Endringer i ulike strukturer etter Lisfranc-skade sammenlignet med friske individer.

'Lisfranc-skade' refererer til en skade der en eller flere metatarsaler er forskjøvet. Lisfranc-skade dekker et bredt nettverk av skader. Det inkluderer ulike typer, inkludert en lavenergi idrettsskade eller en høyenergilesjon, samt en ren bindevevsskade. 20 % av Lisfranc-skadene er udiagnostiserte eller diagnostisert sent. Tidlig og nøyaktig diagnose av skader er et grunnleggende krav for hensiktsmessig behandling og forebygging av sekundære problemer som kan oppstå på sikt. Fraktur-dislokasjon i fotens tarsometatarsale junction behandles med anatomisk reduksjon, intern fiksering eller primær artrodese. Imidlertid har mange individer dårlige funksjonelle resultater. Anatomisk reposisjonering og utmerkede postoperative radiografiske funn vil kanskje ikke resultere i høy pasienttilfredshet. Som et resultat, uansett hvilken type behandling som brukes etter Lisfranc-skade, bør den støttes av en god rehabiliteringsprotokoll. Som et resultat av vår forskning i litteraturen, møtte vi studier som utførte ganganalyse, muskelstyrke- og plantartrykkmålinger etter Lisfranc-skade. Det er imidlertid ikke funnet noen studier som undersøker parametere som sålesans, propriosepsjon og balanse etter skade på foten, som er det eneste lemmet i kontakt med bakken. Etter å ha bestemt disse verdiene, vil revisjon av rehabiliteringsprotokollene spesifikt for evalueringsparametrene redusere sykelighetsraten etter skade og akselerere funksjonell utvinning.

Rehabiliteringsprotokoller som legger vekt på bruk av øvelser for å forbedre leddets bevegelsesområde, muskelstyrke, nevromuskulær koordinasjon og gangmekanikk etter fot- og ankelskader har vist seg å forbedre funksjonen. Det er også bevis for at plantarbøyemusklene til disse pasientene er svekket etter skade. Det er også grupper av pasienter som klager over ustabilitet når de går barbeint eller på ujevnt underlag etter fot- eller ankelskader. I en annen studie som undersøkte den dynamiske plantartrykkfordelingen, kraftkapasiteten og postural kontrollendring etter Lisfranc-skade, ble det funnet at atrofi oppstod etter langvarig immobilisering i både den skadde ekstremiteten og den kontralaterale ekstremiteten.

Endret postural kontroll etter skade ble manifestert ved en signifikant reduksjon i ensidig ståtid. Adekvat rehabilitering etter anatomisk åpen reduksjon etter Lisfranc-skade er svært viktig for klinisk utfall. En detaljert evaluering er nødvendig for å fastslå adekvat rehabilitering. Med tanke på disse studiene, vil evaluering av balanse være viktig for pasienter med Lisfranc-skader. I vår studie tar vi sikte på å gi informasjon om postural kontrollendring etter skade ved å evaluere dynamisk balanse med Modified star excursion-testen. På denne måten kan intensiteten på balanseøvelsene justeres mens du former rehabiliteringsprogrammet etter skade. Evaluerte ganganalyse og funksjonelle resultater hos pasienter etter et utpekt rehabiliteringsprogram etter Lisfranc-skade. I denne studien som evaluerte pasienter med lisfranc-skade behandlet med 3 forskjellige metoder (konservativ, åpen reduksjon intern fiksering og primær arthrodese), hadde de signifikant redusert leddbevegelse, lavere ganghastighet og betydelig lavere fleksjon/ekstensjon av mellomfoten sammenlignet med friske forsøkspersoner. under skyvefasen. Disse endringene kan skyldes tap av muskelstyrke, forskjeller i kirurgiske metoder eller ulike rehabiliteringsprotokoller. Denne endringen under skyvefasen og reduksjonen i ganghastighet påvirker pasientenes liv negativt funksjonelt.

Bestemmelse av ankelmobilitet etter skade, bestemmelse av rehabiliteringseffektivitet og funksjonell evaluering vil bli brukt for første gang i vår studie for pasienter med lisfranc-skade. I tillegg til denne informasjonen, i vår studie, tar vi sikte på å evaluere funksjonell kapasitet med AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society) Midfoot Score , FAOS(Foot and Ankle Outcome Score) og hælstigningstester og være den første studien i litteraturen å bruke denne testen på leddbåndsskade. Dataene innhentet etter evalueringen kan øke den kliniske bruken av disse enkle og rimelige testene. Dermed kan funksjon etter Lisfranc-skade evalueres mye lettere, raskt og objektivt. Lisfranc-skade forårsaker ikke bare underskudd i muskelstyrke og leddbevegelse. Mange faktorer, som langvarig immobilisering etter skade, skade på strukturer rike på mekanoreseptorer eller kirurgi, kan føre til endringer i både sålefølelse og leddsans.