- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07428993
B7-H3-CAR-T-solujen tehon arviointi, jotka annostellaan ensimmäisen linjan MAP-kemoterapian lopussa vastadiagnosoidun korkean riskin osteosarkooman potilaille
Tutkimuksen vaihe II, jossa arvioidaan B7-H3-CAR T-solujen tehoa, kun ne annetaan ensimmäisen Map-kemoterapian päätyttyä vasta diagnosoiduille korkean riskin osteosarkooma-potilaille
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida konsolidatiivisen B7-H3 CAR T-soluterapian turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehokkuutta vastadiagnosoidun korkean riskin osteosarkooman potilailla, jotka ovat saaneet etukäteisen standardikemoterapian.
Ensisijaiset tavoitteet:
- Arvioida 1 vuoden RFS:ää SJCARB7H3_41BBL-infuusion ajankohdasta alkaen vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilaille, jotka saivat standardikemoterapiaa.
Toissijaiset tavoitteet:
- Arvioida OS:ää SJCARB7H3_41BBL-infuusion ajankohdasta alkaen vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilaille, jotka saivat standardikemoterapiaa.
- Arvioida SJCARB7H3_41BBL:n toteuttamisen toteutettavuutta standardihoidon lopussa vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilailla.
- Kuvata autologisen SJCARB7H3_41BBL-terapian turvallisuus, kun sitä annetaan standardihoidon lopussa vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 2 tutkimus SJCARB7H3_41BBL:sta uudelleen diagnosoiduille korkean riskin metastasoituneen osteosarkooman potilaille, jotka ovat saaneet standardikemoterapiaa.
Kaikki osallistujat saavat standardikemoterapian (esimerkiksi metotreksaatti, antrasykliini, platina), paikallisen kontrollileikkauksen ja keuhkometastaasielektomian tarvittaessa, eikä tätä pidetä osana protokollahoitoa. Osallistujat käyvät läpi aferesin ennen standardia paikallisen kontrollileikkausta (noin 12 viikkoa diagnoosin jälkeen) SJCARB7H3_41BBL-valmistusta varten ja jatkavat sitten standardikonsolidointihoidolla. Turvallisuustesti aloitetaan A-hoitosuunnitelmalla. A-hoitosuunnitelmassa kelvolliset osallistujat, joilla on saatavilla SJCARB7H3_41BBL-tuote, saavat lymfodepletiokemoterapian 14–28 päivää standardikemoterapian päätyttyä (31 viikkoa diagnoosin jälkeen), minkä jälkeen heille annetaan SJCARB7H3_41BBL-infuusio. Jos A-hoitosuunnitelmaa ei hyväksytä, arvioidaan B-hoitosuunnitelmaa, jossa lymfodepletio ja SJCARB7H3_41BBL-infuusio suoritetaan keuhkometastaasielektomian jälkeen. Joko A-hoitosuunnitelman tai tarvittaessa B-hoitosuunnitelman onnistuneen hyväksymisen jälkeen käynnistetään tehokkuuskohortti. Osallistujia seurataan sarjallisilla sairauden arvioinneilla 2 vuoden ajan SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta ennen siirtoa laitoksemme pitkäaikaiseen seurantaprotokollaan (LTFU). Kokonaiskesto standardihoidon päätyttyä, mukaan lukien kokeellinen hoito ja seuranta 3CAR4OS-tutkimuksessa, on noin 2 vuotta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Julie Park, MD
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Judith Durrell
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105-2794
- Rekrytointi
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Päätutkija:
- Julie Park, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Julie Park, MD
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Osallistuja ja/tai laillinen edustaja on allekirjoittanut tämän tutkimuksen informoituun suostumukseen liittyvän lomakkeen.
Aiempi syöpähoito:
- Vain ohjelma A: On suorittanut kaikki suunnitellut konsolidointihoidon syklit 14–28 päivää ennen.
- Vain ohjelma B: On suorittanut kaikki suunnitellut konsolidointikemoterapian syklit vähintään 14 päivää ennen, ja jos kliinisesti perusteltua, osallistujalla on tehty keuhkometastaasin poisto. Heidän on toipunut kaikista kirurgisista komplikaatioista ilman jatkuvia Clavien-Dindo-luokituksen luokan 2 tai korkeampia seurauksia, ja keuhkometastaasin poistosta on kulunut alle 6 viikkoa.
- Ei todisteita sairastumisen etenemisestä tutkimukseen osallistumisen jälkeen.
- Lansky-toimintakyvyn pistemäärä ≥ 50 alle 16-vuotiaille osallistujille tai Karnofsky-pistemäärä ≥ 50 vähintään 16-vuotiaille osallistujille. Osallistujia, jotka eivät pysty kävelemään halvauksen vuoksi, mutta jotka ovat pyörätuolissa, pidetään liikkuvina toimintakyvyn arvioinnissa.
Riittävä elinjärjestelmien toiminta seuraavien osoittamana:
- Munuaiset: Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × ylärajan normaaliarvo (ULN) osallistumiskelpoisuustaulukon perusteella.
- Maksa: Kokonaisbilirubiini ≤ 3 × ikään perustuva ULN TAI konjugoitu bilirubiini ≤ 2 mg/dl JA ALT (SGPT) ≤ 5 × ULN.
- Sydän: Lyhenemäfraktio ≥ 28 % TAI ejektiofraktio ≥ 50 % ekokardiogrammilla mitattuna.
- Hengitys: Happisaturaatio ≥ 90 % huoneilmassa ilman lisähappea tai mekaanista hengitystä.
Laboratorioarvot täyttävät seuraavat kriteerit:
- Absoluuttinen neutrofiilien lukumäärä (ANC) ≥ 750 solua/μl.
- Verihiutaleiden määrä ≥ 75 000 (voidaan antaa verensiirto).
- Hemoglobiini ≥ 7 g/dl (voidaan antaa verensiirto).
- Osallistujalla on kulunut ≥ 7 päivää ylifyysiologisen annostelun saamisesta systeemisistä (IV tai PO) kortikosteroideista. Glukokortikosteroidien fysiologinen korvaushoito lisämunuaisten vajaatoiminnan hoidossa on sallittu.
- Osallistuja ja/tai laillinen edustaja on allekirjoittanut tämän tutkimuksen hoitovaiheen informoituun suostumukseen liittyvän lomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Suuri kirurginen haittatapahtuma, joka liittyy primääritumoren paikalliseen hallintaan, määriteltynä Clavien-Dindo-luokan 3, joka vaatii jatkuvaa haavanhoitoa.
- Todisteita kliinisesti merkittävästä enkefalopatiasta/uusista fokalisista neurologisista vajeista.
Aktiivisen vakavan infektion läsnäolo, määriteltynä:
- positiivinen veriviljely 48 tunnin kuluessa osallistumisesta, TAI
- korkea kuume yli 38,2 °C JA kliiniset infektion merkit 48 tunnin kuluessa osallistumisesta.
Osallistuja on saanut aiempaa sairauteen kohdistuvaa hoitoa muuta kuin ensimmäisen linjan hoitoa metotreksaatilla, antrasykliinillä ja platinalääkkeellä sekä paikallisella kontrollikirurgialla.
• Vain ohjelma B – sallittua, että on tehty alkuperäinen keuhkometastaasin poisto.
- Raskaana tai imettävä.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä estäisi osallistujan saamasta hoitoa tämän pöytäkirjan mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 3CAR4OS Treatment
All patients will receive standard of care chemotherapy, which is not considered part of protocol therapy.
Eligible patients will undergo apheresis prior to standard local control surgery for CAR T cell manufacture and then resume standard therapy.
In the absence of progressive disease, eligible patients with available SJCARB7H3-41BBL product will receive lymphodepletion chemotherapy (fludarabine/cyclophosphamide) after the completion of standard chemotherapy, followed by SJCARB7H3-41BBL infusion.
Pulmonary metastasectomy will be performed as indicated according to the standard of care and will be timed after (Regimen A) or before (Regimen B) lymphodepletion and SJCARB7H3-41BBL infusion.
Following successful clearance of either regimen A or, if necessary, regimen B, the efficacy cohort will be initiated.
|
IV
IV
IV ennen ja uudelleen 3, 6 ja 9 tunnin kuluttua jokaisen syklofosfamidi-annoksen jälkeen.
IV-keräys
1X107 CAR+ T-solut/kg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Event-free survival (EFS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL infusion to disease relapse, progressive disease, new systemic therapy, secondary malignancy or death
Aikaikkuna: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
This analysis will report the Kaplan-Meier (KM) curve, along with the 12-month EFS estimate and its 80% confidence interval using the arcsine-square root transformation.
Evaluable participants are those who complete standard chemotherapy, receive SJCARB7H3-41BBL and are treated on the regimen used for the Efficacy phase.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of first event, followed up to 24-months post-infusion
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall survival (OS), defined as time from SJCARB7H3-41BBL cell infusion to all-cause mortality.
Aikaikkuna: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
Event-free participants will be censored at the time of last follow-up.
OS will be reported similarly to the EFS endpoint on the same participant subset.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion to time of death from any cause, followed up to 24-months post-infusion
|
|
Number of participants experiencing protocol-specified regimen-related toxicities.
Aikaikkuna: Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for each regimen-related toxicity.
Evaluable participants include those who receive SJCARB7H3_41BBL and remain on protocol therapy through at least 28 days post-infusion or experience a related unacceptable toxicity.
|
Time from SJCARB7H3-41BBL infusion up to 28 days post-infusion.
|
|
Number of participants with successful manufacture of SJCARB7H3-41BBL cells of sufficient dose and planned product administration
Aikaikkuna: Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
This outcome measure will be descriptively summarized for the overall participant group and by regimen (if more than 1 regimen is evaluated) for participants who undergo apheresis and remain on protocol therapy through the end of standard therapy.
|
Time of SJCARB7H3-41BBL infusion
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sarkooma
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Kasvaimet, luukudos
- Kasvaimet, sidekudos
- Osteosarkooma
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Hiilivedyt, asyklinen
- Hiilivety
- Alkanit
- Alkanesulfonaatit
- Alkaanilaishapot
- Sulfonihappot
- Rikkihappot
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Sulfhydryyliyhdisteet
- Syklofosfamidi
- Mesna
- fludarabiini
- Verikomponentin poisto
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3CAR4OS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .