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운동 신경 질환 환자를 대상으로 한 Monepantel의 공개 라벨 확장 연구

2024년 4월 11일 업데이트: PharmAust Ltd

이전에 연구 MON-2021-001을 완료한 운동 신경 질환 환자를 대상으로 경구 모네판텔의 장기적인 안전성, 내약성 및 효능을 조사하기 위한 공개 라벨 확장 연구

이 연구는 MND 환자의 치료를 위해 모네판텔(MPL)을 1일 1회(QD) 단일 용량으로 투여하는 1상 연구 MON-2021-001에 이어 12개월 동안 진행된 다기관 공개 연장 연구입니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

ALS/MND는 진행성, 치명적인 신경퇴행성 질환입니다. 운동 뉴런의 손실로 인해 근육 약화 및 위축, 장애가 발생하고 결국에는 환기 근육의 부전으로 사망하는 것이 특징입니다. 발병 연령의 중앙값은 55세이고 평균 생존 기간은 첫 증상 발병 후 3~5년입니다. FDA가 승인한 유일한 질병 수정 약물은 약간의 생존 혜택만 제공합니다. 예후가 좋지 않고 효과적인 치료법이 부족하다는 점을 고려할 때 임상 연구는 ALS/MND 환자에게 가장 중요합니다.

뇌의 운동 뉴런 내 비정상적인 단백질 축적은 ALS/MND의 원인과 관련이 있습니다. mTOR 신호 전달 경로의 억제는 ALS/MND의 특정 전임상 모델에서 질병 진행을 늦추며 ALS/MND 표준 치료 약물인 릴루졸과 시너지 효과를 제공하는 것으로 제안됩니다. PharmAust는 MPL과 그 주요 대사물질인 MPLS(MPL 설폰)가 인간의 mTOR 신호 전달 경로에 대해 활성을 가지고 있음을 보여주었습니다. 공개된 데이터에 따르면 mTOR 억제는 ALS/MND 치료와 관련이 있을 수 있습니다.

이 1단계 오픈 라벨 확장은 ALS/MND를 앓고 있는 개인에 대한 MPL 투여가 운동 뉴런의 질병 관련 단백질 축적을 안전하게 감소시키고 치료상의 이점을 제공할 것이라는 가설을 추가로 테스트할 것입니다. 경구 모네판텔 투여의 안전성과 내약성 및 효능 지표는 제1상 연구(MON-2021-001)를 완료한 동일한 참가자를 대상으로 계속 테스트될 예정입니다.

1상 연구를 완료한 MND/ALS 참가자의 장기적인 안전성과 효능을 추가로 평가하기 위해 공개 라벨 확장 연구(MON-2023-001)에서 1일 10mg/kg 모네판텔(QD) 투여량을 연구할 예정입니다(MON-2023-001). MON-2021-001). 이전의 전임상 효능 데이터와 임상 안전성 데이터를 바탕으로 10mg/kg QD의 용량은 여전히 ​​잘 내약성을 유지하면서 가장 강력한 mTOR 억제를 생성하는 것으로 추정됩니다. 10mg/kg QD 용량은 1상 연구에서 평가된 최대 용량이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, 호주, 2109
        • 모병
        • Macquarie University
        • 연락하다:
          • Dominic Rowe, PhD, FRACP, AM
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, 호주, 3195
        • 모병
        • Calvary Health Care Bethlehem
        • 연락하다:
          • Susan Mathers, MB ChB, MRCP(UK), FRACP

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연구 특정 절차 및 치료를 시작하기 전에 서명된 사전 동의를 얻었습니다.
  2. 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있는 개인.
  3. 연구 약물 정제를 삼킬 수 있습니다.
  4. 개인은 연구 MON-2021-001을 완료해야 하며 연구자의 의견으로는 연구 절차 및 연구 치료법을 준수해야 합니다.
  5. ALS/MND의 진단은 아와지시마 합의 권고사항에 따라 임상적으로 가능, 개연 또는 확정으로 정의됩니다.
  6. 스크리닝 방문 전 최소 4주 동안 리루졸을 복용하지 않거나 안정적인 용량의 리루졸을 복용하지 않는 경우, 피험자는 연구 중에 릴루졸 복용을 시작할 수 없습니다.
  7. 개인에게는 연구 약물 투여 지원을 포함하여 개인의 연구 참여를 지원할 수 있고 지원할 수 있는 유능한 간병인/지원자가 있습니다.
  8. 적절한 골수 보존, 신장 및 간 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1500/μl.
    • 혈소판 수 ≥ 120,000/μl.
    • 헤모글로빈 ≥ 11g/dL.
    • 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분(Cockroft & Gault 공식).
    • 알라닌 아미노트랜스퍼라제 및/또는 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 ≤ 3 x 정상 상한치.
    • 총 빌리루빈 ≤ 2.0 x ULN.
    • 혈청 알부민 ≥ 2.8g/dL.
  9. 가임기 파트너가 있는 여성 및 남성은 연구 치료 기간 동안 효과적인 피임법을 사용해야 하며, 가임기 여성은 수유 중이 아니어야 합니다.

제외 기준:

  1. 경구 약물을 삼킬 수 없거나 연구 약물의 장 흡수를 위태롭게 하는 것으로 간주되는 위장 장애(예: 흡수 장애)가 있는 경우.
  2. 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 다른 임상시험 물질에 노출.
  3. 연구 조사자의 의견으로 연구 수행을 방해할 수 있는 기타 심각한 질병 또는 상태.
  4. 결과 측정이나 피험자의 이해 및/또는 연구 요구 사항 및 절차 준수에 영향을 미칠 수 있는 치매.
  5. 연구 치료 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하지 않은 가임기 여성 및 남성.
  6. 모유 수유중인 여성.
  7. SOD1 돌연변이 또는 VCP 돌연변이를 가질 위험이 있거나 있는 것으로 알려진 개인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 모네판텔 치료팔
일일 복용량 10mg/kg 체중(QD)
모네판텔은 ALS/MND 환자에게 흰색 타원형 정제로 1일 1회 식후 투여하도록 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장기적인 안전성과 내약성
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
운동 신경 질환(MND) 환자를 대상으로 모판텔 1일 1회(QD) 10mg/kg 체중(BW)의 장기적인 안전성과 내약성을 평가합니다.
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청 신경필라멘트 광(NfL) 사슬 수준의 치료 관련 변화
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
혈청 NfL 사슬 수준은 질병 진행과 상관관계가 있으므로 안정적인 NfL 수준은 안정적인 질병(pg/ml)과 상관관계가 있습니다.
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
소변 p75 수준의 치료 관련 변화
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
요로 p75 수치는 신경 손상을 반영하므로 수치 증가는 질병 진행에 대한 프록시 역할을 합니다(ng/mg 크레아티닌).
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
ALS 기능 평가 척도(ALSFRS)의 치료 관련 변화
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
ALS 기능 평가 척도(ALSFRS)는 근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자의 장애 진행을 모니터링하기 위한 검증된 평가 도구입니다. 측정에는 다음이 포함됩니다. (1) 말하기 (2) 타액 분비 (3) 삼키기 (4) 손으로 쓰기 (5) 음식 자르기 및 기구 취급(위루술 유무에 관계없이) (6) 옷 입기 및 위생 (7) 침대에서 뒤집기 및 침대 옷 조정( 8) 걷기 (9) 계단오르기 (10) 호흡. 가능한 점수 범위는 0(정상 기능)부터 4(심각한 기능 상실)까지입니다. 변화 = (4주차 점수 - 기준 점수)
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
에딘버러 인지 및 행동 근위축성 측삭 경화증 화면(ECAS)의 치료 관련 변화
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
ECAS 인지 화면은 두 개의 하위 척도로 구성된 16개 항목으로 구성된 검증된 화면입니다. ALS 관련 하위 척도는 언어, 언어 유창함, 실행 및 사회적 기능의 인지 영역을 활용합니다. 비 ALS 관련 하위 척도는 특히 기억 및 시공간 기능을 평가합니다. ECAS 인식 화면의 하위 척도 범위는 각각 0~100 및 0~36입니다. 낮은 점수는 더 큰 적자를 나타냅니다. 변화 = (4주차 점수 - 기준 점수)
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
느린 폐활량의 치료 관련 변화(검사를 받을 수 있는 능력이 있는 참가자의 경우)
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
SVC의 감소는 호흡 기능의 감소를 나타내며 모든 임상 진행(L/s)의 중요한 지표입니다.
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
삶의 질(QOL) 평가의 치료 관련 변화: ALSSQOL-R
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
ALSSQOL-R은 50개 항목의 질병별 설문지입니다. 각 항목은 10점 Likert 척도로 평가되며, 0은 가장 바람직하지 않은 상황이고 10은 가장 바람직한 상황입니다. 이 기기는 단일 항목 QoL 점수와 6개 영역 점수(부정적 감정, 사람 및 환경과의 상호 작용, 친밀감, 종교성, 신체 증상 및 연수 기능)를 생성합니다. ALSSQOL-R은 개인의 QoL에 대한 실험적 치료의 효과를 조사하기 위한 QoL 결과 측정으로 사용됩니다.
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
중앙척수액(CSF) 신경미세섬유광(NfL) 사슬 수준의 치료 관련 변화
기간: 기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.
CSF NfL 사슬 수준은 질병 진행과 상관관계가 있습니다. MND 환자의 수준은 건강한 사람의 수준(pg/ml)보다 5~10배 높습니다.
기준 시점부터 치료 종료 시점까지 최대 12개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Susan Mathers, BSc, MB ChB, MRCP(UK), FRACP, Calvary Health Care Bethlehem
  • 수석 연구원: Dominic Rowe, AM, BSc(Med), MBBS(Hons), PhD, Macquarie University, Sydney

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 13일

기본 완료 (추정된)

2025년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 11일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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운동 신경 질환에 대한 임상 시험

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