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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07428993
새로 진단된 고위험 골육종 환자에서 선행 MAP 화학요법 종료 시 투여하는 B7-H3-CAR T 세포의 효능 평가
신규 진단된 고위험 골육종 환자에서 초기 Map 화학요법 종료 시 투여되는 B7-H3-CAR T 세포의 효능을 평가하는 2상 연구
이 연구의 목적은 선행 표준 화학요법을 받은 신규 진단된 고위험 골육종 환자에서 통합적 B7-H3 CAR T 세포 치료의 안전성, 실현 가능성 및 효과를 평가하는 것입니다.
주요 목표:
- 표준 화학요법을 받은 신규 진단된 전이성 골육종 환자에서 SJCARB7H3_41BBL 주입 시점부터 1년 RFS를 평가합니다.
부차적 목표:
- 표준 화학요법을 받은 신규 진단된 전이성 골육종 환자에서 SJCARB7H3_41BBL 주입 시점부터 OS를 평가합니다.
- 신규 진단된 전이성 골육종 환자에서 표준 치료 종료 시 SJCARB7H3_41BBL 투여의 실현 가능성을 평가합니다.
- 신규 진단된 전이성 골육종 환자에서 표준 치료 종료 시 자가 SJCARB7H3_41BBL 치료의 안전성을 기술합니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 표준 화학요법을 받은 새로 진단된 고위험 전이성 골육종 환자를 대상으로 한 SJCARB7H3_41BBL의 2상 연구입니다.
모든 참가자는 표준 화학요법(예: 메토트렉세이트, 안트라사이클린, 백금), 국소 제어 수술 및 해당되는 경우 폐 전이 절제술을 받게 되며, 이는 프로토콜 치료의 일부로 간주되지 않습니다. 참가자는 SJCARB7H3_41BBL 제조를 위해 표준 국소 제어 수술 전(진단 후 약 12주)에 혈액성분채집술을 받은 후 표준 통합 치료를 재개합니다. 안전성 평가가 요법 A로 시작됩니다. 요법 A의 경우, 사용 가능한 SJCARB7H3_41BBL 제품이 있는 적격 참가자는 표준 화학요법 완료 후(진단 후 31주) 14-28일 후에 림프세포제거 화학요법을 받은 후 SJCARB7H3_41BBL 주입을 받게 됩니다. 요법 A가 통과되지 않으면 요법 B가 평가되며, 여기서는 폐 전이 절제술 후에 림프세포제거 및 SJCARB7H3_41BBL 주입이 이루어집니다. 요법 A 또는 필요한 경우 요법 B 중 하나가 성공적으로 통과된 후 효능 코호트가 시작됩니다. 참가자는 SJCARB7H3_41BBL 주입 후 2년 동안 연속적인 질병 평가를 통해 추적 관찰되며, 이후 우리 기관의 장기 추적 관찰(LTFU) 프로토콜로 이전됩니다. 실험적 치료 및 3CAR4OS에 대한 추적 관찰을 포함한 표준 치료 완료부터 총 기간은 약 2년입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Julie Park, MD
- 전화번호: 888-226-4343
- 이메일: referralinfo@stjude.org
연구 연락처 백업
- 이름: Judith Durrell
- 전화번호: 888-226-4343
- 이메일: referralinfo@stjude.org
연구 장소
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, 미국, 38105-2794
- 모병
- St. Jude Children's Research Hospital
-
수석 연구원:
- Julie Park, MD
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연락하다:
- Julie Park, MD
- 전화번호: 888-226-4343
- 이메일: referralinfo@stjude.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자 및/또는 법적 대리인이 본 연구에 대한 동의서에 서명함
이전 암 치료:
- 요법 A만 해당: 14~28일 전에 강화 치료의 모든 계획된 주기를 완료함.
- 요법 B만 해당: 최소 14일 전에 강화 화학요법의 모든 계획된 주기를 완료했으며, 임상적으로 필요할 경우 참가자가 폐 전이 절제술을 받음. Clavien-Dindo 분류 체계에 따라 카테고리 2 이상의 지속적인 후유증 없이 수술 합병증에서 회복했으며, 폐 전이 절제술 시점부터 6주 미만이 경과해야 함.
- 연구 등록 이후 진행성 질환의 증거 없음
- 16세 미만 참가자의 경우 Lansky 수행 상태 점수 ≥ 50 또는 16세 이상 참가자의 경우 Karnofsky 점수 ≥ 50. 마비로 인해 걷지 못하지만 휠체어를 사용하는 참가자는 수행 상태 평가 목적으로 보행 가능한 것으로 간주됨
다음에 의해 나타나는 적절한 장기 기능:
- 신장: 등록 적격성 표를 기준으로 혈청 크레아티닌 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배.
- 간: 총 빌리루빈 ≤ 연령별 ULN의 3배 또는 결합 빌리루빈 ≤ 2 mg/dL 및 ALT(SGPT) ≤ ULN의 5배
- 심장: 단축율 ≥ 28% 또는 심초음파로 측정한 박출율 ≥ 50%
- 호흡기: 보충 산소 또는 기계 환기 없이 실내 공기 중 산소 포화도 ≥ 90%
검사실 수치가 다음 기준을 충족함:
- 절대 호중구 수(ANC) ≥ 750 cells/uL
- 혈소판 수 ≥ 75,000(수혈 가능)
- 혈색소 ≥ 7 g/dL(수혈 가능)
- 참가자가 정상 생리적 용량을 초과하는 전신(정맥 또는 경구) 코르티코스테로이드 투여로부터 ≥ 7일 경과. 부신 기능 부전 관리를 위한 글루코코르티코스테로이드 생리적 대체 요법은 허용됨.
- 참가자 및/또는 법적 대리인이 본 연구의 치료 단계에 대한 동의서에 서명함.
제외 기준:
- Clavien-Dindo 카테고리 3으로 정의된 지속적인 상처 관리가 필요한 주요 수술적 부작용.
- 임상적으로 유의한 뇌병증/새로운 국소 신경학적 결손의 증거.
활성 중증 감염의 존재, 정의:
- 등록 48시간 이내 양성 혈액 배양, 또는
- 등록 48시간 이내 38.2°C 이상의 발열 및 감염의 임상적 징후
참가자가 메토트렉세이트, 안트라사이클린, 백금 및 국소 제어 수술을 포함한 1차 치료 이외의 이전 질환 지향 치료를 받음
• 요법 B만 해당 - 초기 폐 전이 절제술을 받은 경우 가능
- 임신 또는 수유 중
- 연구자의 판단에 따라 참가자가 본 연구 계획서에 따른 치료를 받는 것을 금지할 수 있는 상태의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 3CAR4OS 치료
모든 환자는 표준 치료법인 화학요법을 받게 되며, 이는 프로토콜 치료의 일부로 간주되지 않습니다.
적격 환자는 표준 국소 제어 수술 전에 CAR T 세포 제조를 위한 혈장분리술을 받은 후 표준 치료를 재개합니다.
질병 진행이 없는 경우, 사용 가능한 SJCARB7H3_41BBL 제품을 가진 적격 환자는 표준 화학요법 완료 후 림프제거 화학요법(플루다라빈/시클로포스파미드)을 받고, 이어서 SJCARB7H3_41BBL 주입을 받게 됩니다.
폐 전이 절제술은 표준 치료법에 따라 필요에 따라 시행되며, 림프제거 및 SJCARB7H3_41BBL 주입 후(Regimen A) 또는 전(Regimen B)에 시행됩니다.
Regimen A 또는 필요한 경우 Regimen B의 성공적인 제거 후, 효능 코호트가 시작됩니다.
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IV
IV
사이클로포스파마이드 각 용량 투여 전과 투여 후 3, 6, 9시간에 정맥 주사.
IV 수집
1X107 CAR+ T 세포/kg
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무사건 생존율(EFS), SJCARB7H3_41BBL 주입 시점부터 질병 재발, 진행성 질환, 새로운 전신 치료, 이차 악성 종양 또는 사망까지의 시간으로 정의됨
기간: SJCARB7H3_41BBL 주입 후 첫 번째 이벤트 발생까지의 시간, 주입 후 24개월까지 추적 관찰
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이벤트가 발생하지 않은 참가자는 마지막 추적 조사 시점에서 중도 절단 처리됩니다.
이 분석에서는 Kaplan-Meier(KM) 곡선과 함께 12개월 EFS 추정치 및 arcsine-square root 변환을 사용한 80% 신뢰 구간을 보고합니다.
평가 가능한 참가자는 표준 화학요법을 완료하고 SJCARB7H3_41BBL을 투여받으며 효능 평가 단계에서 사용된 요법으로 치료받은 사람들입니다.
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SJCARB7H3_41BBL 주입 후 첫 번째 이벤트 발생까지의 시간, 주입 후 24개월까지 추적 관찰
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 생존(OS)은 SJCARB7H3_41BBL 세포 주입부터 모든 원인 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
기간: SJCARB7H3_41BBL 주입 후 사망까지의 시간 (모든 원인에 의한), 주입 후 최대 24개월까지 추적 관찰
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이벤트가 발생하지 않은 참가자는 마지막 추적 시점에서 중도절단 처리됩니다.
OS는 동일한 참가자 하위 집단에 대해 EFS 엔드포인트와 유사하게 보고됩니다.
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SJCARB7H3_41BBL 주입 후 사망까지의 시간 (모든 원인에 의한), 주입 후 최대 24개월까지 추적 관찰
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프로토콜에서 지정한 치료 요법 관련 독성 반응을 경험한 참가자 수.
기간: SJCARB7H3_41BBL 주입 후 28일까지의 시간.
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이 결과 측정치는 전반적인 참가자 그룹 및 각 요법 관련 독성에 대해 요법별(평가되는 요법이 1개 이상인 경우)로 기술적으로 요약될 것입니다.
평가 가능한 참가자에는 SJCARB7H3_41BBL을 투여받고 최소 주입 후 28일 동안 프로토콜 치료를 유지하거나 관련된 허용 불가능한 독성을 경험한 참가자가 포함됩니다.
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SJCARB7H3_41BBL 주입 후 28일까지의 시간.
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충분한 용량과 계획된 제품 투여가 가능한 SJCARB7H3_41BBL 세포의 성공적인 제조를 달성한 참가자 수
기간: SJCARB7H3_41BBL 주입 시기
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이 결과 측정은 표준 치료 종료 시점까지 채혈술을 받고 프로토콜 치료를 지속하는 참가자들에 대해 전체 참가자 그룹과 요법별(평가된 요법이 1개 이상인 경우)로 기술적으로 요약될 것입니다.
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SJCARB7H3_41BBL 주입 시기
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 3CAR4OS
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IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
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