체중 감량을 위한 내시경 슬리브 위성형술 비교

비만은 전 세계적으로 주요 건강 문제입니다. 미국에서는 1999년부터 2020년까지 비만 유병률이 30.5%에서 41.9%로 증가했습니다. 체질량지수(BMI)가 30kg/m2 이상인 비만은 대사질환의 위험을 증가시키며 심혈관 질환, 뇌졸중, 암 등 주요 사망 원인이 되었습니다.

현재 비만치료는 생활습관 개선, 약물치료, 내시경치료부터 수술까지 다양하다. 비만 수술은 체중 감량 측면에서 가장 효과적인 치료법임이 입증되었지만 여전히 합병증 발생률이 0.6%~4.9%에 이릅니다.

내시경 비만대사요법(EBMT)은 체질량지수(BMI)가 30~40kg/m2인 병적 비만 환자를 위한 대안적인 최소 침습적 접근법으로 등장했습니다. 내시경 소매 위성형술(ESG)은 관내 전층 봉합 장치를 사용하여 위 내부에 봉합사를 배치하는 것입니다. 이로 인해 위 부피가 감소하고 위 운동성이 손상되어 체중 감소가 발생합니다. 최근 메타 분석에 따르면 OverStitch 봉합 장치를 사용하는 ESG는 시술 후 12개월에 총 체중 감소율(%TWL)이 16.09~16.43%, 심각한 부작용 발생률이 1~2.26%인 것으로 나타났습니다. 비만 수술에 비해 좋은 결과와 낮은 합병증 발생률로 인해 ESG는 인기가 높아지고 있으며 전 세계적으로 점점 더 많이 시행되고 있습니다. 전체 두께의 조직 근사화에 대해 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 다른 EBT에는 Incisionless Operating Platform 내시경 수술(USGI Medical, San Clemente, Calif, USA) 및 Endomina®(Endo Tools Therapeutic, Gosselies, 벨기에)가 포함됩니다. .

현재 봉합 패턴에 관한 표준화가 없습니다. 사용된 위 융착을 위한 봉합사 패턴 중 하나는 융착 봉합사가 폭(벨트) 및 중간/근위 위체(서스펜더)를 따라 원위 위체에 배치되는 "벨트 및 멜빵" 패턴입니다. 이는 위 단축 및 위 부피 감소를 가능하게 합니다. 이는 또한 위 운동성을 변화시킬 것으로 의심됩니다. 유문 근처에 위치하는 원위 위 주름은 위 운동을 방해할 수 있습니다. 위 운동성이 감소하면 위 배출이 감소하고 포만감이 길어집니다.