신경병증성 축성 요통 및 요천추 신경근병증 치료를 위한 쿠텐자 8% 캡사이신 국소 시스템

만성 요통(LBP)과 요천골 신경근병증은 흔하고 장애를 일으키며 비용이 많이 드는 질환입니다. 요통의 평생 유병률은 산업화된 국가에서 70% 이상으로 추산되며, 1년 유병률은 15~45%이며, 요통은 전 세계적으로 장애를 안고 살아온 기간의 가장 흔한 원인입니다. 만성 요통(3개월 미만 지속되는 요통으로 정의됨)은 통각성 요소와 신경병성 요소를 포함하는 복잡하고 이질적인 상태입니다.

만성 요통 및 요천골 신경근병증의 치료 목표는 통증을 줄이고 기능을 유지하며 향후 악화를 예방하는 것입니다. 지침은 증상 완화를 위한 약물 치료와 신체 재활과 같은 비약리학적 접근을 결합하여 이러한 상태를 관리하기 위한 복합적 접근 방식을 옹호합니다. 치료 선택은 증상의 성격과 중증도, 동반 질환의 존재 여부, 부작용 가능성 및 약물 상호 작용, 비용에 따라 개별화됩니다. 현재로서는 만성 요통의 신경병성 성분 치료에 대한 구체적인 권장 사항은 없으며, 통증성 신경근병증에 대한 신경병성 진통제는 반응률이 제한되어 있습니다. 더욱이, 신경병증성 통증 치료를 위한 현재의 약리학적 접근법은 심각한 부작용의 위험과 연관되어 있으며, 이는 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 신경병증성 요통 및 통증성 요천골 신경근병증을 치료하는 데 있어 안전하고 효과적인 치료 옵션이 절실히 필요합니다.

캡사이신은 고추의 주요 화합물이며 통각수용체에서 고도로 발현되는 일시적 수용체 전위 바닐로이드 1(TRPV1) 채널의 선택적 작용제로서 기계적으로 작용합니다. 고농도의 캡사이신은 신경병증성 통증 치료에 효과적으로 활용되어 왔습니다. 또한, 만성 요통 및 신경근병증에 대한 많은 약리학적 및 중재적 통증 완화 옵션이 체중 증가를 유발하는 반면, 캡사이신은 체중 감소 가능성에 대해 널리 연구되어 왔습니다.

새로운 증거는 국소 캡사이신의 사용이 만성 요통 및 신경근병증에 대한 안전하고 효과적인 치료법이 될 수 있음을 시사합니다. 요통과 관련하여, 만성 요통 치료를 위해 0.05% 국소 캡사이신 크림을 사용하는 2010년 이중 맹검 다기관 무작위 임상 시험에서는 3주차에 최소 50%의 통증 점수 개선을 경험한 환자 수가 훨씬 더 많았음을 보여주었습니다. 위약과 비교. 국소 8% 캡사이신 패치로 치료를 받은 요천추 신경병증성 통증 환자 90명을 대상으로 한 2016년 공개 라벨 연구에서는 2주, 8주, 12주 추적 조사에서 통증이 통계적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다. 요천추 신경근병증과 관련하여, 만성 요천추 신경근병증이 있는 참가자 50명을 대상으로 한 2017년 무작위 대조 시험에서 국소 8% 캡사이신 패치로 치료한 결과, 3개월~2년 동안 환자의 71.4%, 39.1%에서 최소 30%의 통증 개선이 나타났습니다. 통증의 정도와 통증의 지속기간이 각각 2년 이상입니다. 신경근병증을 포함한 다양한 신경병성 통증 상태를 가진 환자에게 단일 8% 캡사이신 패치 사용을 조사한 전향적 연구에서는 12주차에 통증이 30% 및 50% 감소한 환자의 비율이 43% 및 24%인 것으로 나타났습니다. , 각각. 또한, 통증성 신경근병증 환자에 대한 소규모 후향적 분석에서는 캡사이신 8% 패치가 신속하고 지속적인 통증 완화를 제공하고 동시에 처방되는 진통제의 양을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 간단히 말해서, 현재 문헌은 작은 표본 크기와 짧은 추적 기간으로 인해 제한되지만 국소 캡사이신이 신경병성 요천추 통증 치료를 위한 합리적인 선택임을 시사합니다.

만성 요통과 요천골 신경근병증의 신경병성 성분은 잘 인식되지 않아 치료가 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다. 신경병성 통증에 대한 약물 치료에 대한 대부분의 임상 시험에서는 대상포진후 신경통 또는 통증성 당뇨병성 말초 신경병증 환자를 조사했으며, 이러한 연구 결과가 다른 신경병증 상태에 어느 정도까지 외삽될 수 있는지는 알려져 있지 않습니다. 만성 요통 및 요천골 신경근병증 치료에 쿠텐자(8% 캡사이신) 국소 패치를 사용하면 이러한 일반적이고 쇠약해지는 질환으로 고통받는 환자의 통증과 기능을 개선할 수 있는 큰 가능성이 있으며, 이는 결과적으로 엄청난 경제적 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.