됩니다. 따라서 ONSD(Optic Nerve Sheath Diameter)는 두개내압(ICP)을 측정하는 비침습적 방법입니다.

이전 조사에 따르면 ECLS 기간 및 대동맥 교차 클램프 시간이 길수록 뇌부종의 CT 검출 빈도가 높아졌습니다.이전 조사에 따르면 ECLS 기간이 길고 대동맥 교차 클램프 시간이 더 빈번하면 CT(컴퓨터 단층 촬영) 빈도가 높아집니다. 뇌부종의 발견 [3]. 그러나 현재 이러한 시점과 초음파로 결정된 ONSD 사이의 관계에 대한 정보는 없습니다.

이 연구의 주요 목적은 ECLS에 걸린 신생아의 ONSD와 ECLS 시간 사이의 상관관계를 확인하는 것이었습니다. 구체적으로, 우리는 더 많은 ECLS 시간이 수술 기간 동안 더 많은 ONSD 가치를 의미한다는 기본 가설을 테스트했습니다. 두 번째 목표는 ECLS 기간 동안 ONSD와 대동맥 교차 클램프 시간 및 수술 시간, 수술 시간과 수술 전 및 수술 중 수술 전후 ONSD 변화 사이의 관계를 조사하는 것이었습니다.