고위험 골절의 감염 및 합병증을 줄이기 위한 절개 음압상처 치료: 다기관 무작위 대조 시험 (iVAC)

포함 기준:

1. 합병증의 위험이 높은 모든 개방형 또는 폐쇄형 경골 고평부 또는 필론 골절은 내부 고정을 통해 수술적으로 치료됩니다. 개방성 Gustilo 유형 I, II 또는 IIIA 경골 간부 골절은 적어도 하나의 상처가 일차적으로 폐쇄된 경우 동측 다리 구획 증후군 유무에 관계없이 내부 또는 외부 고정으로 확실하게 치료됩니다.

2. 우리는 고위험 골절을 다음 중 하나로 정의합니다.

   • 폐쇄성 골절은 초기에 외부 고정 장치(제한된 내부 고정 유무와 상관없이)로 치료하고 부기가 해소된 후 3일 이상 후에 최종적으로 치료했습니다.
   • 최종 치료 시기와 관계없이 모든 개방형 I, II 또는 IIIA 골절;
   • 적어도 하나의 상처가 일차적으로 폐쇄된 동측 다리구획증후군 근막절개술 상처와 관련된 모든 경골 고평부 골절
3. 고정이나 괴사 조직 제거를 위해 3cm 이상의 절개가 필요합니다.
4. 18세 이상 환자

제외 기준:

1. 연구 부상은 연구 등록 시점에 이미 감염되었습니다.
2. 환자는 어떤 이유로든 절개 NPWT를 받을 수 없습니다.
3. 연구에 등록하기 전에 이미 확정적인 고정을 받은 환자.
4. 후속 조치를 유지하는 데 심각한 문제가 있는 경우(예: 부상 당시 노숙자이거나 적절한 가족 지원이 없는 지적 장애가 있는 환자 또는 수감자).
5. 연구 부상은 Gustilo 유형 IIIB 또는 IIIC 개방 골절입니다.