스트레스 반응에 대한 중간 경추 신경총 차단

스트레스 반응은 부상이나 외상에 따른 호르몬 및 대사 변화에 부여된 이름입니다. 이는 신경계, 내분비계 및 면역계의 변화와 대사 과정 및 기능의 변화로 이어질 수 있습니다. 스트레스 반응은 적응적이고 보호적인 역할에서 병원성 발생으로 전환될 수 있으며, 특히 그것이 강력하고 만성적인 경우 더욱 그렇습니다.

코르티솔이 가장 널리 퍼져 있는 스트레스 호르몬은 밤에 잠을 자고 나서 점차 상승하여 이른 아침 기상 시간에 최고점에 도달한 다음 날이 갈수록 점차 감소하는 일주기 패턴을 가지고 있습니다.

그러나 이 패턴은 수술로 인한 심한 통증과 같은 스트레스가 많은 상황에 의해 중단될 수 있으며, 이는 수술 중 및 수술 후 초기에 코티솔 수치의 점진적인 증가와 관련이 있습니다.

사이토카인은 수술적 개입으로 유발되는 전신 염증 반응을 조절하는 저분자량 단백질 그룹입니다. 전신 변화를 유도하는 주요 사이토카인인 인터루킨-6(IL-6)을 포함한 전염증성 사이토카인의 수준 증가는 급성 손상의 초기 특징입니다. 인터루킨-6은 수술 후 스트레스 수준을 반영하고 비교하는 연구 목적을 위한 좋은 지표가 될 수 있습니다.

척추 수술은 단기 수술 절차로 점점 더 많이 수행되고 있으며, 전방 경추 감압 및 유합술이 그러한 절차 중 하나입니다. 수술 후 절개 부위 통증은 강도가 중간 정도여서 대부분의 경우 아편유사 진통제가 필요합니다. 그럼에도 불구하고, 메스꺼움, 구토, 호흡 억제와 같은 오피오이드 관련 부작용은 수술 후퇴 또는 상처 혈종으로 인해 기도 문제가 발생할 위험이 있는 환자에게는 바람직하지 않습니다.

부위 마취는 수술에 대한 스트레스 반응을 억제하고 수술 후 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다. . 수술 부위로부터의 구심성 자극을 억제함으로써 수술에 대한 내분비 스트레스 반응이 감소됩니다. 또한 이러한 유형의 스트레스 반응 감소는 성공적인 지역 차단의 주요 지표로 간주됩니다.

중간 경추 신경총 차단(CPB)은 경추 신경총의 네 가지 피부 분지와 감각 및 운동 분지를 모두 차단하여 우수한 통증 완화 효과를 제공하는 것으로 입증된 안전하고 간단한 기술입니다. 중급 경추 신경총 차단(CPB)은 효율성 측면에서는 표면 CPB가 더 안전하지만 심부 CPB(심부 CPB)보다 안전합니다.

전방 경추 수술에 대한 양측 경추 신경총 차단의 효과에 대한 증거가 부족합니다. 이전 연구에서는 경추 신경총 차단 효과를 평가하기 위해 회복 설문지 점수, 24시간 오피오이드 사용 및 입원 기간을 사용했지만 혈청 코르티솔 및 인터루키엔-6와 같은 스트레스 바이오마커에 대한 중간체(CPB)의 효과를 추정하는 방법은 아직 논의되지 않았습니다.