内窥镜袖状胃成形术减肥技术比较

肥胖是全球主要的健康问题。 在美国，从 1999 年到 2020 年，肥胖患病率从 30.5% 上升到 41.9%。 肥胖被定义为体重指数超过30公斤/平方米，会增加患代谢疾病的风险，并已成为心血管疾病、中风和癌症等死亡的主要原因。

目前，肥胖症的治疗范围从生活方式改变、药物治疗、内窥镜治疗到手术干预。 尽管减肥手术已被证明是减肥方面最有效的治疗方法，但其并发症发生率仍高达 0.6% - 4.9%。

内窥镜减肥和代谢治疗 (EBMT) 已成为治疗体重指数 (BMI) 30 - 40 kg/m2 病态肥胖患者的另一种微创方法。 内窥镜袖状胃成形术（ESG）涉及使用腔内全层缝合装置将缝合线放置在胃内。 这会导致胃容量减少和胃蠕动受损，从而导致体重减轻。 最近的荟萃分析表明，使用 OverStitch 缝合装置进行 ESG，术后 12 个月总体重减轻百分比 (%TWL) 为 16.09 - 16.43%，严重不良事件率为 1 - 2.26%。 与减肥手术相比，ESG 具有良好的结果和较低的并发症发生率，在全球范围内越来越受欢迎并越来越多地进行。 美国食品和药物管理局批准的用于全层组织近似的其他 EBT 包括无切口手术平台内窥镜折叠术（USGI Medical，美国加利福尼亚州圣克莱门特）和 Endomina®（Endo Tools Therapeutic，Gosselies，比利时），可创建胃折叠术。

目前，缝合模式还没有标准化。 已经使用的胃折叠术的一种缝合模式是“带和吊带”模式，其中折叠缝合线沿着宽度（带）和中/近端胃体（吊带）放置在远端胃体中。 这使得胃缩短并减少胃体积。 人们怀疑这也会改变胃蠕动。 放置在胃窦附近的远端胃襞会导致胃蠕动中断；胃动力下降会导致胃排空减少和饱腹感延长。