고환암에서 로봇 지원 ICG 유도 감시 림프절 생검 (RAISN)

고환암의 감시 림프절 생검은 광범위하게 연구되지 않은 새로운 기술입니다. 이 기술은 가능성을 보여주며 임상 1기에서 고환암의 일차 진단에 있어 미래의 표준이 될 가능성이 있습니다.

임상 1기 고환암의 경우 환자의 20~30%가 재발을 경험합니다. 보조 화학요법이나 후복막 림프절 절제술과 같은 전략을 사용하면 재발 위험을 각각 2%와 9%로 줄일 수 있습니다. 그러나 이러한 전략의 문제점은 대다수의 환자가 불필요한 치료를 받고 화학 요법이나 수술의 독성을 견딜 수 있다는 것입니다. 독일과 유럽 지침에서는 위험에 적응한 접근 방식을 권장합니다. 특정 조직병리학적 특징을 가진 고환종양 환자는 저위험군과 고위험군으로 분류되며 이에 따라 보조 요법이 권장됩니다. 이 전략은 보다 표적화된 치료를 가능하게 하지만 여전히 약 73%의 제한된 민감도를 유지합니다.

고환암에서 감시 림프절 진단의 가능성을 조사한 연구는 거의 없습니다. 그 이유는 고환암 치료를 위한 최소 침습 수술 경험 부족과 질병의 희귀성을 포함합니다. 이전 감시 림프절 연구에서는 핵의학과가 있는 센터에만 국한된 테크네튬을 이용한 방사성 리간드 기술을 활용했습니다. 인도시아닌 그린을 이용한 로봇 공학 및 형광 기술의 발전으로 고환암 환자에게 더 넓은 규모로 적용할 수 있는 새로운 최소 침습 림프절 진단 방법에 대한 기회가 생겼습니다.

고환 종양 환자의 감시 림프절 진단에 대한 이전 타당성 연구에서 99mTC-나노콜로이드 염색 및 복강경 검사를 사용하면 90% 감도를 달성했습니다. 인도시아닌 그린(ICG)을 사용한 로봇 보조 영상 유도 림프절 절제 기술의 개발은 잠재적으로 더 정확하고 적용하기 쉬우며 일반적으로 더 가용성이 높습니다. 다른 종양 개체에 대한 여러 연구에서는 테크네튬에 비해 ICG의 비열등성과 우월성이 입증되었습니다. 이 새로운 진단 접근법은 최소 침습적 로봇 지원 절차를 통해 과잉 치료 및 치료 관련 독성을 줄임으로써 새로 진단된 고환암 환자의 치료법을 획기적으로 바꿀 수 있습니다.