Ændringer af forskellige strukturer efter Lisfranc-skade sammenlignet med raske individer.

'Lisfranc-skade' refererer til en skade, hvor en eller flere mellemfodsfod er forskudt. Lisfranc-skade dækker et bredt netværk af skader. Det omfatter forskellige typer, herunder en lavenergi sportsskade eller en højenergi læsion, samt en ren bindevævsskade. 20 % af Lisfranc-skaderne er udiagnosticeret eller diagnosticeret sent. Tidlig og præcis diagnosticering af skader er et grundlæggende krav for passende behandling og forebyggelse af sekundære problemer, der kan opstå på længere sigt. Fraktur-dislokation i fodens tarsometatarsale junction behandles med anatomisk reduktion, intern fiksering eller primær arthrodese. Men mange individer har dårlige funktionelle resultater. Anatomisk repositionering og fremragende postoperative radiografiske fund resulterer muligvis ikke i høj patienttilfredshed. Som et resultat, uanset hvilken type behandling der anvendes efter Lisfranc skade, bør den understøttes af en god genoptræningsprotokol. Som et resultat af vores forskning i litteraturen stødte vi på undersøgelser, der udførte ganganalyse, muskelstyrke og plantar trykmålinger efter Lisfranc skade. Der er dog ikke fundet nogen undersøgelse, der har undersøgt parametre som sålesans, proprioception og balance efter skade på foden, som er det eneste lem i kontakt med jorden. Efter at have bestemt disse værdier vil en revision af rehabiliteringsprotokollerne specifikt for evalueringsparametrene reducere sygelighedsraten efter skade og fremskynde funktionel genopretning.

Rehabiliteringsprotokoller, der understreger brugen af ​​øvelser til at forbedre leddets bevægelsesområde, muskelstyrke, neuromuskulær koordination og gangmekanik efter fod- og ankelskader, har vist sig at forbedre funktionen. Der er også tegn på, at disse patienters plantar flexor muskler er svækket efter skade. Der er også grupper af patienter, som klager over ustabilitet, når de går barfodet eller på ujævnt underlag efter fod- eller ankelskader. I en anden undersøgelse, der undersøgte den dynamiske plantartrykfordeling, kraftkapacitet og postural kontrolændring efter Lisfranc-skade, blev det fundet, at atrofi opstod efter langvarig immobilisering i både den skadede ekstremitet og den kontralaterale ekstremitet.

Ændret postural kontrol efter skade blev manifesteret ved et signifikant fald i unilateral standtid. Tilstrækkelig rehabilitering efter anatomisk åben reduktion efter Lisfranc-skade er meget vigtig for det kliniske resultat. En detaljeret evaluering er påkrævet for at bestemme passende rehabilitering. I betragtning af disse undersøgelser vil evaluering af balance være vigtig for patienter med Lisfranc-skader. I vores undersøgelse sigter vi mod at give information om postural kontrolændring efter skade ved at evaluere dynamisk balance med Modified Star Excursion-testen. På denne måde kan intensiteten af ​​balanceøvelser justeres, mens rehabiliteringsprogrammet efter skaden udformes. Evaluerede ganganalyse og funktionelle resultater hos patienter efter et udpeget rehabiliteringsprogram efter Lisfranc-skade. I denne undersøgelse, der evaluerede patienter med lisfranc-skade behandlet med 3 forskellige metoder (konservativ, åben reduktion intern fiksering og primær arthrodese), havde de signifikant reduceret ledbevægelse, lavere ganghastighed og signifikant lavere fleksion/ekstension af mellemfoden sammenlignet med raske forsøgspersoner under skubbefasen. Disse ændringer kan skyldes tab af muskelstyrke, forskelle i kirurgiske metoder eller forskellige rehabiliteringsprotokoller. Denne ændring under skubbefasen og faldet i ganghastighed påvirker patienternes liv negativt funktionelt.

Bestemmelse af ankelmobilitet efter skade, bestemmelse af rehabiliteringseffektivitet og funktionel evaluering vil blive brugt for første gang i vores undersøgelse for patienter med lisfranc-skade. Ud over disse oplysninger sigter vi i vores undersøgelse på at evaluere funktionel kapacitet med AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society) Midfoot Score, FAOS(Foot and Ankle Outcome Score) og hælstigningstest og være den første undersøgelse i litteraturen at anvende denne test på ledbåndsskade. Data opnået efter evalueringen kan øge den kliniske brug af disse nemme og billige tests. Således kan funktion efter Lisfranc-skade evalueres meget lettere, hurtigt og objektivt. Lisfranc-skade forårsager ikke kun underskud i muskelstyrke og ledbevægelse. Mange faktorer, såsom langvarig immobilisering efter skade, beskadigelse af strukturer, der er rige på mekanoreceptorer eller kirurgi, kan føre til ændringer i både sålfornemmelse og ledstillingssans.