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재발성 또는 불응성 골수이형성증후군 및 급성 골수성 백혈병에 대한 엘타넥서 및 베네토클락스

2024년 4월 30일 업데이트: Somedeb Ball, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

재발성 또는 불응성 골수이형성증후군 및 급성 골수성 백혈병에 대한 Eltanexor 및 Venetoclax의 Ib상 연구

이번 1상 시험에서는 일정 기간 호전된 후 재발한(재발된) 골수이형성증후군(MDS) 또는 급성 골수성 백혈병(AML) 환자의 치료를 위해 베네토클락스와 엘타넥서의 안전성, 부작용, 최적 용량을 테스트합니다. 또는 이전 치료에 반응하지 않은 경우(불응성). Eltanexor는 세포 내에 "종양 억제 단백질"을 가두어 암세포가 죽거나 성장을 멈추게 하는 방식으로 작동합니다. 베네토클락스는 B세포 림프종-2(BCL-2) 억제제라고 불리는 약물 계열에 속합니다. 암세포 생존에 필요한 단백질인 Bcl-2를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 엘타넥서와 베네토클락스를 함께 투여하는 것은 재발성 또는 불응성 MDS 또는 AML 환자를 치료하는 데 안전하고, 허용 가능하며/또는 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

• R/R MDS 및/또는 AML 환자를 대상으로 베네토클락스와 병용하여 엘타넥서의 안전하고 생물학적으로 유효한 용량(BED)을 확립합니다.

보조 목표:

  • R/R MDS 및/또는 AML 환자에서 엘타넥서 및 베네토클락스의 완전 관해(CR) 비율을 추정합니다.
  • 엘타넥서/베네토클락스 치료 후 전체 반응률(ORR)을 평가하려면
  • 환자의 전반적인 생존을 평가하기 위해
  • 엘타넥서/베네토클락스로 치료받은 환자의 무진행 생존기간(PFS)과 반응 지속 기간(DOR)을 평가합니다.

탐구 목표:

  • MDS와 AML 코호트 간의 차등 반응을 평가하려면
  • 엘타넥서/베네토클락스에 대한 반응을 예측하기 위한 표현형 흐름 기반 분석을 개발하고 평가합니다.
  • 엘타넥서/베네토클락스에 대한 반응에 대한 돌연변이 변화의 영향을 평가합니다.
  • 엘타넥서/베네토클락스로 측정 가능한 잔여 질환 비율을 측정하려면

개요: 이것은 베네토클락스와 결합된 엘타넥서의 용량 증량 연구입니다.

환자는 매 주기마다 14일, 21일 또는 28일 동안 주 5일 동안 1일 1회(QD) 엘타넥서 경구(QD)를 투여받고, 각 주기의 1~14일에 베네토클락스 PO QD를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 28일마다 반복됩니다. 환자는 연구 기간 동안 골수 흡인, 생검 및 혈액 샘플 수집을 거칩니다.

연구 치료가 완료된 후 환자는 최대 24개월 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Vanderbilt-Ingram Services for Timely Access
  • 전화번호: 800-811-8480
  • 이메일: cip@vumc.org

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37203
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • 연락하다:
          • Vanderbilt-Ingram Service Services for Timely Access
          • 전화번호: 800-811-8480
          • 이메일: cip@vumc.org
        • 수석 연구원:
          • Somedeb Ball, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

- 사전 동의서(ICF) 서명 당시 연령 >/= 18세 ICF에 자발적으로 서명해야 합니다. 모든 학습 요구 사항을 충족할 수 있어야 합니다.

골수이형성증후군(MDS)의 경우:

이전 DNA 메틸트랜스퍼라제 억제제(DNMTi) 치료 및 2주기 후 진행 또는 4주기 후 안정 질환으로 모세포 증가(>/= 5%)가 있는 MDS의 형태학적으로 확인된 진단

급성 골수성 백혈병(AML)의 경우:

WHO 진단 기준에 따라 1회 이상의 치료 후 재발 또는 불응성인 AML의 형태학적으로 확인된 진단.

  • 연구 시작 전 WBC는 25,000/ul 미만이어야 합니다(수산화요소 허용).
  • 골수 흡인물을 수행해야 하며, 순환 모세포가 5%를 초과하지 않는 한 시험 시작을 위해 조직을 수집해야 하며, 이 경우 말초 혈액을 사용할 수 있습니다.
  • 동부 종양학 그룹 성과 상태 0 - 2.
  • 다음과 같이 적절한 간 및 신장 기능이 있어야 합니다.

ALT(SGPT) 및/또는 AST(SGOT) </= 3x 정상 상한(ULN); 직접 빌리루빈 </= 1.5 x ULN; 또는 총 빌리루빈 </= 2.5x ULN(빌리루빈 상승의 원인으로 알려진 길버트 증후군이 허용됨); 계산된 크레아티닌 청소율 > 50ml/min(Cockroft-Gault 공식에 따름).

- 피임, 피임약 일지 유지, 권장되는 지지 요법 약물 수용 등 모든 연구 요구 사항을 준수하려는 의지.

제외 기준:

  • C1D1 이전에 시험용 약제를 포함한 항암 요법 </= 2주 또는 </= 5 약물 반감기 중 더 짧은 것. (하이드록시우레아 사용은 허용됩니다.)
  • 탈모증이나 피로를 제외하고 이전 항암 치료로 인한 독성으로부터 </= 1등급(NCI CTCAE v5.0)으로의 회복이 불충분함.
  • SINE 화합물 또는 기타 XPO1 억제제를 사용한 사전 치료.
  • 3개월 이내에 동종이계 조혈모세포 이식(HCT) 또는 기타 세포치료제 병력.
  • 칼시뉴린 억제제 또는 스테로이드 용량 >/= 10mg/일을 필요로 하는 활동성 급성 또는 만성 GVHD 또는 GVHD에 대한 칼시뉴린 억제제 중단 후 4주 이내에 환자.
  • 3주 이내에 방사선 치료 또는 대수술을 받습니다.
  • 활동적이고 통제되지 않는 감염. 적극적인 치료를 받고 있고 항생제로 조절되는 감염 환자가 자격이 있습니다. 비경구적이라 할지라도 예방은 허용됩니다.
  • 경구용 약물을 삼킬 수 없음.
  • 활동성 문서화된 중추신경계 백혈병.
  • 피부의 기저 또는 편평 세포 암종, 유방 상피내 유관 암종 또는 자궁 경부 상피내 암종을 제외하고 지난 2년 이내에 두 번째 활성 악성종양.
  • 가임기 여성 또는 임신 가능성이 있는 여성은 임신 테스트에서 음성 반응을 보여야 하며 연구에 등록하려면 적극적으로 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
  • 지난 6개월 이내에 주요 사건이나 심장 개입이 있는 임상적으로 유의한 심혈관 질환(예: 경피적 중재, 관상동맥 우회술, 기록된 심부전) 조사자가 결정한 대로.
  • 목록에는 없지만 환자를 임상시험 및/또는 임상시험용 약제를 이용한 치료에 적합하지 않은 것으로 간주하는 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엘타넥서 + 베네토클락스
참가자는 주기마다 14일, 21일 또는 28일 동안 주 5일 동안 엘타넥서 PO QD를 받고, 각 주기의 1~14일에 베네토클락스 PO QD를 받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 28일마다 반복됩니다. 참가자는 연구 기간 동안 골수 흡인, 생검 및 혈액 샘플 수집을 거칩니다.
혈액 샘플 채취
골수 흡인 및 생검을 시행합니다.
Eltanexor는 경구 복용됩니다.
다른 이름들:
  • KPT-8602
Venetoclax는 경구 복용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생률
기간: 최대 2년
유해한 의학적 사건은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5에 따라 표로 작성되고 등급이 지정됩니다.
최대 2년
베네토클락스와 병용한 엘타넥서의 생물학적 유효량(BED)
기간: 최대 2년
완전 관해로 측정
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 관해
기간: 최대 2년
95%(예: 표준 가우스 방법 또는 적절한 부트스트랩 방법 기반) 신뢰 구간.
최대 2년
전체 응답률
기간: 최대 2년
95%(예: 표준 가우스 방법 또는 적절한 부트스트랩 방법 기반) 신뢰 구간.
최대 2년
무진행 생존
기간: 최대 2년
95%(예: 표준 가우스 방법 또는 적절한 부트스트랩 방법을 기반으로 함) 신뢰 구간을 수반하는 Kaplan 및 Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
최대 2년
전체 생존
기간: 연구 시작일부터 이유를 불문하고 사망할 때까지 최대 2년
95%(예: 표준 가우스 방법 또는 적절한 부트스트랩 방법을 기반으로 함) 신뢰 구간을 수반하는 Kaplan 및 Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
연구 시작일부터 이유를 불문하고 사망할 때까지 최대 2년
응답 기간
기간: 첫 번째 객관적 반응일로부터 질병 진행 또는 어떤 이유로든 사망할 때까지 최대 2년
95%(예: 표준 가우스 방법 또는 적절한 부트스트랩 방법을 기반으로 함) 신뢰 구간을 수반하는 Kaplan 및 Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
첫 번째 객관적 반응일로부터 질병 진행 또는 어떤 이유로든 사망할 때까지 최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Somedeb Ball, MD, Vanderbilt University/Ingram Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 31일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 30일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 30일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • VICC-VCHEM23008P
  • NCI-2024-03343 (레지스트리 식별자: NCI, Clinical Trials Reporting Program)
  • 1R01CA262287-01 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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생물 표본 수집에 대한 임상 시험

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