- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05947656
약물 내성 간질에서 NaviFUS 시스템 평가
약물 내성 측두엽 간질 환자에서 다중 펄스 집속 초음파 치료의 안전성과 효능을 평가하기 위한 공개 라벨, 비무작위, 단일군 파일럿 연구
이 연구에 등록된 약물 내성 간질(DRE) 참가자는 NaviFUS 시스템 사용의 안전성과 효능을 평가하기 위해 신경항법 시스템의 안내를 받는 NaviFUS 시스템으로 집중 초음파(FUS) 치료를 받게 됩니다. 치료하는 동안 FUS는 전자적으로 스캔하고 해마 중 하나 또는 둘 모두의 할당된 영역을 대상으로 합니다.
이 연구는 치료 전 기준선 관찰을 위한 60일 스크리닝 기간, NaviFUS 시스템을 사용한 주당 2회의 FUS 치료와 함께 코호트 1의 경우 2주 또는 코호트 2의 경우 3주의 FUS 치료 기간 및 안전성 추적으로 구성됩니다. 81일의 기간.
연구 개요
상세 설명
간질 환자의 최대 30%는 현재의 항발작 약물, 즉 약물 내성 간질(DRE)에 내성이 있습니다. 간질 유발 부위의 절제 수술은 DRE 환자를 치료하는 가장 효과적인 옵션입니다. 불행히도 DRE 환자의 최대 60%는 절제 수술에 적합하지 않습니다.
신경 조절 접근법은 DRE 환자에게 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 현재 승인된 기술은 복잡한 신경외과 수술이 필요하고 감염, 출혈 및 비표적 뇌 조직 손상과 같은 부작용을 일으킬 수 있는 침습적 신경조절을 사용합니다.
집속 초음파는 간질 환자의 삶의 질을 개선하고 치료 비용을 줄일 수 있는 새로운 비침습적 치료 기술입니다. NaviFUS System(신경항법 유도 집속 초음파 시스템)은 저강도 집속 초음파(LIFU) 위상 배열 시스템을 사용하여 경두개 버스트 모드 초음파 에너지를 전달하여 신경 조절 효과를 유도하고 특정 영역의 신호를 차단하는 FUS 기술 중 하나입니다. 발작과 같은 간질 증상을 일으키는 뇌의 파일럿 임상 연구는 NaviFUS 시스템이 LIFU를 발작 시작 영역에 안전하게 전달하고 신경 활동을 조절함을 입증했습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Caitlin Roberts, Ms.
- 전화번호: +61 3 9076 2598
- 이메일: cai.roberts@alfred.org.au
연구 연락처 백업
- 이름: Jack Germaine, Mr.
- 전화번호: +61 3 9076 2029
- 이메일: j.germaine@alfred.org.au
연구 장소
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, 호주, 3004
- 모병
- The Alfred
-
연락하다:
- Caitlin Roberts, Ms.
- 전화번호: +61 3 9076 2598
- 이메일: cai.roberts@alfred.org.au
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수석 연구원:
- Terence O'Brien, Prof.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 약물 내성 측두엽 간질(TLE)의 진단
- 환자는 60일 기준선 동안 각각 별도의 날에 최소 8회의 관찰 가능한 발작을 경험해야 합니다.
- 환자는 2차 전신화를 수반하거나 수반하지 않는 초점 발병 발작이 있습니다.
- 환자는 최소 24시간 비디오 뇌파 검사(EEG) 모니터링과 TLE를 확인하는 포괄적인 간질 평가를 받았습니다.
- 발작 약물 치료는 필요에 따라 구조 약물 또는 때때로 진행 중인 약물의 추가 투여를 제외하고 시험 기간 동안 안정적으로 유지될 것으로 예상됩니다.
- 환자는 평가 및 신경심리학적 검사를 영어로 완료할 수 있고 의향이 있어야 합니다.
- 연구자의 의견으로는 신뢰할 수 있고 발작 일지를 사용하여 연구 내내 발작을 기록할 수 있고 연구 절차 및 방문을 기꺼이 준수하는 환자 및 연구 파트너(해당되는 경우). 연구 파트너는 환자의 간병인 또는 가족입니다.
제외 기준:
- 지난 2년 이내에 원발성 전신 간질 또는 비간질성 발작이 있었던 환자.
- 두(2) 개 이상의 발작 시작 영역(병소)(양측두 병소 제외) 또는 일반적인 임상, 뇌파 검사(EEG) 및 영상 진료에 의해 결정된 발작 발병 가능성이 알려지지 않은 부위.
- 연구에 등록하기까지 삼(3)개월 동안 긴장 간대 간질 상태 간질을 경험한 환자.
- 심장박동조율기, 이식형 제세동기(ICD), 영구 약물 펌프, 인공와우, 반응성 신경자극기(RNS) 또는 뇌심부자극기(DBS)를 포함하되 이에 국한되지 않는 장치의 존재. 미주 신경 자극기(VNS)는 제외 기준을 나타내지 않지만 설정은 시험 기간 동안 안정적이어야 합니다.
- 션트를 제외하고 FUS 노출 경로에 클립 또는 기타 금속 이식 물체가 있는 환자.
- 스크리닝 시 흉터, 두피 장애(예: 습진) 또는 두피 위축으로 덮힌 초음파 처리 경로가 두개골 영역의 30% 이상을 통과하는 환자.
- 관상 동맥 질환, 심근 경색, 진행성 심부전, 조절되지 않는 고혈압 또는 비정상 ECG, 중증 폐동맥 고혈압(폐동맥압 > 90 mmHg), 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 성인 호흡 곤란 증후군, 간 및 신부전 증후군(ALT 또는 AST가 정상 범위의 3배 이상; 혈청 크레아티닌 > 1.3 mg/dL), 혈당 조절이 잘 안 되는 당뇨병 환자(HbA1c > 8.5%) 스크리닝시.
- 두개내 출혈의 병력.
- 다중 뇌졸중의 병력 또는 스크리닝 전 6개월 이내의 뇌졸중.
- 치료가 필요한 두개내 동맥류 또는 언제든지 치료가 필요한 동맥 정맥 기형(AVM)이 있는 환자.
- CNS의 감염(예: 매독, 라임병, 보렐리아증, 바이러스성 또는 세균성 수막염/뇌염, 인간 면역결핍 바이러스[HIV] 뇌병증)을 포함하나 이에 국한되지 않는 간질 이외의 중추신경계(CNS) 질병의 존재, 스크리닝 전 3년 이내의 뇌혈관 질환, 파킨슨병, 외상성 뇌손상, 알코올성 뇌병증.
- 스크리닝 전 1년 이내에 정신분열증 또는 양극성 장애, 중증 우울증, 활동성 자살 관념, 활동성 정신병(시간 제한 발작 후 정신병 제외) 또는 정신과 입원과 같은 주요 정신 장애가 동시에 있는 환자.
- 지난 이(2)년 이내에 이전에 암 진단을 받았고 지난 이(2)년 이내에 지속적인 악성 종양의 증거(적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암 또는 정상 상태의 제자리 전립선암 제외) 절제 후 전립선 특이 항원).
- 치료 중 필요한 연장된 반누운 자세를 견딜 수 없거나 견딜 의지가 없는 환자.
- MRI 절차를 견딜 수 없거나 MRI에 대한 금기(예: 밀실 공포증, MRI 스캐너에 비해 너무 큼), 심박 조율기(MRI 안전 심박 조율기 제외), 동맥류 클립, 인공 심장 판막, 귀 이식 또는 눈, 피부, 또는 MRI 스캔을 금하는 신체의 다른 부위.
- 연구 등록 6주 전에 대수술을 받았거나 수술 절차에서 완전히 회복되지 않았거나 연구 기간 동안 또는 그 후 14일 이내에 예정된 수술을 받은 환자.
- 스크리닝 2개월 이내에 고주파열응고술(RFTC)을 받은 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1
코호트 1의 적격 환자는 1일, 4일, 8일 및 11일에 2주 동안 주당 2회의 FUS 치료를 받은 후 36일, 64일 및 92일에 3회의 안전성 추적 방문을 받게 됩니다.
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NaviFUS 시스템(Neuronavigation-Guided Focused Ultrasound System)은 새로운 비침습적 장치로 신경항법 원리를 사용하여 집속 초음파(FUS) 에너지를 실시간으로 수술 없이 두개골을 통해 선택된 뇌 조직에 정확하게 전달하도록 안내합니다.
이 임상 연구에서 NaviFUS 시스템은 약물 내성 측두엽 간질(TLE ).
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실험적: 코호트 2
코호트 2의 적격 환자는 1일, 4일, 8일, 11일, 15일 및 18일에 3주 동안 주당 2회의 FUS 치료를 받은 후 43일에 3회의 안전성 추적 방문을 받게 됩니다. 71과 99.
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NaviFUS 시스템(Neuronavigation-Guided Focused Ultrasound System)은 새로운 비침습적 장치로 신경항법 원리를 사용하여 집속 초음파(FUS) 에너지를 실시간으로 수술 없이 두개골을 통해 선택된 뇌 조직에 정확하게 전달하도록 안내합니다.
이 임상 연구에서 NaviFUS 시스템은 약물 내성 측두엽 간질(TLE ).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유해 사례(AE), 심각한 유해 사례(SAE) 및 특별 관심 대상 AE(발작, 두통, 정신 상태 변화, 언어 및 기억 변화, 무기력/피로 및 메스꺼움)의 발생률, 특성 및 중증도
기간: 마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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이 결과는 의료 기록 검토 및 발작 일지의 참여자 자가 보고를 통해 평가됩니다.
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마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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AE 및 SAE로 인한 치료 중단의 발생률
기간: 마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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신체 및 신경학적 검사에서 임상적으로 유의한 이상 소견의 발생률
기간: 마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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임상적으로 유의미한 비정상적인 바이탈 사인 측정 및 AE 및 SAE로 보고된 비정상적인 바이탈 사인의 발생률
기간: 마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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임상적으로 유의한 이상소견이 있는 12-리드 심전도(ECG)의 발생률
기간: 마지막 시술 후 최대 3개월
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마지막 시술 후 최대 3개월
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임상적으로 유의미한 이상소견이 있는 자기공명영상(MRI)의 발생률
기간: 마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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이 결과는 기준선 방문과 마지막 치료 세션 후 3개월에 측정됩니다.
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마지막 치료 세션 후 최대 3개월
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청각 명명 테스트(ANT)로 평가한 기준선에서 인지 기능의 임상적으로 유의미한 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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ANT는 참가자가 설명에 대한 특정 항목의 이름을 지정해야 하는 50개 항목으로 구성된 테스트이며 점수 범위는 0에서 50까지입니다.
점수가 높을수록 작명 능력이 우수함을 나타냅니다.
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기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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SRT(Sentence Repetition Test)로 평가한 기준선에서 인지 기능의 임상적으로 유의미한 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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SRT는 길이가 늘어나는 문장(1-26음절)에 대해 즉시 기억력을 테스트하며 점수 범위는 0에서 22까지입니다. 점수가 높을수록 성능이 우수함을 나타냅니다.
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기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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COWAT(Controlled Oral Word Association Test)로 평가한 기준선에서 인지 기능의 임상적으로 유의미한 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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COWAT는 참가자가 주어진 문자로 시작한다고 생각할 수 있는 많은 단어를 말함으로써 알파벳의 다른 문자에 대한 언어적 연관성을 만들어야 하는 구두 유창성 테스트입니다.
생성된 단어의 수가 많을수록 테스트에서 더 나은 성능을 나타냅니다.
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기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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Wechsler Memory Scale-4(WMS-4)로 평가한 기준선에서 인지 기능의 임상적으로 유의미한 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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WMS-IV는 구두 및 시각적으로 제시된 정보를 학습하고 기억하는 능력을 측정하며 점수 범위는 60~140(평균 = 100, 표준 편차 = 15)입니다.
점수가 높을수록 더 나은 성능을 나타냅니다.
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기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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레이 청각 언어 학습 테스트(RAVLT)로 평가한 기준선에서 인지 기능의 임상적으로 유의미한 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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RAVLT는 비언어적 학습과 기억력을 평가하기 위해 15단어 목록을 사용하는 테스트로 점수 범위는 0에서 15까지입니다.
점수가 높을수록 더 나은 성능을 나타냅니다.
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기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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Boston Naming Test-Second Edition(BNT-2)으로 평가한 기준선 대비 인지 기능의 임상적으로 유의미한 변화
기간: 마지막 치료 세션 후 최대 3개월까지
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BNT-2는 일반적인 사물의 이름을 지정하는 능력을 평가하기 위한 60개 항목/그림 테스트로, 점수 범위는 0~60점입니다. 점수가 높을수록 이름 지정 능력이 우수함을 나타냅니다.
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마지막 치료 세션 후 최대 3개월까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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탐색 결과 1: 기준선과 비교하여 FUS 치료 후 발작 빈도의 변화
기간: 베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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이 결과는 의료 기록 검토 및 발작 일지의 참여자 자가 보고를 통해 평가됩니다.
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베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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탐색적 결과 2: 반응자 비율(발작 감소가 50% 이상으로 정의됨)
기간: 베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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이 결과는 의료 기록 검토 및 발작 일지의 참여자 자가 보고를 통해 평가됩니다.
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베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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탐색적 결과 3: 발작이 없는 날의 백분율 변화
기간: 베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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이 결과는 의료 기록 검토 및 발작 일지의 참여자 자가 보고를 통해 평가됩니다.
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베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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탐색 결과 4: 발작 강도의 주관적 점수
기간: 베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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이 결과는 의료 기록 검토 및 발작 일지의 참여자 자가 보고를 통해 평가됩니다.
발작 강도(중증도)는 1(매우 경미함)에서 7(매우 심함)까지의 7점 척도로 점수를 매깁니다.
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베이스라인 방문부터 마지막 치료 세션 후 3개월까지
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탐색적 결과 5: 기준선에서 24시간 이동 뇌파도(aEEG)에 대한 발작간 간질양 방전 또는 전기도상 발작의 빈도 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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이 결과는 기준선 방문과 마지막 치료 세션 후 1, 2, 3개월 후에 측정됩니다.
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기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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탐색적 결과 6: 기준선에서 간질 환자의 삶의 질(QOLIE-31) 평가 31개 항목의 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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QOLIE-31은 간질 환자의 건강 및 일상 활동에 대한 31개의 질문을 포함하며 0에서 100까지의 종합 점수를 산출합니다. 점수가 높을수록 더 나은 삶의 질을 나타냅니다. 이 결과는 기준선 방문과 마지막 치료 세션 후 1, 2, 3개월에 평가됩니다. |
기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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탐색적 결과 7: 기준선에서 BAI(Beck Anxiety Inventory) 평가의 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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BAI에는 21개의 질문이 포함되어 있으며 각 답변은 0(전혀 아님)에서 3(심하게)의 척도 값으로 점수가 매겨집니다. 총점이 높을수록 불안 증상이 심함을 나타냅니다. 이 결과는 기준선 방문과 마지막 치료 세션 후 1, 2, 3개월에 평가됩니다. |
기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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탐색적 결과 8: 기준선에서 Beck Depression Inventory-2(BDI-2) 평가의 변화
기간: 기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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BDI-2는 21문항으로 구성되어 있으며 각 답변에 대해 강도에 따라 0에서 3까지의 값이 할당됩니다. 총점이 높을수록 우울 증상이 심한 것을 의미합니다. 이 결과는 기준선 방문과 마지막 치료 세션 후 1, 2, 3개월에 평가됩니다. |
기준선 방문 및 마지막 치료 세션 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Terrence O'Brien, Prof., The Alfred
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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