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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06217172
RHEUPP - 류마티스 후속 관리 앱 (RHEUPP)
원격 의료를 통한 류마티스 관절염 환자 추적 조사에서 다차원 건강 평가 설문지(MDHAQ/RAPID3) 사용: 비열등성 무작위 임상 시험
이 비열등성 무작위 임상 시험의 목적은 브라질 남부의 3차 류마티스 서비스에서 온 류마티스 관절염 환자 모집단을 대상으로 원격 진료 추적 기간 동안 RHEUPP 앱의 효과를 평가하는 것입니다.
대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
• 원격 진료에서 RHEUPP 앱을 사용하는 것은 CDAI가 얻는 수단 측면에서 일반적인 진료보다 열등하지 않습니다.
참가자는 CDAI에 따라 계층화되고 중재 그룹 또는 통제 그룹에 대해 1:1로 무작위 배정됩니다. 그들은 연구 시작 시 평가를 받게 되며, 3개월과 6개월 후에 모집 후 12개월 후에 확장 평가가 예상됩니다.
연구자들은 중재군과 대조군을 비교하여 일반적인 치료와 원격 의료 후속 조치 간의 차이를 감지하고 류마티스 환자 연구 집단에서 마지막 치료가 덜 효과적인지 여부를 판단합니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ilka B Lineburger, MD, MSc
- 전화번호: +55(51)995930345
- 이메일: ilineburger@hcpa.edu.br
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 성인 환자(18세 이상)
- 2010 EULAR/ACR 기준에 따른 류마티스 관절염
- 디지털 미디어에 대한 접근(전자 메시지, 이메일)
제외 기준:
- 기타 류마티스 질환(쇼그렌 증후군 제외)
- 설문조사를 수행하는 데 있어서 도구 전반에 대한 이해가 부족하거나 제3자(가족 또는 간병인)의 도움을 받지 못하는 경우 불리한 상황
- 데이터 수집의 불완전한 정보
- 지난 4주 동안 치료에 변경이 있거나 연구 모집 시 치료 변경 계획이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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다른: 개입 그룹
REUPP 앱 후속 조치
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REUPP 앱; 월별 RAPID3 응답; 적절한 방향을 위해 앱 및 소셜 모니터를 통해 Flare를 관리하기 위한 일반적인 권장 사항 원격 의료를 통한 3개월 상담.
다른 이름들:
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다른: 컨트롤 그룹
일반적인 후속 조치
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류마티스 관절염 외래 서비스의 일반적인 관리
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CDAI 수단 차이에 따른 원격의료 모니터링의 비열등성
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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Good EULAR 응답 기준의 50%를 기준으로 정의된 -0.6um의 비열등성 마진(손실 및 거부 가능성이 10% 증가하면 이 숫자는 88이 되어야 함) 계산에서는 비열등성 마진 -6 um, 검정력 80%, 유의 수준 5%, 평균 차이 0 um, 표준편차 10.6 um을 고려했습니다. (데이터 Good EULAR 응답 기준의 50%를 기준으로 정의된 -6um의 비열등성 마진 |
연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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DAS 수단 차이에 따른 원격의료 모니터링의 비열등성28
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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Good EULAR 응답 기준의 50%를 기준으로 정의된 -0.6um의 비열등성 마진
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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그룹 간 SDAI 수단의 차이
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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류마티스 관절염에 대한 단순화된 질병 활동 지수(SDAI)는 다음과 같이 계산됩니다: [SDAI = SJC + TJC +PGA + EGA + CRP].
관해는 SDAI가 3.3 미만, 낮은 질병 활성도가 11 이하, 중간 질병 활성도가 26 이하, 높은 질병 활성도가 26보다 큰 것으로 정의됩니다.
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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ACR20에 대한 응답률
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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ACR20은 압통 및 부종 관절 수가 20% 개선되고 다음 5가지 기준 중 3가지 기준이 20% 개선되는 것으로 정의되는 종합 측정입니다: 환자 종합 평가, 의사 종합 평가, 기능적 능력 측정[가장 자주 건강 평가 설문지(HAQ)], 시각적 아날로그 통증 척도, 적혈구 침강 속도 또는 C-반응성 단백질(CRP).
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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ACR50에 대한 응답률
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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ACR50은 압통 및 부종 관절 수가 50% 개선되고 다음 5가지 기준 중 3가지 기준이 50% 개선되는 것으로 정의되는 종합 측정입니다: 환자 종합 평가, 의사 종합 평가, 기능적 능력 측정[가장 자주 건강 평가 설문지(HAQ)], 시각적 아날로그 통증 척도, 적혈구 침강 속도 또는 C-반응성 단백질(CRP).
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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ACR70에 대한 응답률
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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ACR70은 압통 및 부종 관절 수가 70% 개선되고 다음 5가지 기준 중 3가지가 70% 개선되는 것으로 정의되는 종합 측정입니다: 환자 종합 평가, 의사 종합 평가, 기능적 능력 측정[가장 자주 건강 평가 설문지(HAQ)], 시각적 아날로그 통증 척도, 적혈구 침강 속도 또는 C-반응성 단백질(CRP).
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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DAS28의 기준선 변경
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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류마티스 관절염에 대한 질병 활동 점수-28(DAS28)의 범위는 0~9.4이며 부드러운 관절, 부은 관절, 일반 건강 및 급성 염증의 실험실 측정을 사용하여 계산됩니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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CDAI 기준선의 변경
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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CDAI(임상 질병 활동 지수)는 질병 활동을 추정하기 위한 VAS(0-10cm) 척도에 대한 환자 및 의사의 전반적인 평가와 함께 28개 관절의 부종/압통 관절 수의 간단한 합산을 기반으로 합니다.
CDAI의 범위는 0에서 76까지입니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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SDAI 기준 변경
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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SDAI(Simplified Disease Activity Index for Rheumatoid Arthritis)는 압통 및 부종 관절 수(28개 관절 평가 기준), 환자 및 의사의 질병 활동에 대한 전반적인 평가[시각 아날로그 척도(VAS) 등 5가지 결과 매개변수의 수치적 합입니다. 0-10 cm] 및 C 반응성 단백질 수준(mg/dl, 정상 <1 mg/dl).
SDAI의 범위는 0부터 100까지입니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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DAS28, CDAI 및 SDAI의 관해 기준을 달성한 참가자의 비율
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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각 점수에 대한 ACR/EULAR의 관해 기준 정의에 기초
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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ACR/EULAR에 따른 관해 기준을 달성한 참가자의 비율
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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각 점수에 대한 ACR/EULAR의 관해 기준 정의에 기초
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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연구를 중단하는 참가자 비율
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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절대 참가자 수를 기준으로 한 추정
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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의사 및 환자 종합 평가(PGA-VAS)의 기준선 대비 변화
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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PGA는 종종 0-10 또는 0-100 응답의 단일 질문으로 평가됩니다.
내용은 다양할 수 있으며 글로벌 건강(예: 전반적인 건강 상태) 또는 질병 활동(예: 관절염이 얼마나 활동적인지)과 관련됩니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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RAPID3 및 그 상관관계의 기준선으로부터의 변화
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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RAPID3은 신체 기능, 통증 및 PGA-VAS의 종합 지수로 각각 0~10점으로 구성되며 0~30점으로 구성됩니다.
점수가 높을수록 상태가 좋지 않음을 나타냅니다.
네 가지 RAPID3 심각도 범주가 제안되었습니다: 높음(>12), 중간(6.1-12), 낮음(3.1-6) 및 거의 관해(≤3).
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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MDHAQ의 기준선과의 변화 및 상관 관계
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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다차원 건강 평가 설문지(MDHAQ) - PMID 16273781 [RWS Life Sciences의 승인된 라이센스]
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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기준선에서 SUS(System Usability Scale)로의 변경 및 상관 관계
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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시스템 사용성 척도(SUS): Lewis JR, Sauro J.
시스템 사용성 척도의 요소 구조.
In: 컴퓨터 과학 강의 노트(인공 지능 강의 노트 및 생물정보학 하위 시리즈 강의 노트 포함) 94-103; 2009.
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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기준선에서 uMARS로의 변화와 그 상관관계
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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브라질 버전 DOI 기반: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42056
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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기준선에서 ASES-8 설문지 및 그 상관관계로의 변경
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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ASES-8의 브라질 버전으로 측정 https://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.0354071218
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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기준선에서 HAQ로의 변화와 그 상관관계
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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건강 평가 설문지(HAQ)는 류마티스학의 기능 상태를 측정하기 위한 도구입니다.
일반적으로 0~1점은 경도~중등도 장애, 1~2점은 중등도~심각 장애, 2~3점은 심각~매우 심각한 장애를 나타내는 것으로 간주됩니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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"좋은 반응" 및 "보통의 반응"에 대한 EULAR 응답 기준의 참가자 비율
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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ACR/EULAR의 정의 기준에 따라
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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ACR/EULAR 기준에서 부울 완화를 달성한 참가자의 비율
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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ACR/EULAR의 부울 완화 기준 정의를 기반으로 합니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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RAPID3에 의한 Flare 감지의 기준선 대비 변화
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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RAPID3 점수가 이전 점수에 비해 2점 이상 증가하거나 현재 RAPID3가 4점보다 큰 경우 플레어가 고려됩니다.
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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RAPID3 점수에 따른 플레어 감지와 임상 평가 및 기타 점수와의 상관관계
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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RAPID3 점수의 플레어는 이전 점수와 비교하여 2점 이상 증가하거나 현재 RAPID3가 4보다 큰 경우 고려됩니다.
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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FACIT 및 그 상관관계 평가
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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PMID: 15868614
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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FIQ 및 FSQ 점수 및 상관 관계 평가
기간: 연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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브라질 버전 PMID 기준: 23604595 / https://doi.org/10.1186/s42358-020-00139-3
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연구 시작부터 13주 및 26주(52주에 연장 평가)
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비용 효율성 평가
기간: 연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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일상적인 지원에서 도구의 비용 효율성과 부가가치를 평가하기 위해 연구 후속 조치 전반에 걸쳐 참가자의 응급 치료/응급 치료에 대한 상담 또는 출석 요구 횟수, 여행 비용 추정; 전문가의 치료 결정 및 류마티스 질환 모니터링 시 기기 사용에 대한 사용자의 인식에 대한 점수 결과 평가.
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연구 시작부터 26주까지(52주에 연장 평가)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Claiton V Brenol, Prof.PhD, Federal University of Health Science of Porto Alegre
간행물 및 유용한 링크
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류마티스 관절염에 대한 임상 시험
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