성인 환자의 쇄골상완 신경총 차단과 쇄골상완 신경총 차단의 비교

활성 비교기: 늑쇄골 블록

손 수술을 위해 늑쇄 상완 신경총 차단술을 받게 될 환자. 늑쇄골 차단술은 쇄골 중앙의 뒤쪽에 위치하는 늑쇄골 공간에 국소마취제를 도포하여 시행합니다. 횡경막 두께는 수술 후 마취후 치료실에서 평가됩니다.

진단 검사: 다이어프램 두께의 초음파 측정

냄새를 맡는 동안 횡격막 두께 변화를 관찰하기 위해 초음파 기계의 선형 프로브를 9~11번째 갈비뼈 수준에 시상 방향으로 배치합니다. 두께는 완전 호기(Te)와 완전 흡기(Ti) 단위로 센티미터 단위로 측정됩니다. 다이어프램 두께 ​​비율은 다음과 같이 계산됩니다. (Ti-Te)/Te

활성 비교기: 쇄골상 블록

손 수술을 위해 쇄골상완 신경총 블록을 받을 환자. 쇄골상하술은 1번 갈비뼈 위의 겨드랑동맥의 아래쪽 외측면에 약물을 주입하는 코너 포켓 기법을 사용하여 국소마취제를 주입하는 방식으로 시행됩니다. 횡경막 두께는 수술 후 마취후 치료실에서 평가됩니다.

진단 검사: 다이어프램 두께의 초음파 측정

냄새를 맡는 동안 횡격막 두께 변화를 관찰하기 위해 초음파 기계의 선형 프로브를 9~11번째 갈비뼈 수준에 시상 방향으로 배치합니다. 두께는 완전 호기(Te)와 완전 흡기(Ti) 단위로 센티미터 단위로 측정됩니다. 다이어프램 두께 ​​비율은 다음과 같이 계산됩니다. (Ti-Te)/Te

다이어프램 두께 ​​비율(센티미터)

공식은 다음과 같습니다: (흡기 말기의 격막 두께 - 호기 말기의 격막 두께)/ 호기 말기의 격막 두께.

이 비율은 가능한 횡경막 마비 또는 마비를 반영하는 횡경막 두께의 비율을 제공합니다. 두께는 탐침을 겨드랑이 중앙선의 9~11번째 갈비뼈 수준에 시상방향으로 배치한 초음파를 통한 냄새 테스트 중에 측정됩니다.

만료 종료 시 다이어프램 두께(센티미터).

두께는 탐침을 겨드랑이 중앙선의 9~11번째 갈비뼈 수준에 시상방향으로 배치한 초음파를 통한 냄새 테스트 중에 측정됩니다.

인스피리움 끝의 다이어프램 두께(센티미터).

두께는 탐침을 겨드랑이 중앙선의 9~11번째 갈비뼈 수준에 시상방향으로 배치한 초음파를 통한 냄새 테스트 중에 측정됩니다.

관류 지수 변화

관류 지수는 말초 차단 전후(차단 수행 후 10분, 20분, 30분)와 케이스 종료 시에 측정됩니다. 맥동신호(AC)X100/비맥동신호(DC)로 계산됩니다. 이 표시기는 차단 관련 국소 혈관 확장을 보여줍니다. 이와 관련하여 두 블록 기술을 비교할 것입니다.

운동 및 감각 차단 개시 시간

Block 수행 후 5분마다 신체검사를 통해 n.musculocutaneus, n.medianus, n.radialis, n.ulnaris를 평가하게 되며, 감각평가를 ​​위해 해당 부위(정중신경: 정중신경)에 무딘 바늘을 고정하게 된다. 중지 손바닥면, 척골 신경: 다섯 번째 손가락 손바닥면, 요골 신경: 손등 및 근피신경: 팔뚝의 측면 부분)으로 점수를 매겼으며 다음과 같이 점수를 매겼습니다: 0: 통증을 느낀다/감각 차단 없음, 1: 촉각을 느낀다 /부분 봉쇄, 2: 감지 불가/완전 봉쇄. 운동 활동은 동일한 가지의 운동 반응을 확인하여 평가할 것이며 그에 따른 점수는 다음과 같습니다: 0: 운동 차단 없음, 1: 부분 운동 차단, 2: 전체 운동 차단.

수술 후 통증 점수(0-10)

통증은 0~10 사이의 숫자 평가 척도를 사용하여 평가됩니다(0= 통증 없음, 10=경험한 최악의 통증). 이 척도는 수술 후 1시간, 2시간, 4시간, 6시간, 12시간, 24시간에 질문됩니다.