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건강한 사람과 비교하여 리스프랑 손상 후 다양한 구조의 변화.

2024년 5월 21일 업데이트: Ali Ilez, Istanbul Saglik Bilimleri University

치료된 리스프랑 부상 환자의 발바닥 보호 감각, 발목 고유 감각, 발목 이동성 및 균형 사이에 관계가 있습니까?

Lisfranc 손상 후 근력 결핍이 자세 조절에 미치는 영향은 자세 지속 시간 및 근력과 관련하여 설명되었습니다. 그러나 발바닥 보호 감각과 발목 고유 감각, 균형, 발목 이동성 및 아킬레스 건 구조적 특성의 변화 사이의 관계는 이전 연구에서 나타났습니다. 본 연구의 목적은 리스프랑 부상 후 발바닥 보호 감각, 발목 고유 감각, 균형 및 기능적 능력의 변화 가능성을 확인하고 이러한 변수 간의 관계를 분석하는 것이었습니다.

연구 개요

상세 설명

'리스프랑 부상'은 하나 이상의 중족골이 변위된 부상을 말합니다. 리스프랑 부상은 광범위한 부상 네트워크를 포괄합니다. 여기에는 저에너지 스포츠 손상이나 고에너지 병변은 물론 순수 결합 조직 손상을 포함한 다양한 유형이 포함됩니다. 리스프랑 부상의 20%는 진단되지 않거나 늦게 진단됩니다. 부상에 대한 조기 및 정확한 진단은 장기적으로 발생할 수 있는 2차 문제의 적절한 치료와 예방을 위한 기본 요구 사항입니다. 족근중족골 접합부의 골절-탈구는 해부학적 정복, 내부 고정 또는 일차 관절 고정술로 치료됩니다. 그러나 많은 사람들은 기능적 결과가 좋지 않습니다. 해부학적 재배치와 뛰어난 수술 후 방사선 소견은 환자 만족도를 높이지 못할 수도 있습니다. 결과적으로, 리스프랑 부상 이후 어떤 종류의 치료를 사용하더라도 좋은 재활 프로토콜이 뒷받침되어야 합니다. 문헌 연구 결과, 우리는 리스프랑 부상 후 보행 분석, 근력 및 발바닥 압력 측정을 수행한 연구를 접했습니다. 그러나 지면과 접촉하는 유일한 사지인 발 부상 후 발바닥 감각, 고유 감각 및 균형과 같은 매개변수를 조사한 연구는 없습니다. 이러한 값을 결정한 후 평가 매개변수에 맞게 재활 프로토콜을 수정하면 부상 후 이환율을 줄이고 기능 회복을 가속화할 수 있습니다.

발과 발목 부상 후 관절 운동 범위, 근력, 신경근 조정, 보행 역학을 개선하기 위한 운동 사용을 강조하는 재활 프로토콜은 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 또한, 이들 환자의 발바닥 굴곡근이 부상 후 약해진다는 증거도 있습니다. 발이나 발목 부상 후 맨발로 걸을 때나 고르지 못한 땅에서 걸을 때 불안정함을 호소하는 환자 그룹도 있습니다. Lisfranc 부상 후 동적 발바닥 압력 분포, 힘 용량 및 자세 조절 변화를 조사한 다른 연구에서 손상된 사지와 반대쪽 사지 모두에서 장기간 고정 후 위축이 발생한 것으로 나타났습니다.

부상 후 변경된 자세 조절은 일방적 입각 시간의 현저한 감소로 나타났습니다. Lisfranc 손상 후 해부학적 개방 정복에 따른 적절한 재활은 임상 결과에 매우 중요합니다. 적절한 재활을 결정하려면 자세한 평가가 필요합니다. 이러한 연구를 고려할 때, 리스프랑 부상 환자에게는 균형을 평가하는 것이 중요할 것입니다. 본 연구에서는 Modified star 편위 테스트를 통해 동적 균형을 평가하여 부상 후 자세 조절 변화에 대한 정보를 제공하는 것을 목표로 합니다. 이러한 방식으로 부상 후 재활 프로그램을 구성하면서 균형 운동의 강도를 조정할 수 있습니다. Lisfranc 부상 후 지정된 재활 프로그램을 따르는 환자의 보행 분석 및 기능적 결과를 평가했습니다. 3가지 다른 방법(보존적, 개방형 정복 내부 고정 및 일차 관절 고정술)으로 치료된 리스프랑 부상 환자를 평가한 이 연구에서 건강한 피험자에 비해 관절 운동 범위가 크게 감소하고 보행 속도가 느려졌으며 발 중족부의 굴곡/신전이 현저히 낮았습니다. 추진 단계 중. 이러한 변화는 근력 상실, 수술 방법의 차이 또는 재활 프로토콜의 차이로 인해 발생할 수 있습니다. 미는 단계에서의 이러한 변화와 보행 속도의 감소는 기능적으로 환자의 삶에 부정적인 영향을 미칩니다.

부상 후 발목 이동성 결정, 재활 효과 결정 및 기능 평가는 리스프랑 부상 환자를 대상으로 한 연구에서 처음으로 사용됩니다. 본 연구에서는 이러한 정보 외에도 AOFAS(American Orthopaedic Foot and Ankle Society) Midfoot Score, FAOS(Foot and Ankle Outcome Score) 및 Heel-rise Test를 통해 기능적 능력을 평가하고 문헌 최초의 연구를 목표로 합니다. 인대 손상에 이 테스트를 적용합니다. 평가 후 얻은 데이터는 이러한 간편하고 저렴한 검사의 임상적 활용도를 높일 수 있습니다. 따라서 리스프랑 부상 후 기능을 훨씬 더 쉽고, 빠르고, 객관적으로 평가할 수 있습니다. 리스프랑 부상은 근력과 관절 운동 범위의 결손을 야기할 뿐만 아니라 부상 후 장기간의 부동 상태, 기계적 수용체가 풍부한 구조의 손상, 수술과 같은 많은 요인으로 인해 발바닥 감각과 관절 위치 감각이 모두 변화될 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

24

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Fatih
      • İ̇stanbul, Fatih, 칠면조, 34093
        • 모병
        • İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilimdalı
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

우리 연구에는 총 24명이 포함될 것입니다. 리스프랑 부상 환자 12명과 건강한 자원봉사자 12명이 함께 진행한다. 모든 참가자는 18세 이상입니다.

설명

리스프랑 부상 그룹의 포함 기준:

  • 리스프랑 부상을 당한 후
  • 한쪽 말단만 다친 경우
  • 수술적 치료를 받은 후
  • 18세 이상

Lisfranc 부상 그룹에 대한 제외 기준:

  • 신경학적 문제가 있는 경우,
  • 당뇨병
  • 흡연
  • 치료되지 않은 리스프랑 부상
  • 불완전한 의료 기록
  • 연구에 참여하고 싶지 않다
  • 신경혈관 손상이 있는 경우

건강한 봉사단 선발 기준

  • 건강해지는 것
  • 발의 통증, 골절의 병력 등 특별한 사유가 없는 자
  • 18세 이상

건강한 봉사단 제외기준

  • 건강하지 못하다
  • 발 통증, 골절 병력 등
  • 18세 미만

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
리스프랑 부상 환자

가벼운 촉각은 Semmes-Weinstein 모노필라멘트 테스트로, 고유감각 평가는 Dr.Goniometer 애플리케이션으로, 근력과 지구력은 사이벡스 등속성 장치로 평가하고, 체중 부하 런지 테스트로 평가합니다. 발목 가동성 및 Modified Star Excursion Balance Test를 사용하여 동적 균형을 평가합니다.

환자의 기능 수준은 두 가지 제목으로 평가됩니다.

  1. 설문지 기반 기능 평가: 미국 정형외과 발 및 발목 학회(AOFAS) 중족점 점수와 발 및 발목 기능 평가 발 및 발목 결과 점수(FAOS)를 사용하여 평가합니다.
  2. 신체적 성능 평가: 발뒤꿈치 들어올리기 테스트를 사용합니다.
발바닥의 압력감, 가벼운 촉각감, 진동감각, 2점 식별감각을 측정합니다. 으로 평가됩니다. 고유 감각 평가를 위해 능동 관절 위치 감지 기술을 족저 굴곡(PF): 7°, 14° 및 21°에서 사용했습니다. 배측굴곡(DF)에서는 7° 목표 각도가 사용됩니다. Dr. Goniometer를 사용하여 목표 각도를 결정합니다. 족저굴곡과 배측굴곡을 측정하기 위해 근력과 지구력을 등속성 시스템과 함께 사용합니다. 발목 가동성을 평가하기 위해 체중 부하 런지 테스트가 사용됩니다. 균형 평가를 위해 Modified Star Excursion Balance Test는 전방, 후방 내측 및 후방 측면 방향을 사용하여 측정됩니다. 미국 정형외과 발 발목 학회(American Orthopaedic Foot and Ankle Society)의 주관적 평가 방법인 발 및 발목 기능 평가 점수(Rating Foot and Ankle Outcome Score)를 사용하여 기능 수준을 결정합니다. 신체적 성능을 평가하기 위해 발 뒤꿈치 리프트 테스트가 수행됩니다.
건강한 자원봉사자

가벼운 촉각은 Semmes-Weinstein 모노필라멘트 테스트로, 고유감각 평가는 Dr.Goniometer 애플리케이션으로, 근력과 지구력은 사이벡스 등속성 장치로 평가하고, 체중 부하 런지 테스트로 평가합니다. 발목 가동성 및 Modified Star Excursion Balance Test를 사용하여 동적 균형을 평가합니다.

환자의 기능 수준은 두 가지 제목으로 평가됩니다.

  1. 설문지 기반 기능 평가: 미국 정형외과 발 및 발목 학회(AOFAS) 중족점 점수와 발 및 발목 기능 평가 발 및 발목 결과 점수(FAOS)를 사용하여 평가합니다.
  2. 신체적 성능 평가: 발뒤꿈치 들어올리기 테스트를 사용합니다.
발바닥의 압력감, 가벼운 촉각감, 진동감각, 2점 식별감각을 측정합니다. 으로 평가됩니다. 고유 감각 평가를 위해 능동 관절 위치 감지 기술을 족저 굴곡(PF): 7°, 14° 및 21°에서 사용했습니다. 배측굴곡(DF)에서는 7° 목표 각도가 사용됩니다. Dr. Goniometer를 사용하여 목표 각도를 결정합니다. 족저굴곡과 배측굴곡을 측정하기 위해 근력과 지구력을 등속성 시스템과 함께 사용합니다. 발목 가동성을 평가하기 위해 체중 부하 런지 테스트가 사용됩니다. 균형 평가를 위해 Modified Star Excursion Balance Test는 전방, 후방 내측 및 후방 측면 방향을 사용하여 측정됩니다. 미국 정형외과 발 발목 학회(American Orthopaedic Foot and Ankle Society)의 주관적 평가 방법인 발 및 발목 기능 평가 점수(Rating Foot and Ankle Outcome Score)를 사용하여 기능 수준을 결정합니다. 신체적 성능을 평가하기 위해 발 뒤꿈치 리프트 테스트가 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강한 사람과 비교하여 리스프랑 부상을 입은 사람의 발바닥 감각 차이
기간: 2 개월
우리의 주요 결과는 유사한 인구학적 특성을 가진 건강한 지원자와 비교하여 치료 후 Lisfranc 부상을 입은 사람들의 발바닥 감각 변화의 차이를 확인하는 것입니다. 모노필라멘트 테스트 결과에 따르면 수치가 증가할수록 고유감각이 부정적인 영향을 받는다는 것을 의미합니다.
2 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정된 별 여행 테스트
기간: 1개월
균형 평가를 위해 Modified Star Excursion Balance Test는 전방, 후방 내측 및 후방 측면 방향을 사용하여 측정됩니다. 이 측정에는 하지 정규화 점수와 종합 점수가 사용됩니다. 값이 높을수록 균형이 더 좋음을 나타냅니다.
1개월
AOFAS(미국 정형외과 발 및 발목 학회) 발 중간 점수
기간: 1개월
미국 정형외과 발 및 발목 학회(AOFAS) 중족부 등급 시스템의 범위는 0~100이며, 건강한 중족부는 100점을 받습니다. 이 점수는 설간, 외측 설상-입방체, 주상 설상 및 족근중족골 수준을 평가하는 데 사용될 수 있으며 골절 및 관절 고정술에 유용할 수 있습니다.
1개월
FAOS(발 및 발목 결과 점수) 점수
기간: 1개월
발 및 발목 결과 점수(FAOS) 하위 척도 점수의 범위는 0에서 최대이며, 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. 하위 척도에서 100점은 특정 영역에 증상이나 제한이 없음을 나타내고, 0점은 극단적인 증상과 제한을 나타냅니다.
1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: ALİ İLEZ, Istanbul Saglik Bilimleri University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 2일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 17일

연구 완료 (추정된)

2024년 6월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 15일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • SBU-FTR-AI-02

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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리스프랑 부상에 대한 임상 시험

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