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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07240168
베돌리주맙 치료 궤양성 대장염 환자에서 CurQD 부가 요법: 후향적 코호트 연구
활성 궤양성 대장염 환자에서 Vedolizumab 치료 후 CurQD 부가 요법 추가 시 약물 유지율: 후향적 코호트 연구
연구 개요
상세 설명
커큐민과 청대(인디고, QD)는 각각 경증-중등도 및 중등도-중증 궤양성 대장염 치료에 사용하기 위해 연구된 두 가지 한약 전통 의약품 화합물입니다. 임상 효능을 극대화하면서 장기간 고용량 QD 노출을 줄이기 위해 Sheba Medical Center에서 개발된 커큐민과 QD의 조합(CurQD)은 2015년부터 이스라엘에서 임상 실무에 사용되었으며 UC 환자와 IBD 전문가들 사이에서 널리 받아들여졌습니다 [1,2]. 두 개의 다기관 후향적 연구에서 CurQD는 성인 및 소아 환자 모두에서, 생물학제 및/또는 소분자 약제에 반응하지 않는 환자를 포함하여 임상적 및 생체표지자 관해를 유도하는 데 효과적인 것으로 확인되었습니다 [3,4], 그리고 최근 미국 소아 코호트에서 나온 증거는 CurQD에 대한 장초음파 반응도 문서화했습니다 [5]. 이스라엘과 그리스에서 진행된 위약 대조 무작위 대조 시험에서 CurQD는 임상적 및 내시경적 관해를 유도하고 유지하는 데 위약보다 우수하며 어떠한 안전성 신호도 보이지 않는 것으로 확인되었습니다 [6,7]. 더욱이, 이 연구는 CurQD의 활성 성분이 직장 점막에서 Aryl-hydrocarbon Receptor 경로의 작용제적 상향 조절을 수행한다는 것도 보여주었습니다 [6], 이는 그 독특한 비-면역억제 작용 방식을 지지합니다. 이후로, CurQD는 미국 및 기타 지역의 학술 기관 IBD 전문가들에 의해 생물학제 및/또는 소분자 약제에 부분적으로 반응하거나 반응하지 않는 환자들에게 추가 치료제로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 최근, CurQD는 CCFA 섭취물 위원회의 임상 및 과학적 데이터 지원 심사를 통과하여 CCFA의 승인을 받을 수 있게 된 최초이자 현재까지 유일한 뉴트라슈티컬이 되었습니다. 종합적으로, 이러한 데이터는 CurQD와 생물학제를 병용하는 것의 대규모 인구 기반 영향을 탐구하는 근거를 제공합니다.
본 후향적 코호트 연구는 Evinature GDPR HIPAA 준수 데이터베이스를 조회하여 VDZ 치료 중 CurQD를 시작한 환자를 식별할 것입니다. 이 연구는 VDZ에 부분적으로 반응하거나 반응하지 않는 환자들에게 VDZ와 병용하여 CurQD를 추가하는 임상적 이점을 조사할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
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Binyamina, 이스라엘
- Evinature
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 나이 >8세
- 궤양성 대장염 진단 (자가 보고)
- 2022년 4월 1일부터 기준일까지 Evinature 임상 평가 완료
- 기준선에서 베돌리주맙 치료
- 진입 시 활동성 질환 (SCCAI ≥3 또는 PRO-2 ≥2 및 RB ≥1)
- 진입 시 CurQD 시작
제외 기준:
- 궤양성 대장염 이외의 적응증으로 베돌리주맙 사용
- 기준선에서 약물 상태 불명확
- CurQD 시작 시 활동성 질환 아님
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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코호트 1 (VDZ + CurQD)
베돌리주맙을 투여 중인 궤양성 대장염 환자에서 CurQD를 보조 치료제로 시작한 경우
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환자는 베돌리주맙에 더하여 CurQD를 투여받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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큐알디(QD) 추가 후 12주차 베돌리주맙 치료 유지 참가자 수
기간: 12주차
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CurQD 보조 요법 시작 후 12주차에 베돌리주맙(VDZ)을 계속 투여하는 참가자의 수.
기초 임상 활성은 SCCAI ≥3 또는 PRO-2 ≥2와 직장 출혈 ≥1로 정의됩니다.
백분율은 또한 12주차 데이터가 있는 참가자 수에 대해 계산됩니다.
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12주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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30주차에 베돌리주맙을 유지한 참가자 수
기간: 30주차
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CurQD 시작 후 30주차에 VDZ를 계속 복용하는 참가자 중 추적 관찰 기간이 30주 이상인 참가자의 수.
백분율은 30주차 데이터가 있는 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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30주차
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54주차 베돌리주맙 유지 참가자 수
기간: 54주차
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큐어QD 시작 후 54주차에 VDZ를 계속 투여 중인 참가자 중 추적 관찰 기간이 54주 이상인 참가자 수
백분율은 또한 54주차 데이터가 있는 참가자 수를 기준으로 계산됩니다
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54주차
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12주차에 임상 관해를 달성한 참가자 수
기간: 12주차
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임상 반응은 SCCAI가 3 이상 감소하거나, PRO-2가 2 이상 감소하면서 RB = 0 및 SF ≤1인 경우로 정의되며, 이는 기준선 및 추적 관찰 값을 이용할 수 있는 참가자 중에서 평가됩니다. 백분율은 또한 12주차 임상 데이터를 가진 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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12주차
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54주차 임상 반응 달성 참가자 수
기간: 54주차
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동일한 응답 정의가 위와 같습니다.
백분율은 또한 54주차 임상 데이터가 있는 참가자 수에 대비하여 계산됩니다.
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54주차
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12주차 임상 관해 상태인 참가자 수
기간: 12주차
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임상 관해는 SCCAI ≤2 또는 PRO-2 = 0으로 정의됩니다. 백분율은 또한 12주차 임상 데이터를 가진 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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12주차
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54주차에 임상적 관해 상태인 참가자 수
기간: 54주차
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위와 동일한 관해 정의.
백분율은 또한 54주차 임상 데이터가 있는 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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54주차
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CurQD + Vedolizumab(VAS 1-10)에 대한 만족도를 보고한 참가자 수
기간: 12주차
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CurQD + VDZ 사용 후 1-10점 시각적 상사 척도(VAS)를 이용하여 만족도 점수를 제공한 참가자 수.
백분율은 VAS 평가를 완료한 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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12주차
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변질된 캘프로텍틴(FCP) 반응을 달성한 참가자 수
기간: 최대 54주까지
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FCP 반응은 기준선 FCP가 250 mcg/g 이상이고 추적 FCP 측정값이 있는 참가자들 중 기준선 대비 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
백분율은 또한 FCP 측정값이 있는 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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최대 54주까지
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대변 칼프로텍틴(FCP) 관해를 달성한 참가자 수
기간: 54주차까지
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FCP 관해는 기준선 FCP ≥250 mcg/g인 참가자 중 FCP <150 mcg/g으로 정의되며, STRIDE II 및 GEMINI-I 지침에 따릅니다.
백분율은 FCP 측정값이 있는 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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54주차까지
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치료 관련 이상사항 발생 환자 수
기간: 베이스라인부터 54주차까지
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CurQD + VDZ 병합 요법 중 발생한 이상사례의 수와 유형.
두 치료법에 모두 노출된 참가자 수에 대한 백분율도 계산됩니다.
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베이스라인부터 54주차까지
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민감도 분석: 기준선 SCCAI ≥6인 참가자 중 12주차에 베돌리주맙을 유지한 참가자 수
기간: 12주차
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주요 종료점과 동일한 정의이지만 중등도-중증 질환(기준선 SCCAI ≥6)을 가진 참가자로 제한됩니다. 백분율은 또한 이 하위 그룹 내 주차 12 데이터를 가진 참가자 수를 기준으로 계산됩니다.
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12주차
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Shomron Ben-Horin, Evinature Ltd.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Walsh AJ, Ghosh A, Brain AO, Buchel O, Burger D, Thomas S, White L, Collins GS, Keshav S, Travis SP. Comparing disease activity indices in ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2014 Apr;8(4):318-25. doi: 10.1016/j.crohns.2013.09.010. Epub 2013 Oct 10.
- Reinisch W, Bressler B, Curtis R, Parikh A, Yang H, Rosario M, Roseth A, Danese S, Feagan B, Sands BE, Ginsburg P, Dassopoulos T, Lewis J, Xu J, Wyant T. Fecal Calprotectin Responses Following Induction Therapy With Vedolizumab in Moderate to Severe Ulcerative Colitis: A Post Hoc Analysis of GEMINI 1. Inflamm Bowel Dis. 2019 Mar 14;25(4):803-810. doi: 10.1093/ibd/izy304.
- Turner D, Ricciuto A, Lewis A, D'Amico F, Dhaliwal J, Griffiths AM, Bettenworth D, Sandborn WJ, Sands BE, Reinisch W, Scholmerich J, Bemelman W, Danese S, Mary JY, Rubin D, Colombel JF, Peyrin-Biroulet L, Dotan I, Abreu MT, Dignass A; International Organization for the Study of IBD. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1570-1583. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031. Epub 2021 Feb 19.
- Abreu MT, Rowbotham DS, Danese S, Sandborn WJ, Miao Y, Zhang H, Tikhonov I, Panaccione R, Hisamatsu T, Scherl EJ, Leong RW, Arasaradnam RP, Afif W, Peyrin-Biroulet L, Sands BE, Marano C. Efficacy and Safety of Maintenance Ustekinumab for Ulcerative Colitis Through 3 Years: UNIFI Long-term Extension. J Crohns Colitis. 2022 Aug 30;16(8):1222-1234. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac030.
- Ben-Horin S, Salomon N, Yanai H, Kopylov U. Letter: Change in Bowel Urgency in Active Ulcerative Colitis Patients Treated with Curcumin-QingDai (CurQD): A Post Hoc Analysis of a Randomized Placebo-Controlled Trial. J Crohns Colitis. 2025 Mar 5;19(3):jjae147. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjae147. No abstract available.
- Ben-Horin S, Salomon N, Karampekos G, Viazis N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kuperstein R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Yanai H, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Weitman M, Mantzaris GJ, Kopylov U. Curcumin-QingDai Combination for Patients With Active Ulcerative Colitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Feb;22(2):347-356.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2023.05.023. Epub 2023 Jun 9.
- Chavannes M, Kandavel P, Danialifar T, Dillman J, Polk DB, Clinical, biochemical and intestinal ultrasonography response to curcumin-QIngDai (CurQD) combination in pediatric patients with inflammatory bowel disease: A case series, Inflam Bowel Dis 2024; 30, Suppl 1, Pages S18-S19, https://doi.org/10.1093/ibd/izae020.044
- Nachum NL, Salomon N, Yerushalmy-Feler A, Weintraub Y, Yogev D, Granot M, Haberman Y, Ben-Horin S, Weiss B. The efficacy of curcumin/Qing Dai combination in children with active ulcerative colitis: a multicenter retrospective cohort study. Front Pediatr. 2024 Sep 27;12:1342656. doi: 10.3389/fped.2024.1342656. eCollection 2024.
- Yanai H, Salomon N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Koslowsky B, Shitrit AB, Tamir-Degabli N, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Ben-Horin S, Kopylov U. Real-world experience with Curcumin-QingDai combination for patients with active ulcerative colitis: A retrospective multicentre cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Jul;58(2):175-181. doi: 10.1111/apt.17538. Epub 2023 May 8.
- Zittan E, Mahajna H, Salomon N. Attitudes Toward Integrative Medicine in Inflammatory Bowel Disease: A Survey Among Israeli Inflammatory Bowel Disease Experts. Inflamm Bowel Dis. 2023 Sep 1;29(9):e35-e36. doi: 10.1093/ibd/izad072. No abstract available.
- Ben-Horin S, Kopylov U, Salomon N. Curcumin-QingDai Combination as Treatment for Moderate-Severe Ulcerative Colitis. Case Rep Gastroenterol. 2022 Sep 20;16(3):563-568. doi: 10.1159/000526646. eCollection 2022 Sep-Dec.
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