- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07264231
임신 중 운동: 모체-태아 단위에 미치는 영향 (PREGFIT)
임신 중 모체-태아 단위에 대한 운동의 이점
임신 중 대사 변화는 저체중 출생 및 임신 합병증을 포함한 모자 간 불리한 결과와 관련이 있습니다. 모성 내피 기능 장애, 산화 스트레스, 인슐린 저항성 및 태반 미토콘드리아 기능 장애는 태아 대사 장애에 기여하는 것으로 생각됩니다. 임신 중 구조화된 운동과 같은 생활 방식 변화는 모성 및 태반 요인을 조절할 수 있습니다.
이 무작위 대조 시험은 임신 중기 및 후기에 시행되는 다중 구성 요소 운동 프로그램이 모성 기능 능력, 혈관 건강, 인체 계측학, 대사 생체 지표, 태반 기능 및 신생아 건강 결과에 미치는 영향을 평가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Navarre
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Pamplona, Navarre, 스페인, 31010
- Navarrabiomed, Hospital Universitario de Navarra (HUN) and Universidad Pública de Navarra (UPNA)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 초산 여성
- 임신 주수 16-20주
- 초음파 검사에서 심각한 기형 없음
- 정기적인 산전 관리 및 산부인과 의사의 의료 허가
- 미국 산부인과 의사 협회(ACOG) 지침에 따라 운동할 수 있는 건강한 상태
제외 기준:
- 운동을 제외한 의학적 또는 산과적 합병증 (ACOG 지침) 지난 1년간의 대수술 또는 외상
- 암 진단
- 자궁경부 무력증
- 자연 유산 병력 ≥2회
- 다태 임신
- 질 출혈, 전치 태반, 또는 위협 유산
- 만성 폐쇄성 폐질환, 천식 또는 만성 기관지염
- 신장, 근골격계, 심혈관계 또는 전신 감염으로 인한 운동 제한
- 양수과다증 또는 양수과소증
- 신체 운동 프로그램 참석 불가능
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 운동 훈련
참가자들은 최대 심박수(HRmax)의 70%로 45분씩, 주 3회, 12주 동안 감독 하의 유산소 운동 프로그램을 수행합니다. 각 세션은 표준화된 프로토콜을 따릅니다: 10분 워밍업, 30분 유산소 운동, 5분 쿨다운 및 스트레칭. 또한, 주 1-2회 근력 훈련 세션이 포함됩니다. 모든 운동 세션은 3년 이상의 경력과 해당 분야의 석사 수준 교육을 받은 운동 전문가, 영양사, 물리치료사를 포함한 자격을 갖춘 전문가들이 제공합니다. 이 중재는 스페인 팜플로나에 위치한 Navarrabiomed 연구 센터의 운동생리학 유닛(E-FIT 그룹 연구실)에서 진행됩니다. |
운동
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간섭 없음: 대조군
스페인 보건 서비스에서 제공하는 일반적인 치료.
연구자들은 여성들이 비활동적이 되도록 권고하지 않을 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심폐체력 (Vo2max)
기간: 임신 16주차와 34-36주차에
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변경된 사이클 프로토콜은 최대 산소 섭취량(VO2max)을 추정하기 위해 수행되며, 심폐 건강의 측정 지표로 사용될 것입니다.
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임신 16주차와 34-36주차에
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모체 체중 증가 (kg)
기간: 임신 34-36주
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모체 체중 증가는 기준선 측정부터 마지막 측정까지의 체중 변화로 정의됩니다.
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임신 34-36주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수축기 및 이완기 혈압 (mmHg)
기간: 임신 16주차 및 34-36주차에
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수축기 및 이완기 혈압(mmHg)은 휴식 5분 후에, 사람이 앉은 자세에서(Omron Health Care Europe B.V. Hoolddorp), 2회 별도로(시행 간 2분 간격) 측정됩니다.
두 시행 중 가장 낮은 값이 분석에 선택됩니다.
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임신 16주차 및 34-36주차에
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휴식 시 심박수 (bpm)
기간: 임신 16주와 34-36주에
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안정 시 심박수(bpm)는 휴식 5분 후, 좌석에 앉은 자세로(Omron Health Care Europe B.V. Hoolddorp), 2회에 걸쳐(각 시행 간 2분 간격) 측정됩니다.
두 시행 중 가장 낮은 값이 분석에 사용됩니다.
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임신 16주와 34-36주에
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근력 (kg)
기간: 임신 16주와 34-36주에
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악력과 레그 프레스 테스트가 근력(상지와 하지) 측정에 사용될 것입니다
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임신 16주와 34-36주에
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전체 골밀도 (g/cm²)
기간: 임신 16주부터 34~36주 사이
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이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA) 체성분 측정
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임신 16주부터 34~36주 사이
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지방 제외 질량
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이에
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이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA) 체성분 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이에
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근육량/지방량 비율
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이에
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이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA) 체성분 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이에
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지방량 (kg)
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이
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이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA) 신체 구성 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이
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지방 질량 지수 (kg/m²)
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이에
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이중 에너지 X선 흡수측정법(DXA) 신체 구성 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이에
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부속골격근량 지수 (kg/m²)
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이
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이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA) 체성분 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이
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린 질량 지수 (kg/m²)
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이에
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이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA) 체성분 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이에
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Lean mass (kg)
기간: 임신 16주에서 34-36주 사이에
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이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA) 신체 구성 측정
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임신 16주에서 34-36주 사이에
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신체 활동 및 좌식 행동 (분 단위)
기간: 임신 16주와 34-36주에
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가속도계 측정법을 사용하여 신체 활동과 좌식 시간을 객관적으로 평가합니다.
여성들은 모니터를 받는 날부터 5~7일 동안 삼축 가속도계(ActiSleep+, 미국 플로리다주 펜사콜라)를 착용하도록 요청받을 것입니다(예:
월요일에 가속도계를 받은 참가자는 다음 주 화요일까지 장치를 착용합니다).
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임신 16주와 34-36주에
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피츠버그 수면의 질 지수
기간: 임신 16주와 34-36주에
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가속도 측정법을 사용하여 신체 활동과 좌식 시간을 객관적으로 평가합니다.
참여 여성들은 3축 가속도계(ActiSleep+, Pensacola, Florida, United States)를 모니터를 받은 날부터 5-7일 동안 연속으로 착용하도록 요청받을 것입니다(예:
월요일에 가속도계를 받은 참가자는 다음 주 화요일까지 기기를 착용합니다).
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임신 16주와 34-36주에
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삶의 질 (EQ-5D-5L)
기간: 임신 16주와 34~36주에
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EQ-5D-5L 설문조사를 사용하여 건강 관련 삶의 질을 평가합니다. 점수는 0("상상할 수 있는 최악의 건강 상태")부터 100("상상할 수 있는 최고의 건강 상태")까지 범위로, 점수가 높을수록 더 나은 건강 상태를 나타냅니다.
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임신 16주와 34~36주에
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역학 연구-우울 척도 설문지
기간: 임신 16주차와 34-36주차에
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임신 중 우울증 수준은 임신 중에 검증되어 널리 사용되는 역학 연구 센터 우울증 척도 설문지를 통해 평가됩니다.
총 점수 범위는 0에서 60까지이며, 점수가 높을수록 더 심각한 우울 증상을 나타냅니다.
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임신 16주차와 34-36주차에
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오스웨스트리 장애 지수 점수
기간: 임신 16주차와 34~36주차에
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요통은 Oswestry Disability Index (ODI) 점수의 스페인어 버전으로 평가됩니다.
최종 ODI 점수는 0에서 100까지이며, 0은 장애가 없음을 나타내고 100은 최대 장애를 나타냅니다.
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임신 16주차와 34~36주차에
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신체 활동 지수
기간: 임신 16주와 34-36주에
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신체 활동은 임신 신체 활동 설문지(PPAQ)의 스페인어 적응 및 검증을 통해 평가될 것입니다.
척도는 0에서 400+ MET·h/주 범위이며, 점수가 높을수록 에너지 소비와 신체 활동 수준이 더 높음을 나타냅니다.
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임신 16주와 34-36주에
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통증 시각적 아날로그 척도
기간: 임신 16주와 34-36주에
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일반적 또는 특정 통증 강도는 또한 검증된 자가 보고형 지표인 통증 시각적 상사 척도(VAS)를 사용하여 평가될 것입니다.
VAS는 각 끝에 "통증 없음"(0)과 "상상할 수 있는 최악의 통증"(10)으로 고정된 10cm 수평선으로 구성됩니다.
참가자들은 선을 따라 점을 표시하여 현재 통증 수준을 나타낼 것이며, 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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임신 16주와 34-36주에
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인지 기능
기간: 임신 16주차와 34-36주차에
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전 세계적인 인지 기능은 몬트리올 인지 평가(MoCA)를 사용하여 평가됩니다. 이는 실행 기능, 기억력, 주의력, 언어 능력 및 시지각 공간 능력을 포함한 여러 인지 영역을 평가하는 검증된 선별 도구입니다.
총점은 0점에서 30점까지이며, 점수가 높을수록 더 나은 인지 성능을 나타냅니다.
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임신 16주차와 34-36주차에
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지중해식 식단 준수
기간: 임신 16주와 34-36주에
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지중해식 식이 패턴 준수도는 지중해식 식이 준수도 스크리너(MEDAS)를 사용하여 평가됩니다. 이는 지중해식 식이의 주요 구성 요소 준수를 평가하기 위해 설계된 14개 항목의 검증된 설문지입니다.
각 항목은 식이 기준 충족 여부에 따라 0점 또는 1점으로 채점되며, 총점은 0점에서 14점 사이로, 점수가 높을수록 지중해식 식이에 대한 준수도가 높음을 나타냅니다.
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임신 16주와 34-36주에
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심리적 고통
기간: 임신 16주와 34~36주에
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케슬러 심리적 고통 척도(K10)는 지난 4주 동안 경험한 불안 및 우울증 증상을 포함한 비특이적 심리적 고통을 평가하는 데 사용됩니다.
K10은 1(전혀 없음)부터 5(항상 있음)까지의 5점 리커트 척도로 평가되는 10개의 항목으로 구성되어 있으며, 총점은 10점에서 50점 사이입니다.
높은 점수는 더 큰 심리적 고통을 나타냅니다.
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임신 16주와 34~36주에
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적혈구
기간: 임신 34주와 분만 시
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적혈구 수 (×10⁶ cells/µL)는 자동 Coulter 혈액학 분석기(브랜드, 도시, 국가)를 사용하여 측정됩니다.
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임신 34주와 분만 시
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지질 프로필 (모체혈과 제대혈에서)
기간: 임신 34주와 출산 시
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자동 분석기를 사용하여 혈장 총 콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 중성지방(모두 mg/dL 단위)을 평가합니다.
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임신 34주와 출산 시
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혈장 포도당 (모체 및 제대혈)
기간: 임신 34주와 출산 시
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플라즈마 포도당 농도는 포도당 산화효소 효소 색도법을 사용하여 측정됩니다.
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임신 34주와 출산 시
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총 혈장 항산화 능력 (모체와 제대혈에서)
기간: 임신 34주와 분만 시에
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총 혈장 항산화 능력(모체혈과 제대혈)은 제조사의 지침에 따라 분광광도법에 기반한 상용 비색 분석 키트를 사용하여 측정됩니다.
결과는 트롤록스 등가물(mmol Trolox/L)로 표시되며, 값이 높을수록 항산화 능력이 더 큽니다.
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임신 34주와 분만 시에
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산화 방지 효소 활성도 (모체 혈액 및 제대혈)
기간: 임신 34주와 출산 시
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적혈구 막 카탈라제, 글루타치온 과산화효소, 및 초과산화물 디스뮤타제 효소 활성은 표준 생화학적 분석법을 사용한 분광광도법으로 측정됩니다.
결과는 헤모글로빈 1밀리그램당 단위(U/mg Hb)로 표시되며, 높은 값은 더 큰 효소적 항산화 활성을 나타냅니다.
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임신 34주와 출산 시
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산모와 제대혈 내의 친염증성 및 항염증성 신호
기간: 임신 34주 및 출산 시
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모체 및 제대혈장의 일부 전염증성 및 항염증성 사이토카인(IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ 및 TNF-α, IL-1ra 및 TNF Srii α), 일부 아디포카인(아디포넥틴, 아디프신, 레지스틴, PAI-active, 인슐린 및 렙틴) 및 마이오카인(이리신)은 Luminex xMAP 기술을 사용하여 측정됩니다.
뼈 대사와 관련된 다른 관련 바이오마커(ACTH, DKK-1, FGF-23, 오스테오칼신, OPN-오스테오폰틴, 오스테오프로테제린, PTH 및 SOST)는 Luminex xMAP 기술로 측정됩니다.
각 결과는 별도로 보고되며, 농도는 특정 분석물에 적합한 pg/mL 또는 ng/mL 단위로 표시됩니다.
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임신 34주 및 출산 시
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출생 체중
기간: 분만 시
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출생 체중은 그램(g) 단위로 기록됩니다.
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분만 시
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분만 합병증
기간: 분만 시
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분만 방식(질식 분만 또는 제왕절개)과 분만 중 발생한 모든 모체 또는 신생아 합병증은 병원 의무 기록에서 확보하며 담당 산부인과 의사의 보고서에 따라 분류됩니다.
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분만 시
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아프가 점수
기간: 분만 시
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Apgar 점수는 표준 임상 절차에 따라 훈련된 산과 또는 신생아 전문 직원이 분만 후 1분 및 5분에 평가합니다.
점수는 0에서 10까지이며, 높은 값은 더 나은 신생아 상태를 나타냅니다.
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분만 시
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복용약물
기간: 출산 시 및 산후 6개월 및 12개월
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다약제 처방은 다섯 가지 이상의 약물을 동시에 사용하는 것으로 정의됩니다.
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출산 시 및 산후 6개월 및 12개월
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휴식 대사량
기간: 임신 16주와 34-36주에
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간접 열량 측정법으로 공복 및 식후 상태에서 휴식 에너지 소비량을 측정합니다
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임신 16주와 34-36주에
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헤마토크리트
기간: 임신 34주와 분만 시
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헤모글로빈 농도(g/dL)는 자동 Coulter 혈액학 분석기(브랜드, 도시, 국가)를 사용하여 측정됩니다.
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임신 34주와 분만 시
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혈소판 수 및 백혈구
기간: 임신 34주와 출산 시
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혈소판 수 (×10³ 세포/µL) 및 백혈구 수 (×10³ 세포/µL)는 자동 Coulter 혈액학 분석기 (브랜드, 도시, 국가)를 사용하여 측정됩니다.
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임신 34주와 출산 시
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평균 적혈구 용적
기간: 임신 34주 및 분만 시
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평균적혈구용적(fL)은 자동 Coulter 혈액학 분석기(Brand, City, Country)를 사용하여 측정됩니다.
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임신 34주 및 분만 시
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인슐린 수치 (모체와 제대혈 내)
기간: 임신 34주 및 분만 시
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혈장 인슐린 수치는 효소결합면역흡착분석법(ELISA)으로 정량화됩니다.
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임신 34주 및 분만 시
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당화혈색소 수치 (모체와 제대혈에서)
기간: 임신 34주 및 분만 시
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당화혈색소(HbA1c)는 효소 색도법을 사용하여 측정됩니다.
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임신 34주 및 분만 시
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체장과 머리 둘레
기간: 분만 시
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길이 센티미터(cm)와 머리 둘레 센티미터(cm).
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분만 시
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입원 일수
기간: 분만 시
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입원은 입원 횟수와 기간으로 기록됩니다.
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분만 시
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비용 효과 분석
기간: 출산 시와 산후 6개월 및 12개월
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비용 효과성 분석은 병원 데이터베이스에서 추출한 의료 서비스 이용량 및 관련 비용을 기반으로 수행됩니다.
각 결과는 적절한 단위(예: 입원 횟수, 입원 일수, 약물 수, EQ-5D-5L 지수 점수, 유로)와 함께 별도로 보고됩니다: 횟수(에피소드, 일수 또는 약물), EQ-5D-5L 지수(점수) 및 유로(€).
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출산 시와 산후 6개월 및 12개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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태반 미토콘드리아 누출 호흡
기간: 출산 시
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태반 조직에서 미토콘드리아 산소 (O₂) 흐름은 고해상도 호흡측정법(Oroboros O₂k, Oroboros Instruments, Innsbruck, Austria)을 사용하여 측정됩니다.
조직 샘플은 기질-비커플러-억제제 적정(SUIT) 프로토콜 하에서 신선한 균질액으로 분석되어 기저, 누출 및 최대 호흡 상태를 평가합니다.
산소 흐름은 초당 조직 밀리그램당 소비된 O₂의 피코몰(pmol O₂·s⁻¹·mg⁻¹)로 표시됩니다.
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출산 시
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모체, 태반 및 제대 단백질체의 변화
기간: 분만 시
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단백체의 변화는 제조사의 표준화된 프로토콜(Olink Proteomics, Uppsala, Sweden)에 따라 Olink® proximity extension assay(PEA) 기술을 사용하여 분석됩니다.
단백질 풍부도는 정규화된 단백질 발현(NPX) 단위로 표현되며, NPX 값이 높을수록 상대적인 단백질 농도가 더 높음을 나타냅니다. |
분만 시
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ramirez-Velez R, Aguilar de Plata AC, Escudero MM, Echeverry I, Ortega JG, Salazar B, Rey JJ, Hormiga C, Lopez-Jaramillo P. Influence of regular aerobic exercise on endothelium-dependent vasodilation and cardiorespiratory fitness in pregnant women. J Obstet Gynaecol Res. 2011 Nov;37(11):1601-8. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01582.x. Epub 2011 Jul 6.
- Ramirez-Velez R, Lobelo F, Aguilar-de Plata AC, Izquierdo M, Garcia-Hermoso A. Exercise during pregnancy on maternal lipids: a secondary analysis of randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Nov 28;17(1):396. doi: 10.1186/s12884-017-1571-6.
- Pinzon DC, Zamora K, Martinez JH, Florez-Lopez ME, de Plata AC, Mosquera M, Ramirez-Velez R. Type of delivery and gestational age is not affected by pregnant Latin-American women engaging in vigorous exercise: a secondary analysis of data from a controlled randomized trial. Rev Salud Publica (Bogota). 2012 Oct;14(5):731-43.
연구 기록 날짜
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임신에 대한 임상 시험
-
The Nazareth Hospital, Israel완전한Streptococcus B Carrier State Complicating Pregnancy이스라엘
중재에 대한 임상 시험
-
Shanghai Yueyang Integrated Medicine Hospital아직 모집하지 않음
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...모집하지 않고 적극적으로
-
Hospices Civils de Lyon아직 모집하지 않음
-
South China Normal University모집하지 않고 적극적으로
-
Guangzhou Women and Children's Medical Center아직 모집하지 않음NEC - 괴사성 장염
-
ICIM International S.r.l.아직 모집하지 않음
-
Monash UniversityThe Alfred; Melbourne Sexual Health Centre모병매독중국, 호주, 남아프리카, 영국