- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07285590
만트세포 림프종 환자에서 피르토브루티닙과 리툭시맙 병용 요법의 효능과 안전성을 평가하는 임상 시험 (IMCL-2023)
만성 임상형 맨틀세포림프종 환자를 대상으로 피르토브루티닙과 리툭시맙 병용 요법의 효능과 안전성을 평가하는 국제 다기관 2상 임상시험
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Auxi Moreno
- 전화번호: +34 683 636 850
- 이메일: amoreno@geltamo.com
연구 연락처 백업
- 이름: Ana María Méndez
- 전화번호: +34 942 203 450
- 이메일: administracion@geltamo.com
연구 장소
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-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, 스페인, 08916
- 아직 모집하지 않음
- INSTITUT CATALÀ D'ONCOLOGIA (ICO). Hospital Germans Trias I Pujol.
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연락하다:
- Juan Manuel Sancho
- 이메일: JSANCHO@ICONCOLOGIA.NET
-
Barcelona, Barcelona, 스페인, 08036
- 모병
- Hospital Clínic de Barcelona
-
연락하다:
- Eva Giné Soca
- 이메일: egine@clinic.cat
-
Barcelona, Barcelona, 스페인, 08035
- 모병
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
연락하다:
- Ana Marín Niebla
- 이메일: ana.marinniebla@vallhebron.cat
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 스페인, 08908
- 아직 모집하지 않음
- Institut Català d'oncologia de L'Hospitalet (ICO-L'Hospitalet)
-
연락하다:
- Eva González-Barca
- 이메일: e.gonzalez@iconcologia.net
-
-
Madrid
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Madrid, Madrid, 스페인, 28041
- 모병
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
연락하다:
- Ana Jiménez Ubieto
- 이메일: anitiju@hotmail.com
-
Madrid, Madrid, 스페인, 28007
- 모병
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
연락하다:
- Mariana Bastos Oreiro
- 이메일: bastosmariana@yahoo.com
-
Madrid, Madrid, 스페인, 28027
- 모병
- Clinica Universidad Navarra
-
연락하다:
- Carlos Grande García
- 이메일: cgrande@unav.es
-
Madrid, Madrid, 스페인, 28034
- 모병
- Hospital Ramon y Cajal
-
연락하다:
- Javier López Jiménez
- 이메일: jlopezj.hrc@salud.madrid.org
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, 스페인, 30120
- 모병
- Hospital Clinico Universitario Virgen de La Arrixaca
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연락하다:
- Almudena Cascales Hernández
- 이메일: almudena.cascales@gmail.com
-
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Málaga
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Marbella, Málaga, 스페인, 29603
- 모병
- Hospital Costa Del Sol
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연락하다:
- María Casanova Espinosa
- 이메일: mariacasanova@yahoo.com
-
-
Pamplona
-
Pamplona, Pamplona, 스페인, 31008
- 모병
- Clinica Universidad Navarra
-
연락하다:
- Carlos Grande García
- 이메일: cgrande@unav.es
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Salamanca
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Salamanca, Salamanca, 스페인, 37007
- 모병
- Hospital Universitario de Salamanca
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연락하다:
- Alejandro Martín García-Sancho
- 이메일: amartingar@usal.es
-
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Valencia
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Valencia, Valencia, 스페인, 46010
- 모병
- Hospital Clinico de Valencia
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연락하다:
- Blanca Ferrer Lores
- 이메일: ferrer_blalor@gva.es
-
Valencia, Valencia, 스페인, 46026
- 아직 모집하지 않음
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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연락하다:
- Rafael Andreu Lapiedra
- 이메일: andreu_raflap@gva.es
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Lisbon District
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Lisbon, Lisbon District, 포르투갈, 1099-023
- 모병
- Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil
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연락하다:
- Maria Gomes Silva
- 전화번호: +351217229867
- 이메일: mgsilva@ipolisboa.min-saude.pt
-
Lisbon, Lisbon District, 포르투갈, 1649-028
- 아직 모집하지 않음
- Unidade Local De Saúde De Santa Maria E.P.E.
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연락하다:
- Daniela Alves
- 전화번호: +351217850000
- 이메일: 21304@ulsln.min-saude.pt
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 성인 환자(≥18세).
- 연구 특정 평가 수행 전 서면 동의서를 획득해야 합니다.
- International Consensus Classification (ICC) 2022 또는 World Health Organization (WHO) Classification 2022에 따라 만성 림프구성 백혈병(Mantle Cell Lymphoma) 확진 환자.
고전적, 소세포 변종 및 변연대 변종이 포함될 수 있습니다. - MCL 치료 경험이 없는 환자(진단적 비장절제술 제외, 이전 치료 없음)
- 무증상 환자
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 수행 상태 <2 (0-1)
- Ann Arbor 분류에 따른 임상 병기 I-IV로 MCL에 기인한 증상 없음
- 주로 골수 또는 말초혈액 침범을 동반한 백혈병성 비결절 발현 환자는 적격.
저종양 부담의 경우 다른 무증상 임상 발현도 허용되며, 이는 최대 직경 ≤ 3cm의 림프절 비대 및 저증식 지수(Ki67 < 30%)를 가진 MCL을 포함합니다. 선별 시 다음 검사실 수치:
- 호중구 수 ≥ 1×109/L, 혈색소 농도 ≥ 100 g/L 및 혈소판 수 ≥ 100×109/L
- 트랜스아미나제(AST 및 ALT) ≤ 3 × ULN
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × ULN (Gilbert병으로 인한 빌리루빈 상승 제외)
- Cockcroft/Gault 공식((140 - 연령) × 체중(kg) × 0.85(여성의 경우)/ 혈청 크레아티닌(mg/dL) × 72)에 따른 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30 ml/min
- 적절한 응고 기능, 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 또는 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) 및 프로트롬빈 시간(PT) 또는 국제표준화비율(INR)이 1.5 × ULN을 초과하지 않음으로 정의.
- 적어도 3개월 동안 임상적 진행 증거 없이 안정된 질환.
장기간 관찰 중인 환자(3개월 이상)도 포함될 수 있습니다. - 가임기 여성 환자는 선별 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하며, 연구 치료 시작 시(부록 4 참조), 치료 기간 동안 및 pirtobrutinib 최종 투여 후 적어도 1개월 동안 및 Rituximab 치료 후 12개월 동안 고효율 피임법 사용에 동의해야 합니다.
- 남성 환자는 연구 치료 시작 시, 치료 기간 동안 및 pirtobrutinib 최종 투여 후 적어도 1개월 동안 및 rituximab 치료 후 12개월 동안 Clinical Trial Facilitation and Coordination Group (CTFG) 권고에 따라 고효율 피임법을 사용해야 합니다(가임기 여성과 성관계가 있는 경우).
- 서명된 동의서 작성 의지 및 능력, 이는 동의서(ICF) 및 연구 계획서에 명시된 요구사항 및 제한사항 준수를 포함합니다.
- 다른 임상시험에 포함되지 않았거나 지난 2년 이내에 MCL과 무관한 실험적 약물로 치료받지 않음
제외 기준:
- 공격적 조직학적 변종 환자: MCL의 모세포성 및 다형성 변종
- MCL 표현형을 가진 B세포 단일클론성 림프구증다증
- B 증상 또는 MCL과 관련된 관련 증상 존재.
- 림프절 비대 > 3cm(최대 직경)의 결절성 임상 형태.
- 크레아티닌 수치 > 2 mg/dl 또는 간 생화학 이상(> 3× ULN)을 포함한 MCL 관련 장기 기능 장애.
- 혈청 LDH가 ULN 초과
- 알려진 중추신경계(CNS) 침윤.
- 단기간 내(< 3개월) 예상되는 MCL 치료 필요성
- 비타민 K 길항제를 통한 항응고 요구
- 출혈성 체질 병력
- 포함 전 6개월 이내 뇌졸중 또는 두개내 출혈 과거력.
- 다음으로 정의되는 중대한 심혈관 질환: i) 무작위 배정 전 2개월 이내 불안정 협심증 또는 급성 관동맥 증후군; ii) 무작위 배정 전 3개월 이내 심근경색 병력 또는 포함 전 12개월 이내 임의 방법으로 문서화된 좌심실 구혈률(LVEF) ≤ 40%; iii) NYHA 기능 분류 체계 ≥ Grade 3 심부전; iv) 조절되지 않거나 증상성 부정맥.
심박수 보정 QT 간격(QTcF) 연장 > 470 msec.
QTcF는 Fridericia 공식(QTcF): QTcF = QT/(RR0.33)을 사용하여 계산됩니다.
의심되는 약물 유발 QTcF 연장 보정은 연구자의 재량에 따라 시도될 수 있으며, 오직 임상적으로 안전할 경우에만 해당 약물 중단 또는 QTcF 연장과 관련 없는 것으로 알려진 다른 약물로 전환으로 가능합니다.
기저 다발성 전도 장애(BBB) 보정 허용.참고: 페이스메이커 사용 중 실신 또는 임상적으로 관련된 부정맥 병력이 없는 경우 페이스메이커 환자는 적격
- 인간면역결핍바이러스(HIV) 양성 판정 환자는 HIV와 BTK 억제제 모두에서 기회감염 위험으로 제외됩니다.
HIV 상태 불명 환자의 경우, 선별 시 HIV 검사가 수행되며 등록을 위해 결과는 음성이어야 합니다. - 다음 기준에 기반한 알려진 활성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염: B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성 환자는 제외됩니다.
B형 간염 코어 항체(anti-HBc) 양성 및 HBsAg 음성 환자는 포함 전 음성 B형 간염 중합효소연쇄반응(PCR) 평가가 필요합니다.
HBV DNA PCR 양성 환자는 제외됩니다.
최종 적격 판정을 받은 anti-HBc 양성 환자에게는 예방적 항바이러스 치료가 필요합니다. - C형 간염 바이러스(HCV): C형 간염 항체 양성.
C형 간염 항체 양성 결과인 경우, 환자는 포함 전 C형 간염 리보핵산(RNA) 음성 결과가 필요합니다.
C형 간염 RNA 양성 환자는 제외됩니다. - 알려진 활성 거대세포바이러스(CMV) 감염.
불명 또는 음성 상태는 적격. - 기저피부암 또는 자궁경부 상피내암 이외의 지난 2년 동안 동반 또는 과거 악성종양.
- 포입 4주 이내 대수술.
- 포입 4주 이내 생백신 접종.
- 적절한 혈액 수치 유지를 위해 연구 등록 전 4주 이내 새로운 치료 도입 또는 기존 치료 증량이 이루어진 조절되지 않는 활성 자가면역 혈구감소증(예: 자가면역 용혈성 빈혈[AIHA], 특발성 혈소판감소성 자반증[ITP]).
- 조절되지 않는 전신 세균, 바이러스, 진균 또는 기생충 감염(진균성 손발톱 감염 제외)을 포함하나 이에 국한되지 않는 기타 임상적으로 중대한 조절되지 않는 상태 증거, 또는 연구자의 판단에 따라 환자 참여에 위험을 초래할 수 있는 임상적으로 중대한 활성 질환 과정(만성 질환 선별은 필요 없음).
- Pirtobrutinib 또는 Rituximab 또는 임의의 예정 연구 약물의 부형제에 대한 알려진 과민반응.
- 임신 중이거나 수유 중이거나 연구 기간 중 또는 pirtobrutinib 최종 투여 후 1개월 이내 또는 rituximab 최종 투여 후 12개월 이내 임신 계획 또는 수유 시작 계획 여성.
- 경구 약물 복용 불능 또는 임상적으로 중대한 활성 흡수장애 증후군 또는 연구 약물의 위장관 흡수에 영향을 줄 가능성이 있는 기타 상태 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 피르토브루티닙과 리툭시맙
환자는 최소 24주기(C24) 동안 P-R 조합 치료를 받게 됩니다.
첫 번째 P-R 주기는 1일차(기준선)에 투여됩니다.
피르토브루티닙 중단은 C24 이후 MRD 반응과 TP53 돌연변이 상태에 따라 결정됩니다.
리툭시맙 치료는 C23에서 종료됩니다.
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환자는 1일차(기준선) 및 치료 기간(C24) 동안 연구 치료(P-R 병합)를 받게 됩니다.
Pirtobrutinib 중단은 C24 이후, MRD 반응과 TP53 돌연변이 상태에 따라 프로토콜에 따라 결정됩니다.
Rituximab 치료는 C23에서 종료됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Pirtobrutinib과 rituximab 병용 요법의 6주기 후 효능
기간: 사이클 6 종료 시(각 사이클은 28일)
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만성림프구백혈병(MCL)의 경도 임상 양상을 보이는 환자에서 면역화학요법(R-Bendamustine 또는 R-CHOP 요법)의 치료적 대안으로서 Pirtobrutinib과 리툭시맵의 병용 요법(P-R)의 활성을 평가합니다.
주요 목표는 루가노 분류에 따라 P-R 병용 요법의 6주기 종료 시 완전 관해(CR)에 도달한 환자의 비율로 정의되는 완전 관해율(CRR)로 평가됩니다.
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사이클 6 종료 시(각 사이클은 28일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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ORR 측면에서 시간 경과에 따른 Pirtobrutinib-Rituximab 병용 요법의 활성을 평가하기 위해
기간: 6개월, 12개월 및 24개월에.
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P-R 병용요법의 활성은 루가노 분류에 따라 전체 인구에서 다음과 같은 측면에서 평가됩니다: • 전체 반응률(ORR): 루가노 분류 기준에 따라 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 달성한 환자의 백분율로 정의됩니다. |
6개월, 12개월 및 24개월에.
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MRD 평가
기간: 6주기 후, 12주기 후, 30주기 후, 36주기 후, 42주기 후, 48주기 후 (각 주기는 28일), 치료 종료 시 (연구 약물 최종 투여 후 28일).
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다양한 MRD 검사법의 MRD 검출 능력을 평가하고 비교하기 위해.
MRD 검사법의 민감도, 특이도, 위양성 및 위음성 비율: 대립유전자 특이 올리고뉴클레오티드 실시간 정량 중합효소연쇄반응(ASO-qPCR) 및 신세대 염기서열분석(NGS) 기반 검사법.
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6주기 후, 12주기 후, 30주기 후, 36주기 후, 42주기 후, 48주기 후 (각 주기는 28일), 치료 종료 시 (연구 약물 최종 투여 후 28일).
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|
P-R 조합의 안전성과 내약성을 확인하기 위해
기간: 기준선, 모든 주기의 1일 방문 동안(각 주기는 28일) 및 EoT(연구 약물 마지막 투여 후 28일).
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P-R 병용 요법의 안전성은 P-R 치료 중 발생하는 이상사례(AEs), 중대한 이상사례(SAEs), 의심되는 예상치 못한 이상반응(SUSARs) 및 치료 중단 후 발생하는 2차 신생물 및 기타 중증 사건 G≥3의 관점에서 평가될 것입니다.
모든 이상사례(AEs)는 이상사례 공통용어기준(CTCAE) 버전 5.0에 따라 분류될 것입니다.
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기준선, 모든 주기의 1일 방문 동안(각 주기는 28일) 및 EoT(연구 약물 마지막 투여 후 28일).
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환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 평가하기 위해
기간: 기준점과 6개월, 12개월, 24개월 및 연구 종료 시점(48개월) 사이
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이 목표는 서술적으로 평가될 것입니다. 환자 보고 결과(PRO)로 측정한 환자 HRQoL 총점 변화: 유럽 암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지 코어(EORT-QLQ-C30): 이 설문지는 국제 임상시험에 참여하는 치료받은 암 환자의 삶의 질을 평가하기 위해 특별히 개발된 자가 보고 도구입니다. 다항목 척도와 단일 항목 측정으로 구성되어 있습니다. 30개 항목으로 구성되어 있으며, 세 가지 다항목 측정으로 그룹화됩니다: i) 기능 척도(항목 1-7, 20-27), ii) 증상 척도(항목 8-19, 28), 그리고 (3) 전반적 건강 상태(항목 29 및 30). 항목 1부터 27까지는 1(전혀 아님)에서 4(매우 많이)까지 순위가 매겨집니다. 항목 29와 30은 1(매우 나쁨)에서 7(탁월함)까지 순위가 매겨집니다. 모든 척도와 단일 항목 측정의 점수 범위는 0에서 100까지입니다. 높은 척도 점수는 더 높은 응답 수준을 나타냅니다. |
기준점과 6개월, 12개월, 24개월 및 연구 종료 시점(48개월) 사이
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환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 평가하기 위해.
기간: 기준 시점부터 6개월, 12개월, 24개월 및 연구 종료 시점(48개월) 사이
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이 목표는 서술적으로 평가될 것입니다. 환자 보고 결과(PRO)로 측정한 환자 건강 관련 삶의 질(HRQoL) 총 점수의 변화: 암 치료 기능 평가-림프종(FACT)-Lym 설문지(버전 4): 이 설문지는 성인 환자의 림프종 치료를 구체적으로 평가하는 자가 보고 도구입니다. 0(전혀 아님)에서 4(매우 많이)까지 순위가 매겨진 42개의 5점 리커트 척도 항목으로 구성되어 있습니다. |
기준 시점부터 6개월, 12개월, 24개월 및 연구 종료 시점(48개월) 사이
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임상적으로 경미한 증상을 보이는 MCL 사례에 대한 포괄적인 생물학적 특성 분석을 수행하기 위해
기간: 사이클 6, 사이클 12, 사이클 18, 사이클 24, 사이클 30, 사이클 36, 사이클 42 및 사이클 48 후 (각 사이클은 28일)
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Pirtobrutinib-Rituximab 치료 시작 전과 재발 또는 진행 시(말초혈액, 혈장, 골수 및 림프절 또는 관련 기타 조직) 종양 샘플의 종적 특성화에 더하여 순차적 추적 관찰(말초혈액 및 혈장 샘플)을 수행합니다.
생물학적 특성화에는 벌크 및 단일세포 수준의 다중오믹스 기술이 포함됩니다.
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사이클 6, 사이클 12, 사이클 18, 사이클 24, 사이클 30, 사이클 36, 사이클 42 및 사이클 48 후 (각 사이클은 28일)
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시간 경과에 따른 Pirtobrutinib-Rituximab 병용 요법의 활동성을 CRR 측면에서 평가하기 위해
기간: 12개월 및 24개월 후
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P-R 병용 요법의 활성은 전체 인구에서 Lugano 분류에 따라 다음 항목으로 평가됩니다: • 전체 인구에서 12개월 및 24개월 시점의 완전 관해율(CRR). |
12개월 및 24개월 후
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MRD 반응 측면에서 시간 경과에 따른 Pirtobrutinib-Rituximab 병용 요법의 활성을 평가하기 위해
기간: 6주기, 12주기 및 24주기 종료 시(각 주기는 28일)
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응답 평가(Lugano 분류 기준)에 따른 환자의 비검출 MRD 비율을, ASO-qPCR(대립유전자 특이적 올리고뉴클레오티드 실시간 정량 중합효소연쇄반응) 및 NGS(신세대 염기서열분석) 기반 검사법으로 6주기, 12주기, 24주기 후에 측정한 결과입니다.
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6주기, 12주기 및 24주기 종료 시(각 주기는 28일)
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MRD 반응 측면에서 시간 경과에 따른 Pirtobrutinib-Rituximab 병용 요법의 활성을 평가하기 위해:
기간: 6주기, 12주기 및 24주기 종료 시(각 주기는 28일)
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P-R 반응 환자에서 검출 불가능한 MRD에 도달하는 시간과 검출 불가능한 MRD 반응의 중앙 지속 기간.
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6주기, 12주기 및 24주기 종료 시(각 주기는 28일)
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임상적·분자적 반응 지속 기간과 생존율 측면에서 시간 경과에 따른 피르토브루티닙-리툭시맵 병용 요법의 활성을 평가합니다.
기간: 연구 치료(P-R) 시작부터 처음으로 기록된 진행, 재발 또는 사망 중 먼저 발생한 날짜까지, 최대 48개월 동안 평가
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시간대사건 변수(전체 집단에서 계산): 반응 지속 기간(DoR)은 종양 반응 문서화 시점부터 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의되며, 문서화된 재발이 없거나 난치성 또는 지속성 질환으로 인한 새로운 항림프종 치료 시작 시점까지의 시간입니다. |
연구 치료(P-R) 시작부터 처음으로 기록된 진행, 재발 또는 사망 중 먼저 발생한 날짜까지, 최대 48개월 동안 평가
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시간에 따른 Pirtobrutinib-Rituximab 병용 요법의 활동성을 임상 및 분자 반응 지속 기간과 생존율 측면에서 평가하기 위해.
기간: P-R로 연구 치료를 시작한 날부터 처음으로 기록된 진행, 재발 또는 사망 중 가장 먼저 발생한 날짜까지, 최대 48개월 동안 평가됨
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사건 발생 시간 변수 (전체 모집단에서 계산됨): 무진행 생존기간(PFS), P-R로의 연구 치료 시작과 재발, 진행 또는 문서화된 재발이 없는 경우 사망, 또는 난치성 또는 지속성 질환으로 인한 새로운 항림프종 치료 시작 사이의 시간으로 정의됩니다. |
P-R로 연구 치료를 시작한 날부터 처음으로 기록된 진행, 재발 또는 사망 중 가장 먼저 발생한 날짜까지, 최대 48개월 동안 평가됨
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임상적 및 분자적 반응 지속 기간과 생존율 측면에서 시간 경과에 따른 Pirtobrutinib-Rituximab 병용 요법의 효과를 평가합니다.
기간: 연구 치료를 P-R로 시작한 시점부터 사망일까지
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시간 대 사건 변수 (전체 집단에서 계산됨): 전체 생존 기간 (OS), 치료 시작 시점부터 모든 원인에 의한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. |
연구 치료를 P-R로 시작한 시점부터 사망일까지
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eva Giné Soca, Hospital Clinic of Barcelona
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이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IMCL-2023
- 2024-511983-97-00 (씨티스)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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피르토브루티닙과 리툭시맙에 대한 임상 시험
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Sun Yat-sen University아직 모집하지 않음재발성 또는 불응성 B세포 림프종중국
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)모병
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Fondazione Italiana Linfomi - ETS아직 모집하지 않음
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Newave Pharmaceutical Inc모병CLL | CLL(만성 림프구성 백혈병) | CLL, 재발 | CLL, 내화물 | SLL | SLL(소림프구성 림프종) | CLL 진행 | CLL / SLL미국
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University of UtahEli Lilly and Company; Genentech, Inc.아직 모집하지 않음
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Eli Lilly and Company모병만성림프구성백혈병 | 림프종, 소림프구성중국, 프랑스, 스페인, 폴란드, 체코, 벨기에, 호주, 일본, 이탈리아, 영국, 헝가리, 오스트리아, 크로아티아, 미국, 캐나다, 아일랜드
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Eli Lilly and Company모집하지 않고 적극적으로
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University of OregonSpecial X Inc.완전한부모-자녀 관계 | 육아 | 아동 행동 | 발달 장애 | 개발 지연 | 발달 장애, 아동미국
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Nurix Therapeutics, Inc.아직 모집하지 않음B 세포 림프종 | 만성림프구성백혈병 | 소림프구성림프종