발달 난독증이 있는 아동 및 청소년의 읽기 및 읽기 관련 조치에 대한 V5/MT 자극의 효능 조사
현재 연구는 발달성 난독증(DD)이 있는 개인에 대한 증거 기반 치료가 없다는 근거입니다. 이 주제에서 현재 연구는 왼쪽 반구 직접 외측 슬상 핵(LGN)-V5/MT 경로, 일반적으로 DD를 가진 개인에서 파괴되는 대뇌 영역에 대한 경두개 직류 자극(tDCS)의 잠재적 효과를 탐구할 것입니다.
연구자들은 V5/MT를 통한 활성 tDCS가 DD가 있는 아동 및 청소년의 읽기 능력을 향상시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 반대로 V5/MT에 대한 가짜(위약 조건) tDCS 또는 V1에 대한 활성(대조 조건) tDCS는 읽기 능력 향상에 큰 영향을 미치지 않습니다. 또한 활성 및 가짜 tDCS는 모두 안전하고 내약성이 우수합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
지난 수십 년 동안 엄청난 수의 연구에서 읽기 기술 습득의 심각하고 지속적인 손상을 특징으로 하는 뇌 기반 신경 발달 장애인 발달성 난독증(DD)이 여러 요인에 의존할 수 있음이 밝혀졌습니다(American Psychiatry Association, 2013). 언어 특정에서인지 일반 결함에 이르기까지 신경인지 장애 (Menghini et al., 2010). 음운론적 핵심 결함에 대한 가장 영향력 있는 가설(Snowling, 2000; Vellutino et al., 2004; Melby-Lervåg, Lyster, & Hulme, 2012) 외에도 낮은 수준의 시각-시간 정보 처리에 어려움이 있다는 증거도 있습니다. 마그노세포 결핍 이론이 지지하는 것처럼(Schulte-Körne & Bruder, 2010; Vidyasagar & Pammer, 2010), 시각-공간적 주의력 결핍(Franceschini et al., 2012; Bosse, Tainturier & Valdois, 2007), 지각 장애(Stenneken et al., 2011; Giovagnoli et al., 2016; Wang et al., 2014) 및 신속한 자동 명명(RAN) 속도 결함(Bowers & Wolf, 1993; Wolf & Bowers, 1999).
복제된 구조적/기능적 신경 영상 연구는 단어 문자열이나 인쇄물의 자동 시각적 처리에 중요한 왼쪽 측두엽-후두엽 영역(Richlan, Kronbichler & Wimmer, 2011) 및 왼쪽 측두엽에서 전형적인 판독기에 비해 DD 저활성화를 입증했습니다. 문자소-음소 매핑에 중요한 정수리 영역(Richlan, 2012).
또한, 동물 모델과 인간의 사후 연구 결과는 DD가 피질하 감각 경로, 특히 시각 및 청각 시상 핵의 구조적 변화와 관련이 있을 수 있으며 상위 감각 피질(즉, 왼쪽 반구 직접 외측 슬상핵(LGN)-V5/MT 경로 및 좌반구 직접 내측 슬상체(MGB)-mPT 경로; Livingstone et al., 1991; Galaburda, Menard, & Rosen, 1994; Giraldo-Chica, Hegarty, & Schneider, 2015, Müller-Axt, Anwander & von Kriegstein, 2017, Tschentscher 외, 2019). 또한 DD가 있는 성인의 경우 왼쪽 V5/MT-LGN 연결 강도는 RAN 능력과 관련이 있으며 이는 DD의 주요 결함입니다(Müller-Axt, Anwander & von Kriegstein, 2017).
많은 연구에서 대상 영역의 신경 활동을 일시적으로 수정하는 데 사용되는 비침습적 뇌 자극(Kirimoto et al., 2011)인 경두개 직류 자극(tDCS)이 읽기에 미치는 긍정적인 효과를 입증했습니다(Turkeltaub et al., 2012; Younger et al., 2016; Younger & Booth, 2018), 특히 DD(Heth & Lavidor, 2015, Costanzo et al., 2016a; Costanzo et al., 2016b; Costanzo et al., 2019; Rios) et al., 2018; Lazzaro et al., 2020; Lazzaro et al., 2021; Battisti et al., 2022).
그러나 DD의 읽기 개선에 대한 소수의 비침습적 뇌 자극 연구는 이질적인 결과를 낳았습니다(Heth & Lavidor, 2015; Costanzo et al., 2019; Costanzo et al., 2016a; Lazzaro et al., 2020; Rios et al. , 2018) 그리고 이러한 가변성은 부분적으로는 기본 DD 메커니즘에 대한 신경생물학적 이해가 부족하거나 고화질 tDCS(HD-tDCS)와 같은 보다 집중적인 기술보다는 기존 tDCS를 사용하기 때문일 수 있습니다.
이를 시작으로 현재 연구의 목적은 DD를 가진 아동 및 청소년을 대상으로 하는 개체 내 실험에서 최첨단 자극 기술(즉, HD-tDCS)의 효과를 테스트하는 것입니다. 특히, 우리는 i) DD 아동의 독서에 대한 고차 감각 피질(즉, V5/MT 대 V1)에 대한 HD-tDCS의 특정 효과를 테스트하기 위해 노력할 것입니다. ii) 높은 치료 결과를 가져오는 전제 조건 및 신경 생물학적 메커니즘.
V5/MT에 대한 자극이 효과적이고 구체적으로 읽기 개선과 관련이 있다면, 우리의 결과는 i) DD를 가진 아동 및 청소년의 읽기에서 V5/MT의 기여 및 신경 생물학적 메커니즘을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. ii) 비침습적 뇌 자극에 대한 잠재적 반응자에 대한 기준을 선택합니다. iii) DD에서 증거 기반 개입을 개발합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Giulia Lazzaro
- 이메일: giulia.lazzaro@opbg.net
연구 연락처 백업
- 이름: Deny Menghini
- 전화번호: 06.6859.2875
- 이메일: deny.menghini@opbg.net
연구 장소
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-
-
Roma, 이탈리아, 00165
- 모병
- Bambino Gesù Hospital and Research Institute
-
수석 연구원:
- Deny Menghini
-
연락하다:
- Deny Menghini
- 전화번호: 06.6859.2875
- 이메일: deny.menghini@opbg.net
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연락하다:
- Rita Alparone
- 전화번호: 06.6859.2859
- 이메일: rita.alparone@opbg.net
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 난독증이 있는 오른손잡이 이탈리아어 사용자 및 청소년(DSM-5, APA 2013);
- 단어/비단어/텍스트 읽기 정확도 및/또는 속도가 학령기 평균보다 2 표준 편차 이상 낮습니다.
- nv IQ ≥ 85;
- 정상 청력 및 정상 또는 정상으로 교정된 시력.
제외 기준:
- 다른 일차 정신과/신경학적 진단(예: 우울증, 불안, 자폐증, ADHD)과 동반이환이 있는 경우
- 신경학적/의학적/유전적 질병의 개인 병력이 있는 경우
- 뇌 기능에 영향을 미치는 지속적인 약물 치료를 받는 경우
- 간질이 있거나 간질의 가족력이 있는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: HD-tDCS V5/MT, HD-tDCS V1, 가짜
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HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 V5/MT 왼쪽의 목표 영역의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V5/MT는 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 목표 영역 왼쪽 V1의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V1은 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
Sham HD-tDCS는 왼쪽 V5/MT 또는 왼쪽 V1을 통해 제공됩니다.
동일한 전극 배치 및 자극 설정이 활성 자극 조건에서와 같이 사용되지만 전류는 30초 동안 적용되고 참가자 인식 없이 나머지 세션 동안 램프 다운(0mA)됩니다. . .
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실험적: HD-tDCS V5/MT, 샴, HD-tDCS V1
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HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 V5/MT 왼쪽의 목표 영역의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V5/MT는 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 목표 영역 왼쪽 V1의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V1은 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
Sham HD-tDCS는 왼쪽 V5/MT 또는 왼쪽 V1을 통해 제공됩니다.
동일한 전극 배치 및 자극 설정이 활성 자극 조건에서와 같이 사용되지만 전류는 30초 동안 적용되고 참가자 인식 없이 나머지 세션 동안 램프 다운(0mA)됩니다. . .
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실험적: HD-tDCS V1, HD-tDCS V5/MT, 가짜
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HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 V5/MT 왼쪽의 목표 영역의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V5/MT는 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 목표 영역 왼쪽 V1의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V1은 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
Sham HD-tDCS는 왼쪽 V5/MT 또는 왼쪽 V1을 통해 제공됩니다.
동일한 전극 배치 및 자극 설정이 활성 자극 조건에서와 같이 사용되지만 전류는 30초 동안 적용되고 참가자 인식 없이 나머지 세션 동안 램프 다운(0mA)됩니다. . .
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실험적: HD-tDCS V1, 가짜, HD-tDCS V5/MT
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HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 V5/MT 왼쪽의 목표 영역의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V5/MT는 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 목표 영역 왼쪽 V1의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V1은 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
Sham HD-tDCS는 왼쪽 V5/MT 또는 왼쪽 V1을 통해 제공됩니다.
동일한 전극 배치 및 자극 설정이 활성 자극 조건에서와 같이 사용되지만 전류는 30초 동안 적용되고 참가자 인식 없이 나머지 세션 동안 램프 다운(0mA)됩니다. . .
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실험적: 가짜, HD-tDCS V5/MT, HD-tDCS V1
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HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 V5/MT 왼쪽의 목표 영역의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V5/MT는 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 목표 영역 왼쪽 V1의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V1은 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
Sham HD-tDCS는 왼쪽 V5/MT 또는 왼쪽 V1을 통해 제공됩니다.
동일한 전극 배치 및 자극 설정이 활성 자극 조건에서와 같이 사용되지만 전류는 30초 동안 적용되고 참가자 인식 없이 나머지 세션 동안 램프 다운(0mA)됩니다. . .
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실험적: 가짜, HD-tDCS V1, HD-tDCS V5/MT
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HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 V5/MT 왼쪽의 목표 영역의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V5/MT는 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
HD-tDCS a 4 × 1 몽타주(Kessler et al., 2013)의 경우, 총 20분(30초) 동안 1mA의 전류 강도로 중앙에 배치된 양극과 함께 작은 원형 전극(직경 1cm)이 사용됩니다. 램프 업/다운).
이로써 양극 전극은 목표 영역 왼쪽 V1의 흥분성을 조절하는 반면, 다른 4개의 전극은 해당 영역에서 멀리 흐르는 전류를 반환합니다.
V1은 게시된 절차를 통해 현지화되며 전극 배치는 전극 배치를 위한 10-20 국제 EEG 10-20 시스템에 따라 수행됩니다.
Sham HD-tDCS는 왼쪽 V5/MT 또는 왼쪽 V1을 통해 제공됩니다.
동일한 전극 배치 및 자극 설정이 활성 자극 조건에서와 같이 사용되지만 전류는 30초 동안 적용되고 참가자 인식 없이 나머지 세션 동안 램프 다운(0mA)됩니다. . .
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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텍스트 읽기 정확도(실험적 읽기 작업)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 텍스트 읽기 정확도의 변화. 텍스트 읽기 정확도는 정확도의 백분율(%)로 간주되며 올바르게 읽은 자극 수와 제시된 총 자극 수 사이의 비율에 100을 곱한 값으로 계산됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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텍스트 읽기 속도(실험적 읽기 작업)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 텍스트 읽기 속도의 변화. 텍스트 읽기 속도는 음절/초 비율로 간주되며 발음된 총 음절 수를 읽기를 완료하는 데 소요된 총 시간(초)으로 나누어 계산됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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단어 읽기 정확도(실험 읽기 과제)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 단어 읽기 정확도의 변화. 단어 읽기 정확도는 정확도의 백분율(%)로 간주되며 올바르게 읽은 자극 수와 제시된 총 자극 수 사이의 비율에 100을 곱한 값으로 계산됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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단어 읽기 속도(실험 읽기 과제)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 활성 HD-tDCS 동안보다 V5/MT 세션을 통한 활성 HD-tDCS 후와 비교하여 기준선에서 단어 읽기 속도의 변화. 단어 읽기 속도는 음절/초 비율로 간주되며 발음된 총 음절 수를 읽기를 완료하는 데 소요된 총 시간(초)으로 나누어 계산됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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비단어 읽기 정확도(실험 읽기 과제)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 비단어 읽기 정확도의 변화. 비단어 읽기 정확도는 정확도의 백분율(%)로 간주되며 올바르게 읽은 자극 수와 제시된 총 자극 수 사이의 비율에 100을 곱한 값으로 계산됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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비단어 읽기 속도(실험적 읽기 과제)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 비단어 읽기 속도의 변화. 비단어 읽기 속도는 음절/초 비율로 간주되며 발음된 음절의 총 수를 읽기를 완료하는 데 소요된 총 시간(초)으로 나누어 계산됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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우시반구운동지각(실험적 읽기과제)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 활성 HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 활성 HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 오른쪽 시각 반구-동작 인식의 변화. 오른쪽 시각 반구-운동 지각은 올바른 단속운동의 수로 간주됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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신속하게 자동화된 명명 문자 및 숫자(실험적 읽기 작업)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 빠르게 자동화된 이름 지정 문자 및 숫자가 변경되었습니다. 신속하게 자동화된 명명 문자 및 숫자는 작업을 완료하는 데 소요된 총 시간(초)으로 간주됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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음소 혼합(실험적 읽기 작업)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 음소 혼합의 변화. 음소 혼합은 올바르게 혼합된 음소의 수로 간주됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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독서 중 안구 운동(실험적 독서 과제)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 Active HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 Active HD-tDCS 동안 읽기 후와 비교하여 기준선에서 눈 움직임의 변화. 독서 중 눈의 움직임은 단속운동 횟수와 체류 횟수로 간주됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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자발적 EEG(실험적 읽기 작업)
기간: 시술 중
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V1 및 Sham 세션을 통한 활성 HD-tDCS 이후보다 V5/MT 세션을 통한 활성 HD-tDCS 이후와 비교하여 기준선에서 자발적인 EEG의 변화. 자발적 EEG는 개별 알파 피크 주파수와 베타 및 세타/감마 진동으로 간주됩니다. 시점은 사전(기준선) 대 자극 후 세션이 될 것입니다. |
시술 중
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Costanzo F, Varuzza C, Rossi S, Sdoia S, Varvara P, Oliveri M, Giacomo K, Vicari S, Menghini D. Evidence for reading improvement following tDCS treatment in children and adolescents with Dyslexia. Restor Neurol Neurosci. 2016;34(2):215-26. doi: 10.3233/RNN-150561.
- Costanzo F, Rossi S, Varuzza C, Varvara P, Vicari S, Menghini D. Long-lasting improvement following tDCS treatment combined with a training for reading in children and adolescents with dyslexia. Neuropsychologia. 2019 Jul;130:38-43. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2018.03.016. Epub 2018 Mar 14.
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V5/MT를 통한 활성 HD-tDCS에 대한 임상 시험
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Federal University of Paraíba모병