섬유근육통의 온라인 자가관리

근거: 섬유근육통은 환자가 상당한 통증, 신체 장애, 종종 건강 관련 삶의 질(HR-QoL) 저하를 경험하므로 임상적 부담이 높습니다. 만성 질환 관리("자기 관리")에 있어 환자의 기술을 향상시키는 것은 신체 질환 치료에 필수적인 것으로 점차 인식되고 있으며 임상 실습 및 연구에서 점점 더 보편화되고 있습니다. 본 연구에서는 대기자 명단 통제 조건과 비교하여 만성 통증과 관련된 대처 기술에 초점을 맞춘 인터넷 기반 자기 관리 개입의 효과를 연구합니다.

목적: 섬유근육통 환자를 대상으로 인터넷 기반 자가 관리 중재의 효과를 연구합니다.

연구 설계: RCT가 수행되며, 여기서 70명의 환자가 인터넷 기반 자가 관리 개입 또는 대기자 명단 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 기본, 중재 후, 6주 및 3개월 후속 설문지를 사용하여 1차 및 2차 결과를 측정합니다.

연구 모집단: 네덜란드 라이덴에 있는 섬유근육통 치료 센터인 'Fibrocentrum'을 방문하는 섬유근육통 진단을 받은(일반의 또는 전문의에 의해 확인된) 18세 이상의 환자가 연구에 참여하도록 초대됩니다. 환자는 통증 기간이 최소 3개월이어야 하고, 네덜란드어에 능통해야 하며, 사전 동의를 할 수 있어야 하고, 인터넷 접속이 가능한 컴퓨터를 소유해야 합니다. (서면) 의사소통 및 인터넷 활용 능력의 어려움, 연구 프로토콜을 방해하는 심각한 신체적, 정신적 동반 질환(예: 중독, 정신병, 자살 충동), 임신, 다른 곳에서 진행 중인 심리 치료 및 기타 임상 시험 참여는 제외됩니다. 기준.

중재: 인지 행동 중재는 중재에 대한 개인적인 목표를 설정하는 대면 참여 세션으로 시작됩니다. 이후 인터넷 기반 프로그램을 통해 6개 모듈로 구성된 맞춤형 자기관리 개입이 제공될 예정이다. 첫 번째 입문 모듈에는 목표 설정이 포함되고 마지막 모듈에는 재발 예방이 포함됩니다. 사이에 있는 4개의 모듈은 일상 생활에서 만성 질환의 결과에 대처하는 방법을 배우는 데 중점을 둡니다. 모듈의 주제는 (1) 활동, (2) 기분, (3) 생각, (4) 사회적 환경입니다. 적어도 일주일에 한 번, 심리학자는 인터넷 기반 프로그램의 보안 메일함에 있는 메시지를 통해 참가자들에게 피드백과 동기 부여 지원을 제공합니다. 인터넷 기반 개입을 마친 후 전화를 통해 두 번의 부스터 세션이 진행됩니다(프로그램 후 1개월 및 2.5개월). 심리학자는 환자를 호출하고 환자의 목표를 평가하며 달성된 결과를 강화하기 위한 전략에 대해 논의합니다.

주요 연구 매개변수/종점: 기본 효과는 대기자 명단 통제 그룹과 개입 그룹 간의 중재 후 VAS 통증 대처 점수를 비교하여 기준선 VAS 통증 대처 점수에 대해 보정하여 결정됩니다. 이차 결과로는 치료 관계의 질과 중재의 비용 효율성뿐만 아니라 여러 가지 다른 심리적, 신체적 결과(예: HR-QoL, 통증 인지, 통증이 일상 생활에 미치는 영향, 웰빙)도 측정됩니다.

참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담 및 위험의 성격 및 정도: 대기자 명단 통제 조건에서 환자는 개입 그룹에서 개입이 종료된 후(6개월 후) 개입을 받게 됩니다. 중재 그룹에서는 환자에게 인터넷 기반 자기 관리 중재가 제공되어 통증 대처 및 기타 심리적, 신체적 결과를 향상시킬 수 있습니다. 본 연구에 참여하는 데 따른 위험은 없습니다. 참가자들의 유일한 부담은 시간 투자다.