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당뇨병 및 비당뇨병 성인을 대상으로 한 BCG 재접종 연구

2024년 1월 29일 업데이트: University of Oxford

이전에 BCG 예방접종을 받은 제2형 당뇨병 유무에 관계없이 건강한 성인 지원자의 피내 BCG 및 에어로졸 BCG 재접종에 대한 면역 반응을 비교하는 임상 연구

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

  1. 조사관이 BCG를 다른 방식으로 제공하여 더 효과적으로 만들 수 있는지 알아보십시오. 이를 위해 에어로졸 흡입 BCG를 기존 BCG 주사와 비교할 것입니다.
  2. 제2형 당뇨병이 있거나 없는 건강한 지원자의 재접종에 대한 반응에 차이가 있는지 조사합니다.

이전에 BCG 예방접종을 받은 참가자 36명이 참여할 예정입니다. 기관지 샘플에서 회수된 BCG를 측정하기 위해 챌린지 후 14일에 기관지경 검사를 수행합니다. 잠재적인 면역학적 지표를 알아보기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

전세계 결핵(TB)은 여전히 ​​전염병으로 인한 사망의 주요 원인입니다. 주요 연구 우선순위에는 효과적인 백신 전략 개발이 포함됩니다.

현재 허가된 유일한 결핵 백신은 피하(피내) 주사하는 BCG(Bacille Calmette-Guérin)입니다. 이는 어린 시절 결핵에 대한 단일 용량의 예방접종으로 효과적이지만 성인에게는 효과가 없는 경우가 많습니다. 이전 연구에서는 피내 BCG 추가 투여의 이점을 조사했습니다. 비록 이것이 결핵 감염 위험을 줄이는 데 명확한 이점을 보여주지는 않았지만, 결핵 감염 기간을 줄일 수 있다는 증거가 나타나고 있습니다. 특정 집단의 사람들은 결핵을 유발하는 박테리아인 결핵균에 감염될 위험이 더 높습니다. 중요한 위험 그룹은 당뇨병 환자로, 당뇨병에 감염되거나 질병으로 사망할 위험이 높습니다. 그 이유는 명확하지 않지만, 마이코박테리아에 대한 면역 반응의 차이가 중요한 것으로 생각됩니다. 결핵으로 인한 전 세계적 부담을 줄이기 위해서는 당뇨병 환자를 포함한 고위험군에 대한 보호를 강화하는 전략이 필요합니다.

국소 면역 반응은 전신적으로 나타나는 반응과 다를 수 있습니다. 다른 전염병에 대한 백신 연구에 따르면 투여 경로를 변경하면 질병으로부터의 보호가 향상될 수 있는 것으로 나타났습니다. BCG를 미세한 안개(에어로졸) 형태로 흡입하면 BCG 주사보다 백신이 더 효과적이라는 동물 연구 증거도 있습니다. 우리 그룹의 이전 임상 시험(TB041 및 TB044)과 현재 연구(TB043)에서는 건강한 지원자를 모집했으며 에어로졸 흡입 BCG가 안전하게 투여될 수 있음을 보여주었습니다. 또한 이러한 방식으로 BCG를 투여하면 전신 혈액 구획에서는 볼 수 없는 면역학적 반응을 유도할 수 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 호흡기를 통한 BCG 예방접종은 피내 예방접종에 대한 중요한 대안을 제공하며, 이는 강화 백신을 위한 보다 효과적인 경로가 될 가능성이 있습니다.

이 연구는 BCG 추가 접종에 대한 면역 반응에 대한 데이터를 제공할 것입니다. 연구자들은 이러한 반응이 백신 전달 경로(에어로졸 흡입 BCG 대 피내 백신 접종) 사이에서 어떻게 다른지 비교하고, 또한 제2형 당뇨병(T2DM)이 있는 성인의 재접종에 대한 면역 반응이 어떻게 다른지 탐구할 것입니다. 연구자들은 에어로졸 백신 접종의 잠재적 이점을 조사하고 당뇨병 환자의 면역 반응의 차이를 조사하여 조사자가 이 고위험군에서 결핵 예방을 어떻게 향상시킬 수 있는지 이해하기 위해 연구 결과를 사용할 것입니다.

이전에 BCG 예방접종을 받은 총 36명의 참가자가 참여하게 됩니다. 12명의 건강한 지원자는 에어로졸 BCG로 추가 예방접종을 받고, 추가로 12명의 건강한 지원자는 피내 BCG로 추가 예방접종을 받게 됩니다. 연구자들은 BCG 백신 접종 후 14일 후에 폐 세척(기관지경 검사)을 수행하여 면역학적 및 세균 반응을 측정할 예정입니다. 이전에 BCG 백신 접종을 받은 12명의 건강한 T2DM 성인 지원자는 피내 BCG로 추가 예방 접종을 받게 됩니다. 조사관들은 BCG에 대한 면역 반응을 조사하고 누가 결핵에 대한 보호 면역 반응을 개발했는지 이해하기 위한 지표를 개발하기 위해 모든 지원자로부터 혈액 샘플을 채취할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, 영국, OX3 7LE
        • 모병
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Helen McShane, Professor

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 18~65세의 건강한 성인
  • 연구 기간 동안 옥스포드 또는 인근 지역에 거주
  • 서면 동의 제공
  • 조사관이 자원봉사자의 병력을 일반의와 논의하도록 허용합니다(또는 가능한 경우 요약 진료 기록 검토).
  • 연구자가 임상 연구/시험에 동시 참여하는 것을 방지하기 위해 자원자 세부 정보를 기밀 데이터베이스(과도한 자원 봉사 보호 서비스)에 등록할 수 있도록 허용합니다.
  • 연구 기간 동안 헌혈을 자제하기로 합의
  • 가임기(POCBP)인 경우에만 연구 기간 동안 지속적이고 효과적인 피임법(아래 참조)을 실천하려는 의지와 선별검사, 예방접종 및 기관지경 검사 당일 임신 테스트 음성 결과
  • 모든 연구 요건을 준수할 능력과 의지(시험자의 의견)
  • 신체검사에서 임상적으로 관련된 소견이 없음
  • IGRA 음성 선별
  • SARS-CoV-2 감염 증거 검사를 받고 필요한 경우 결과를 공중 보건에 통보할 의향이 있음
  • 이전에 BCG 예방접종을 받은 경우(등록 전 최소 12개월, 눈에 보이는 흉터 또는 의료 또는 직업 건강 기록 문서로 입증됨)
  • 그룹 C만 해당 - 메트포르민 사용을 포함한 약물 치료 계획에 따라 시작된 T2DM 진단(등록 전 최소 12개월에 이루어짐)에 대한 문서화된 진단

제외 기준:

  • 등록 전 30일 동안 또는 임상시험 후속 기간 동안 임상시험용 의약품을 수령하는 것과 관련된 다른 연구에 참여
  • 백신접종에 대한 아나필락시스 병력 또는 연구 물질의 구성요소, 필수 연구 절차, 진정제, 국소 또는 전신 마취제에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 병력
  • 피부질환, 알레르기, 아토피, 암(피부의 BCC 또는 자궁경부 CIS 제외), 출혈 장애, 심혈관 질환, 위장 질환, 간 질환, 신장 질환, 내분비 장애(그룹 C의 T2DM 제외)의 임상적으로 유의한 병력 , 신경 질환, 정신 장애, 약물 또는 알코올 남용
  • 심각한 자가면역 질환 또는 면역결핍(HIV 포함)
  • 결핵 질환 또는 잠복성 결핵 감염에 대한 이전 진단 또는 치료
  • 현재 활동성 결핵 질환 또는 잠복성 결핵 감염에 대한 임상적, 방사선학적, 실험실적 증거
  • 이전에 연구용 결핵 백신 또는 에어로졸 BCG를 접종한 경우
  • 이전에 BCG 예방접종을 1회 이상 접종한 경우
  • 양성 HBsAg, HCV 또는 HIV 항체
  • 경구, 흡입 또는 전신 스테로이드제를 병용하거나 최근 6개월 이내에 14일 이상 사용(크림이나 연고로 사용되는 스테로이드는 허용), 또는 다른 면역억제제를 병용 또는 14일 이상 사용하는 경우 지난 6개월
  • 계획된 연구 백신 접종일 전 3개월 이내에 면역글로불린 및/또는 혈액제제 투여
  • 등록 전 28일 이내에 생백신 접종
  • 등록 전 14일 이내에 기타 비생백신 접종
  • 연구 기간 동안 임신, 수유 또는 임신할 의사가 있는 경우
  • 상당한 비결핵성 마이코박테리아 노출 가능성이 있는 열대 기후의 시골 지역에 동시에 12개월 이상 거주한 사람
  • 기타 선별 혈액 또는 소변 검사의 임상적으로 유의미한 이상
  • 연구자의 의견에 따르면 지원자를 위험에 빠뜨리거나 지원자의 연구 참여 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킬 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 소견
  • 체질량지수(BMI) <18.5 또는 >45

그룹 A 또는 B 특정 제외 사항:

  • 천식을 포함하여 임상적으로 중요한 모든 호흡기 질환
  • 현재 흡연자(지난 3개월간 전자담배를 포함한 흡연을 한 적이 있는 사람으로 정의)
  • 코카인이나 기타 기분전환용 약물을 포함하여 비강이나 흡입 경로를 통해 복용하는 약물이나 기타 약물을 현재 사용하고 있는 경우
  • 기관지경 검사를 불가능하게 하는 비강, 인두 또는 후두 소견
  • BCG에 노출될 경우 파종성 BCG 감염이 발생할 위험이 있는 것으로 간주되는 임상적으로 심각한 면역결핍(감염 또는 약물 치료로 인해)을 앓고 있는 사람과 한 가족을 공유하는 경우
  • > 48mmol/Lmol의 스크리닝 시 HBA1c
  • 흉부 방사선 사진에서 임상적으로 유의미한 이상 소견
  • 폐 기능 검사의 임상적으로 유의미한 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A: 2-8 x 10^5 cfu 피내 BCG(비제2형 당뇨병 그룹)
제2형 당뇨병이 없는 역사적으로 BCG 백신 접종을 받은 지원자 12명에게 2-8 X 10^5 cfu 피내 주사된 BCG를 투여하게 됩니다. 모든 그룹 A 지원자는 챌린지 후 14일 동안 기관지경 검사를 받게 됩니다.
BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다. BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다. 에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.
실험적: 그룹 B: 2-8 x 10^6 cfu 에어로졸 흡입 BCG(비제2형 당뇨병 그룹)
제2형 당뇨병이 없는 역사적으로 BCG 백신 접종을 받은 지원자 12명은 2-8 X 10^6 cfu 에어로졸 흡입 BCG를 투여받게 됩니다. 모든 그룹 B 지원자는 챌린지 후 14일 동안 기관지경 검사를 받게 됩니다.
BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다. BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다. 에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.
실험적: 그룹 C: 2-8 x 10^5 cfu 피내 BCG(제2형 당뇨병 그룹)
제2형 당뇨병이 확인된 역사적으로 BCG 백신 접종을 받은 지원자 12명은 2-8 X 10^5 cfu 피내 주사된 BCG를 투여받게 됩니다. 모든 그룹 C 자원봉사자는 기관지경 검사를 받지 않습니다.
BCG 덴마크 1331은 WHO의 사전 인증 백신 목록에 있으며 잘 정의된 부작용 프로필이 있습니다. BCG는 피내 경로를 통한 전달에 대해 허가를 받았습니다. 에어로졸 경로를 통한 배송은 허가되지 않았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비제2형 당뇨병 환자의 피내 대 에어로졸 BCG
기간: 168일까지

역사적으로 피내 BCG 백신 접종을 받은 건강한 지원자를 대상으로 에어로졸 흡입 경로에 의한 BCG 재접종의 면역학적 반응을 피내 경로와 비교하는 것입니다.

이는 생체외 ELISpot 및 ELISA, RNA 서열 분석 및 혈액의 세포내 사이토카인 염색을 포함할 수 있는 선천성 및 적응성 면역의 실험실 마커를 사용하여 측정됩니다. 이는 또한 BAL 샘플의 유세포 분석, ELISA 및 사이토카인 염색을 사용하여 측정됩니다.

이는 각 후속 방문 시 혈액 검사를 실시하고 당뇨병이 없는 지원자의 경우 14일 방문 시 BAL 샘플을 채취하기 위한 기관지경 검사를 통해 달성됩니다.

168일까지
피내(제2형 당뇨병 환자의 경우) 대 피내(비제2형 당뇨병 환자의 경우)
기간: 168일까지

역사적으로 피내 BCG 백신 접종을 받은 제2형 당뇨병 지원자와 당뇨병이 없는 건강한 성인을 대상으로 피내 경로에 의한 BCG 재백신 접종의 면역학적 반응을 비교합니다.

이는 생체외 ELISPOT 및 ELISA, RNA 서열 분석 및 혈액의 세포내 사이토카인 염색을 포함할 수 있는 선천성 및 적응성 면역의 실험실 마커를 사용하여 측정됩니다.

이는 각 후속 방문 시 혈액 검사를 통해 이루어집니다.

168일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강한 지원자의 피내 또는 에어로졸 BCG 재접종 안전성
기간: 168일까지

건강한 영국 자원봉사자의 BCG 재접종으로 피내 또는 에어로졸 BCG의 안전성을 설명합니다.

이는 연구 기간 동안 부작용에 대해 적극적이고 수동적으로 수집된 데이터와 자세한 참가자 증상 프로필을 사용하여 측정됩니다.

168일까지

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역학적 및 미생물학적 마커 검사
기간: 168일까지

M.tb 감염으로부터 보호 증가와 상관관계가 있는 면역학적 및 미생물학적 마커를 조사합니다.

이는 PBMC/혈청 및 BAL 세포에 대한 마이코박테리아 성장 억제 분석, 생체외 ELISpot 및 ELISA, RNA 서열 분석 및 혈액의 세포내 사이토카인 염색을 포함할 수 있는 선천성 및 적응성 면역의 실험실 마커를 사용하여 측정됩니다. 이는 또한 혈액 또는 호흡기 샘플에 대한 유세포 분석, ELISA, 사이토카인 염색 및 기타 탐색적 면역학 또는 미생물학 분석을 사용하여 측정됩니다.

이는 각 후속 방문 시 혈액 검사와 면봉 채취 및 14일차 기관지 내시경 검사를 통해 달성됩니다.

168일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Helen McShane, Professor, University of Oxford

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 2월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 11월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 29일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

결핵에 대한 임상 시험

BCG 덴마크어에 대한 임상 시험

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