급성 신장 손상이 있는 중증 환자의 간접 열량 측정 및 질소 균형을 바탕으로 한 조기 목표 영양 요법(ENGINE 연구) (ENGINE)

에너지 요구량을 결정하기 위한 최적 표준은 2021년 유럽 비경구 및 장내 영양 학회(ESPEN) 지침에서 간접 열량측정법(IC)을 사용하도록 권장되었습니다. IC(간접 열량계)는 산소 소비량 측정을 기반으로 휴식 에너지 ​​소비(REE)를 평가할 수 있는 비침습적 방법입니다. 내쉬는 공기에서 이산화탄소 생성.

급성 신장 손상(AKI) 또는 급성 신장 질환(AKD)으로 입원한 환자의 에너지 및 단백질 공급을 조사한 고품질 연구가 없기 때문에 권장 사항은 중증 질환 및 다발성 내과 환자의 지침 및 임상 시험을 기반으로 했습니다. 왜냐하면 이 지침과 임상시험에는 신장 질환 환자가 포함되었기 때문입니다.

또한 심각한 급성 신장 손상을 입은 중환자를 대상으로 한 임상 시험에서 IC 측정으로 분류된 이들 환자의 대사 상태가 다양하고 칼로리 섭취와 사망률 사이에는 연관성이 없는 것으로 나타났습니다.

앞서 언급한 연구에서는 칼로리 섭취와 사망률 사이의 연관성을 제시하지 못했지만 간접 열량 측정을 사용하여 설정된 에너지 목표를 충족할 수 있는 연구는 없었습니다.

본 연구는 간접 열량 측정을 통해 총 에너지를 70~100% 충족하는 것을 목표로 입원 72시간 후 조기 영양 요법의 필요성과 이점을 입증하는 것을 목표로 하며, 소변 요소질소 균형을 기준으로 총 단백질은 양의 질소 균형을 목표로 합니다. 급성 신장 손상이 있는 중증 환자의 생존 및 신장 결과에 대해 총 14일 동안 실제 체중 1kg당 최대 1.3g