가온 및 가습 이산화탄소 주입과 결합된 저압을 이용한 복강경 대장 수술 (PAROS3)

복강경 검사는 이환율, 수술 후 통증 및 진통제 소비 측면에서 많은 이점이 있는 결장직장 수술의 황금 표준입니다. 그러나 복강경 검사를 위해 생성된 기복막은 몇 가지 부정적인 영향과 한계가 있습니다(복부 팽창에 따른 특정 통증, 가시성, 생리적 영향).

결장직장 복강경 수술 후 회복을 개선하기 위해 양성 또는 악성 질환에 대한 저압 복강경 결장절제술이 더 짧은 체류 기간(3일 대 4일; p=0.001)으로 실행 가능하고 안전하다는 것을 보여주는 첫 번째 연구(PAROS 1)가 실현되었습니다. , 진통제 소비 감소와 함께 수술 후 통증 감소(VAS ≤ 3 à H8: 87% vs. 72%; p=0.039)(2단계 진통제: 73% vs. 88%; p=0.032 및 3단계 진통제: (10% vs.23% ; p=0.042) (Br J Surg. 2021 Aug 19;108(8):998-1005) 동시에 복강경 수술 시 가온 및 가습 CO2를 투여하는 가습 의료기기 개발 복강경 수술 중 신체가 차가운 CO2에 노출되고 건조할 때 세포 건조 및 증발 열 손실의 영향을 줄이는 것을 목표로 합니다. 복강경 수술 시 전통적으로 사용되는 CO2의 상태와 개복 수술 시 주변 공기는 이미 허약한 환자에게서 열과 습기를 직접 추출하기 때문에 인체의 상태와 매우 다릅니다.

가열되고 가습된 CO2의 도입은 복막의 생리학적 상태를 반영하는 환경을 제공합니다.

낮은 압력의 이점과 더불어 외과적 가습의 이점은 매우 긍정적으로 보입니다. 수술 중 외과적 가습은 수술 전후 저체온증의 발생을 줄이고 국소 조직 산소화 및 국소 조직 관류를 개선합니다. 수술 후 심부 체온을 개선하고 국소 복막 염증, 수술 부위 감염률 및 회복 시간을 줄입니다. 따뜻하고 가습된 CO2의 이점은 수술 후 통증과 진통제 소비를 줄이는 측면에서도 매우 긍정적인 것으로 보입니다. 장기적으로 유착 형성, 종양 부담, 전이 및 경제적 비용을 줄일 수 있습니다.

이 연구의 목적은 저온 및 건조 가스 주입을 통한 저압 복강경 검사와 비교하여 오피오이드를 복용하지 않고 수술 후 통증에 대한 따뜻하고 가습된 CO2 주입을 통한 저압 기복막의 영향을 평가하는 것입니다.