- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07240168
CurQD come Terapia Aggiuntiva in Pazienti con Colite Ulcerosa Trattati con Vedolizumab: Studio di Coorte Retrospettivo
Ritenzione del Farmaco in Pazienti con Colite Ulcerosa Attiva Trattati con Vedolizumab dopo l'Aggiunta di CurQD come Adiuvante: Uno Studio di Coorte Retrospettivo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La curcumina e il QingDai (Indaco, QD) sono due composti di medicina tradizionale a base di erbe che sono stati studiati per il loro utilizzo rispettivamente nella CU da lieve a moderata e da moderata a grave. Una combinazione di Curcumina e QD (CurQD), sviluppata presso il Centro Medico Sheba per massimizzare l'efficacia clinica riducendo al contempo l'esposizione a lungo termine ad alte dosi di QD, è stata utilizzata nella pratica clinica in Israele dal 2015 e ha ottenuto un'ampia accettazione da parte dei pazienti con CU e degli esperti di IBD [1,2]. In due studi retrospettivi multicentrici, il CurQD si è dimostrato efficace nell'indurre la remissione clinica e dei biomarcatori sia in pazienti adulti che pediatrici, inclusi pazienti refrattari a terapie biologiche e/o piccole molecole [3,4], e recenti evidenze da una coorte pediatrica negli Stati Uniti hanno anche documentato una risposta ecografica intestinale al CurQD [5]. In uno studio randomizzato controllato con placebo condotto in Israele e Grecia, il CurQD si è rivelato superiore al placebo nell'indurre e mantenere la remissione clinica ed endoscopica senza alcun segnale di sicurezza [6,7]. Inoltre, lo studio ha anche mostrato che i composti attivi nel CurQD esercitano una regolazione positiva agonista del percorso del recettore degli idrocarburi arilici nella mucosa rettale [6], supportando il suo unico meccanismo d'azione non immunosoppressivo. Di conseguenza, il CurQD è stato sempre più utilizzato dagli esperti di IBD in centri accademici negli Stati Uniti e altrove come terapia aggiuntiva in pazienti con risposta parziale o assente a farmaci biologici e/o a piccole molecole. Recentemente, il CurQD è diventato il primo e unico nutraceutico fino ad oggi a superare l'esame del comitato ingeribile della CCFA sui dati clinici e scientifici di supporto, ottenendo l'endorsement della CCFA. Collettivamente, questi dati forniscono la ragione per esplorare l'impatto su larga scala della combinazione di CurQD con un farmaco biologico.
Il presente studio di coorte retrospettivo interrogherà il database conforme al GDPR e HIPAA di Evinature per identificare i pazienti che hanno iniziato il CurQD durante il trattamento con VDZ. Lo studio indagherà il beneficio clinico dell'aggiunta di CurQD in combinazione con VDZ, in pazienti con risposta parziale o assente al VDZ.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Binyamina, Israele
- Evinature
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età >8 anni
- Diagnosi di colite ulcerosa (auto-riferita)
- Completata valutazione clinica Evinature tra il 1 aprile 2022 e la data di cutoff
- Trattamento con Vedolizumab al basale
- Malattia attiva all'ingresso (SCCAI ≥3 o PRO-2 ≥2 con RB ≥1)
- Iniziato CurQD all'ingresso
Criteri di esclusione:
- Vedolizumab per indicazioni diverse dalla CU
- Stato farmacologico poco chiaro al basale
- Malattia non attiva all'inizio di CurQD
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Cohorte 1 (VDZ + CurQD)
Pazienti con colite ulcerosa in trattamento con Vedolizumab che hanno iniziato CurQD come terapia aggiuntiva.
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I pazienti hanno ricevuto CurQD in aggiunta a Vedolizumab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Partecipanti che Hanno Proseguito il Trattamento con Vedolizumab alla Settimana 12 Dopo l'Aggiunta di CurQD
Lasso di tempo: Settimana 12
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Numero di partecipanti che rimangono in terapia con vedolizumab (VDZ) alla Settimana 12 dopo aver iniziato il trattamento aggiuntivo CurQD.
L'attività clinica basale è definita come SCCAI ≥3 o PRO-2 ≥2 con sanguinamento rettale ≥1.
Le percentuali verranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti con dati della Settimana 12.
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Partecipanti che Mantengono Vedolizumab alla Settimana 30
Lasso di tempo: Settimana 30
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Numero di partecipanti con ≥30 settimane di follow-up che rimangono in trattamento con VDZ alla Settimana 30 dopo l'inizio di CurQD.
Le percentuali saranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti con dati alla Settimana 30.
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Settimana 30
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Numero di Partecipanti che Mantengono Vedolizumab alla Settimana 54
Lasso di tempo: Settimana 54
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Numero di partecipanti con follow-up ≥54 settimane che rimangono in terapia con VDZ alla Settimana 54 dopo l'inizio di CurQD.
Le percentuali saranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti con dati alla Settimana 54
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Settimana 54
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Numero di Partecipanti che Raggiungono la Remissione Clinica alla Settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
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La risposta clinica è definita come una diminuzione dell'SCCAI ≥3, o una diminuzione del PRO-2 ≥2 con RB = 0 e SF ≤1, tra i partecipanti con valori basali e di follow-up disponibili. Le percentuali saranno inoltre calcolate rispetto al numero di partecipanti con dati clinici alla Settimana 12.
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Settimana 12
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Numero di Partecipanti che Raggiungono la Risposta Clinica alla Settimana 54
Lasso di tempo: Settimana 54
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Stessa definizione di risposta come sopra.
Le percentuali saranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti con dati clinici della Settimana 54.
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Settimana 54
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Numero di Partecipanti in Remissione Clinica alla Settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
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Remissione clinica definita come SCCAI ≤2 o PRO-2 = 0. Le percentuali saranno calcolate anche rispetto al numero di partecipanti con dati clinici della Settimana 12.
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Settimana 12
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Numero di Partecipanti in Remissione Clinica alla Settimana 54
Lasso di tempo: Settimana 54
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Stessa definizione di remissione come sopra.
Le percentuali saranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti con dati clinici della Settimana 54.
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Settimana 54
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Numero di Partecipanti che Riferiscono Soddisfazione per CurQD + Vedolizumab (VAS 1-10)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Numero di partecipanti che forniscono un punteggio di soddisfazione utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) da 1 a 10 dopo l'utilizzo di CurQD + VDZ.
Le percentuali saranno anche calcolate rispetto al numero di partecipanti che hanno completato la valutazione VAS.
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Settimana 12
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Numero di Partecipanti che Raggiungono la Risposta della Calprotectina Fecale (FCP)
Lasso di tempo: Fino alla Settimana 54
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La risposta FCP definita come una riduzione ≥50% rispetto al basale tra i partecipanti con FCP basale ≥250 mcg/g e FCP di follow-up disponibile. Le percentuali verranno calcolate anche rispetto al numero di partecipanti con misurazioni FCP.
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Fino alla Settimana 54
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Numero di Partecipanti che Raggiungono la Remissione della Calprotectina Fecale (FCP)
Lasso di tempo: Fino alla Settimana 54
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Remissione della FCP definita come FCP <150 mcg/g tra i partecipanti con FCP basale ≥250 mcg/g, seguendo le linee guida STRIDE II e GEMINI-I.
Le percentuali saranno calcolate anche in rapporto al numero di partecipanti con misurazioni della FCP.
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Fino alla Settimana 54
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Numero di Partecipanti che Hanno Sperimentato Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 54
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Numero e tipologia di eventi avversi verificatisi durante la terapia combinata CurQD + VDZ.
Le percentuali saranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti esposti a entrambe le terapie.
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Baseline fino alla Settimana 54
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Analisi di Sensibilità: Numero di Partecipanti che Mantengono Vedolizumab alla Settimana 12 con SCCAI Basale ≥6
Lasso di tempo: Settimana 12
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Stessa definizione dell'endpoint primario ma limitata ai partecipanti con malattia da moderata a grave (SCCAI basale ≥6).
Le percentuali saranno calcolate anche in relazione al numero di partecipanti in questo sottogruppo con dati della Settimana 12.
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Settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Shomron Ben-Horin, Evinature Ltd.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Walsh AJ, Ghosh A, Brain AO, Buchel O, Burger D, Thomas S, White L, Collins GS, Keshav S, Travis SP. Comparing disease activity indices in ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2014 Apr;8(4):318-25. doi: 10.1016/j.crohns.2013.09.010. Epub 2013 Oct 10.
- Reinisch W, Bressler B, Curtis R, Parikh A, Yang H, Rosario M, Roseth A, Danese S, Feagan B, Sands BE, Ginsburg P, Dassopoulos T, Lewis J, Xu J, Wyant T. Fecal Calprotectin Responses Following Induction Therapy With Vedolizumab in Moderate to Severe Ulcerative Colitis: A Post Hoc Analysis of GEMINI 1. Inflamm Bowel Dis. 2019 Mar 14;25(4):803-810. doi: 10.1093/ibd/izy304.
- Turner D, Ricciuto A, Lewis A, D'Amico F, Dhaliwal J, Griffiths AM, Bettenworth D, Sandborn WJ, Sands BE, Reinisch W, Scholmerich J, Bemelman W, Danese S, Mary JY, Rubin D, Colombel JF, Peyrin-Biroulet L, Dotan I, Abreu MT, Dignass A; International Organization for the Study of IBD. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1570-1583. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031. Epub 2021 Feb 19.
- Abreu MT, Rowbotham DS, Danese S, Sandborn WJ, Miao Y, Zhang H, Tikhonov I, Panaccione R, Hisamatsu T, Scherl EJ, Leong RW, Arasaradnam RP, Afif W, Peyrin-Biroulet L, Sands BE, Marano C. Efficacy and Safety of Maintenance Ustekinumab for Ulcerative Colitis Through 3 Years: UNIFI Long-term Extension. J Crohns Colitis. 2022 Aug 30;16(8):1222-1234. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac030.
- Ben-Horin S, Salomon N, Yanai H, Kopylov U. Letter: Change in Bowel Urgency in Active Ulcerative Colitis Patients Treated with Curcumin-QingDai (CurQD): A Post Hoc Analysis of a Randomized Placebo-Controlled Trial. J Crohns Colitis. 2025 Mar 5;19(3):jjae147. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjae147. No abstract available.
- Ben-Horin S, Salomon N, Karampekos G, Viazis N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kuperstein R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Yanai H, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Weitman M, Mantzaris GJ, Kopylov U. Curcumin-QingDai Combination for Patients With Active Ulcerative Colitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Feb;22(2):347-356.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2023.05.023. Epub 2023 Jun 9.
- Chavannes M, Kandavel P, Danialifar T, Dillman J, Polk DB, Clinical, biochemical and intestinal ultrasonography response to curcumin-QIngDai (CurQD) combination in pediatric patients with inflammatory bowel disease: A case series, Inflam Bowel Dis 2024; 30, Suppl 1, Pages S18-S19, https://doi.org/10.1093/ibd/izae020.044
- Nachum NL, Salomon N, Yerushalmy-Feler A, Weintraub Y, Yogev D, Granot M, Haberman Y, Ben-Horin S, Weiss B. The efficacy of curcumin/Qing Dai combination in children with active ulcerative colitis: a multicenter retrospective cohort study. Front Pediatr. 2024 Sep 27;12:1342656. doi: 10.3389/fped.2024.1342656. eCollection 2024.
- Yanai H, Salomon N, Lahat A, Ungar B, Eliakim R, Kriger-Sharabi O, Reiss-Mintz H, Koslowsky B, Shitrit AB, Tamir-Degabli N, Dotan I, Zittan E, Maharshak N, Hirsch A, Ben-Horin S, Kopylov U. Real-world experience with Curcumin-QingDai combination for patients with active ulcerative colitis: A retrospective multicentre cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Jul;58(2):175-181. doi: 10.1111/apt.17538. Epub 2023 May 8.
- Zittan E, Mahajna H, Salomon N. Attitudes Toward Integrative Medicine in Inflammatory Bowel Disease: A Survey Among Israeli Inflammatory Bowel Disease Experts. Inflamm Bowel Dis. 2023 Sep 1;29(9):e35-e36. doi: 10.1093/ibd/izad072. No abstract available.
- Ben-Horin S, Kopylov U, Salomon N. Curcumin-QingDai Combination as Treatment for Moderate-Severe Ulcerative Colitis. Case Rep Gastroenterol. 2022 Sep 20;16(3):563-568. doi: 10.1159/000526646. eCollection 2022 Sep-Dec.
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- Malattie intestinali
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IIR-2024-200598
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