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与健康个体相比,Lisfranc 损伤后各种结构的变化。

2024年5月21日 更新者:Ali Ilez、Istanbul Saglik Bilimleri University

接受 Lisfranc 损伤治疗的患者的保护性脚底感觉、踝关节本体感觉、踝关节活动度和平衡之间是否存在关系?

Lisfranc 损伤后肌肉力量缺陷对姿势控制的影响已通过站立持续时间和力量来解释。 然而,保护性鞋底感觉与踝关节本体感觉、平衡、踝关节活动度和跟腱结构特性变化之间的关系已在之前的研究中得到证实。 我们研究的目的是确定 Lisfranc 受伤后保护性鞋底感觉、踝关节本体感觉、平衡和功能能力可能发生的变化,并分析这些变量之间的关系。

研究概览

详细说明

“Lisfranc 损伤”是指一个或多个跖骨移位的损伤。 利斯弗兰克伤害涵盖了广泛的伤害网络。 它包括多种类型,包括低能量运动损伤或高能量损伤,以及纯粹的结缔组织损伤。 20% 的 Lisfranc 损伤未被诊断或诊断较晚。 早期、准确的损伤诊断是适当治疗和预防长期可能出现的继发问题的基本要求。 足部跗跖关节骨折脱位可通过解剖复位、内固定或初次关节融合术治疗。 然而,许多人的功能结果很差。 解剖重新定位和出色的术后影像学检查结果可能不会带来高患者满意度。 因此,无论Lisfranc损伤后采用何种类型的治疗,都应该有良好的康复方案的支持。 根据我们文献研究的结果,我们遇到了在 Lisfranc 受伤后进行步态分析、肌肉力量和足底压力测量的研究。 然而,还没有研究检查足部(唯一与地面接触的肢体)受伤后的参数,例如脚底感觉、本体感觉和平衡。 确定这些值后,专门针对评估参数修改康复方案将降低损伤后的发病率并加速功能恢复。

康复方案强调通过锻炼来改善足部和脚踝受伤后的关节活动范围、肌肉力量、神经肌肉协调性和步态力学,已被发现可以改善功能。 还有证据表明,这些患者的跖屈肌在受伤后会变弱。 还有一些患者抱怨足部或踝关节受伤后赤脚行走或在不平坦的地面上行走时不稳定。 在另一项研究 Lisfranc 损伤后动态足底压力分布、力量容量和姿势控制变化的研究中发现,长期固定后,受伤肢体和对侧肢体均出现萎缩。

受伤后姿势控制的改变表现为单侧站立时间的显着减少。 Lisfranc 损伤后解剖切开复位后的充分康复对于临床结果非常重要。 需要进行详细的评估以确定适当的康复。 考虑到这些研究,评估平衡对于 Lisfranc 损伤患者非常重要。在我们的研究中,我们的目标是通过使用改良星偏移测试评估动态平衡来提供有关受伤后姿势控制变化的信息。 这样,就可以在制定伤后康复计划的同时,调整平衡练习的强度。 对 Lisfranc 损伤后遵循指定康复计划的患者进行步态分析和功能结果评估。 在这项研究中,评估了采用 3 种不同方法(保守法、切开复位内固定术和初次关节固定术)治疗的 lisfranc 损伤患者,与健康受试者相比,他们的关节活动范围显着减小,行走速度降低,中足屈曲/伸展显着降低在推动阶段。 这些变化可能是由于肌肉力量丧失、手术方法差异或不同康复方案造成的。 推动阶段的这种变化和步行速度的降低会对患者的功能生活产生负面影响。

我们的研究将首次对 lisfranc 损伤患者进行损伤后踝关节活动度的测定、康复效果的测定和功能评估。 除了这些信息之外,在我们的研究中,我们的目标是通过 AOFAS(美国矫形足踝协会)中足评分、FAOS(足部和踝关节结果评分)和足跟抬升测试来评估功能能力,并成为文献中的第一项研究将此测试应用于韧带损伤。 评估后获得的数据可能会增加这些简单且廉价的测试的临床使用。 因此,可以更容易、更快速、更客观地评估 Lisfranc 损伤后的功能。 Lisfranc 损伤不仅会导致肌肉力量和关节活动范围的缺陷。 许多因素,例如受伤后长期不活动、富含机械感受器的结构受损或手术,都可能导致脚底感觉和关节位置感的变化。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

24

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Fatih
      • İ̇stanbul、Fatih、火鸡、34093
        • 招聘中
        • İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilimdalı
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不适用

取样方法

非概率样本

研究人群

我们的研究总共包括 24 人。 它将由 12 名 Lisfranc 损伤患者和 12 名健康志愿者参与者进行。 所有参与者均年满 18 岁。

描述

Lisfranc 损伤组的纳入标准:

  • 利斯弗兰克受伤
  • 仅一侧肢体受伤
  • 已接受手术治疗
  • 年满18岁

Lisfranc 损伤组的排除标准:

  • 有神经系统问题,
  • 糖尿病
  • 抽烟
  • 未经治疗的利斯弗兰克损伤
  • 病历不完整
  • 不想参加研究
  • 有神经血管损伤

健康志愿者群体纳入标准

  • 保持健康
  • 有无足部疼痛、骨折史等无情况
  • 年满 18 岁

健康志愿者群体排除标准

  • 不健康
  • 有无足部疼痛、骨折史等。
  • 未满 18 岁

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
Lisfranc损伤患者

轻触感将与 Semmes-Weinstein 单丝测试一起使用,本体感受评估将与 Dr.Goniometer 应用程序一起使用,肌肉力量和耐力将与 cybex 等速装置一起评估,负重弓步测试将用于评估踝关节活动度和改良星偏移平衡测试将用于评估动态平衡。

患者的功能水平将在两个标题下进行评估:

  1. 基于问卷的功能评估:将使用美国骨科足踝协会 (AOFAS) 中足评分和足踝功能评级足踝结果评分 (FAOS) 进行评估。
  2. 体能评估:采用提跟测试
鞋底压力感、轻触感、振动感、两点辨别感测量。 将被评估。 为了评估本体感觉,主动关节位置感觉技术用于跖屈(PF):7°、14°和21°;在背屈 (DF) 中,将使用 7° 目标角。 Dr. 测角仪将用于确定目标角度。 为了测量跖屈和背屈,肌肉力量和耐力将与等速系统一起使用。 负重弓步测试将用于评估脚踝的活动能力。 对于平衡评估,将使用前、后内侧和后外侧方向测量改良星偏移平衡测试。 美国矫形足踝协会中足评分和足踝功能评定足踝结果评分是主观评价方法,将用于确定功能级别。 将进行脚跟提升测试来评估身体表现。
健康志愿者

轻触感将与 Semmes-Weinstein 单丝测试一起使用,本体感受评估将与 Dr.Goniometer 应用程序一起使用,肌肉力量和耐力将与 cybex 等速装置一起评估,负重弓步测试将用于评估踝关节活动度和改良星偏移平衡测试将用于评估动态平衡。

患者的功能水平将在两个标题下进行评估:

  1. 基于问卷的功能评估:将使用美国骨科足踝协会 (AOFAS) 中足评分和足踝功能评级足踝结果评分 (FAOS) 进行评估。
  2. 体能评估:采用提跟测试
鞋底压力感、轻触感、振动感、两点辨别感测量。 将被评估。 为了评估本体感觉,主动关节位置感觉技术用于跖屈(PF):7°、14°和21°;在背屈 (DF) 中,将使用 7° 目标角。 Dr. 测角仪将用于确定目标角度。 为了测量跖屈和背屈,肌肉力量和耐力将与等速系统一起使用。 负重弓步测试将用于评估脚踝的活动能力。 对于平衡评估,将使用前、后内侧和后外侧方向测量改良星偏移平衡测试。 美国矫形足踝协会中足评分和足踝功能评定足踝结果评分是主观评价方法,将用于确定功能级别。 将进行脚跟提升测试来评估身体表现。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与健康人相比,Lisfranc 损伤者的足底感觉存在差异
大体时间:2个月
我们的主要结果是确定 Lisfranc 损伤患者与具有相似人口特征的健康志愿者相比,治疗后足底感觉变化的差异。 根据单丝测试结果,数值增加表明本体感觉受到负面影响。
2个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
改进的星偏移测试
大体时间:1个月
对于平衡评估,将使用前、后内侧和后外侧方向测量改良星偏移平衡测试。 下肢标准化评分和综合评分将用于此测量。值越高表示平衡越好。
1个月
AOFAS(美国足踝矫形协会)中足评分
大体时间:1个月
美国矫形足踝协会 (AOFAS) 中足评分系统范围为 0 到 100,健康的中足可获得 100 分。 该评分可用于评估楔间骨、外侧楔骨-长方体、舟楔骨和跗跖骨水平,并且可用于骨折和关节固定手术。
1个月
足部和脚踝结果评分 (FAOS) 评分
大体时间:1个月
足踝结果评分 (FAOS) 子量表评分范围从 0 到最大,分数越高表示结果越好。 子量表得分为 100 表示该特定区域没有症状或限制,而得分为 0 表示极端症状和限制。
1个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:ALİ İLEZ、Istanbul Saglik Bilimleri University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年1月2日

初级完成 (实际的)

2024年5月17日

研究完成 (估计的)

2024年6月8日

研究注册日期

首次提交

2024年5月15日

首先提交符合 QC 标准的

2024年5月15日

首次发布 (实际的)

2024年5月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月21日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • SBU-FTR-AI-02

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

利斯弗朗克伤的临床试验

  • Maastricht University Medical Center
    ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development
    招聘中
    生活质量 | Lisfranc 骨折 | 关节固定术 | 内固定
    荷兰
  • Rothman Institute Orthopaedics
    完全的
  • Arthrex, Inc.
    招聘中
    过度内翻的脚 | 足部重建手术 | 足部/踝部骨折固定和融合(拇囊炎截骨术) | 脚/踝小骨碎片的固定 | Lisfranc 关节固定术 | 前脚的单皮质或双皮质截骨术 | 第一跖趾关节固定术 | 阿金截骨术 | 中足和后足关节固定术或截骨术 | 用于拇外翻治疗的截骨固定术(Scarf 和 Chevron) | 跖楔关节关节固定术复位和稳定跖骨内翻 | 拇外翻修复截骨固定术(如Scarf、Chevron等)
    德国, 美国, 南非
  • Inion Oy
    招聘中
    骨折,骨 | 足部畸形 | 脚踝骨折 | 拇外翻 | 拇趾僵硬 | 足部骨折 | Lisfranc 骨折 | 跖骨痛 | 利斯弗朗克伤 | 畸形,脚 | 跟骨骨折 | 距骨骨折 | 内踝骨折 | 舟骨骨折 | 足部骨折 | 脚受伤 | 脚畸形跗骨 | 脚趾畸形 | 足部畸形
    芬兰
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