- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07428993
B7-H3-CAR-T-solujen tehon arviointi, jotka annostellaan ensimmäisen linjan MAP-kemoterapian lopussa vastadiagnosoidun korkean riskin osteosarkooman potilaille
Tutkimuksen vaihe II, jossa arvioidaan B7-H3-CAR T-solujen tehoa, kun ne annetaan ensimmäisen Map-kemoterapian päätyttyä vasta diagnosoiduille korkean riskin osteosarkooma-potilaille
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida konsolidatiivisen B7-H3 CAR T-soluterapian turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehokkuutta vastadiagnosoidun korkean riskin osteosarkooman potilailla, jotka ovat saaneet etukäteisen standardikemoterapian.
Ensisijaiset tavoitteet:
- Arvioida 1 vuoden RFS:ää SJCARB7H3_41BBL-infuusion ajankohdasta alkaen vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilaille, jotka saivat standardikemoterapiaa.
Toissijaiset tavoitteet:
- Arvioida OS:ää SJCARB7H3_41BBL-infuusion ajankohdasta alkaen vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilaille, jotka saivat standardikemoterapiaa.
- Arvioida SJCARB7H3_41BBL:n toteuttamisen toteutettavuutta standardihoidon lopussa vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilailla.
- Kuvata autologisen SJCARB7H3_41BBL-terapian turvallisuus, kun sitä annetaan standardihoidon lopussa vastadiagnosoidun metastatoituneen osteosarkooman potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 2 tutkimus SJCARB7H3_41BBL:sta uudelleen diagnosoiduille korkean riskin metastasoituneen osteosarkooman potilaille, jotka ovat saaneet standardikemoterapiaa.
Kaikki osallistujat saavat standardikemoterapian (esimerkiksi metotreksaatti, antrasykliini, platina), paikallisen kontrollileikkauksen ja keuhkometastaasielektomian tarvittaessa, eikä tätä pidetä osana protokollahoitoa. Osallistujat käyvät läpi aferesin ennen standardia paikallisen kontrollileikkausta (noin 12 viikkoa diagnoosin jälkeen) SJCARB7H3_41BBL-valmistusta varten ja jatkavat sitten standardikonsolidointihoidolla. Turvallisuustesti aloitetaan A-hoitosuunnitelmalla. A-hoitosuunnitelmassa kelvolliset osallistujat, joilla on saatavilla SJCARB7H3_41BBL-tuote, saavat lymfodepletiokemoterapian 14–28 päivää standardikemoterapian päätyttyä (31 viikkoa diagnoosin jälkeen), minkä jälkeen heille annetaan SJCARB7H3_41BBL-infuusio. Jos A-hoitosuunnitelmaa ei hyväksytä, arvioidaan B-hoitosuunnitelmaa, jossa lymfodepletio ja SJCARB7H3_41BBL-infuusio suoritetaan keuhkometastaasielektomian jälkeen. Joko A-hoitosuunnitelman tai tarvittaessa B-hoitosuunnitelman onnistuneen hyväksymisen jälkeen käynnistetään tehokkuuskohortti. Osallistujia seurataan sarjallisilla sairauden arvioinneilla 2 vuoden ajan SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta ennen siirtoa laitoksemme pitkäaikaiseen seurantaprotokollaan (LTFU). Kokonaiskesto standardihoidon päätyttyä, mukaan lukien kokeellinen hoito ja seuranta 3CAR4OS-tutkimuksessa, on noin 2 vuotta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Julie Park, MD
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Judith Durrell
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105-2794
- Rekrytointi
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Päätutkija:
- Julie Park, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Julie Park, MD
- Puhelinnumero: 888-226-4343
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Osallistuja ja/tai laillinen edustaja on allekirjoittanut tämän tutkimuksen informoituun suostumukseen liittyvän lomakkeen.
Aiempi syöpähoito:
- Vain ohjelma A: On suorittanut kaikki suunnitellut konsolidointihoidon syklit 14–28 päivää ennen.
- Vain ohjelma B: On suorittanut kaikki suunnitellut konsolidointikemoterapian syklit vähintään 14 päivää ennen, ja jos kliinisesti perusteltua, osallistujalla on tehty keuhkometastaasin poisto. Heidän on toipunut kaikista kirurgisista komplikaatioista ilman jatkuvia Clavien-Dindo-luokituksen luokan 2 tai korkeampia seurauksia, ja keuhkometastaasin poistosta on kulunut alle 6 viikkoa.
- Ei todisteita sairastumisen etenemisestä tutkimukseen osallistumisen jälkeen.
- Lansky-toimintakyvyn pistemäärä ≥ 50 alle 16-vuotiaille osallistujille tai Karnofsky-pistemäärä ≥ 50 vähintään 16-vuotiaille osallistujille. Osallistujia, jotka eivät pysty kävelemään halvauksen vuoksi, mutta jotka ovat pyörätuolissa, pidetään liikkuvina toimintakyvyn arvioinnissa.
Riittävä elinjärjestelmien toiminta seuraavien osoittamana:
- Munuaiset: Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × ylärajan normaaliarvo (ULN) osallistumiskelpoisuustaulukon perusteella.
- Maksa: Kokonaisbilirubiini ≤ 3 × ikään perustuva ULN TAI konjugoitu bilirubiini ≤ 2 mg/dl JA ALT (SGPT) ≤ 5 × ULN.
- Sydän: Lyhenemäfraktio ≥ 28 % TAI ejektiofraktio ≥ 50 % ekokardiogrammilla mitattuna.
- Hengitys: Happisaturaatio ≥ 90 % huoneilmassa ilman lisähappea tai mekaanista hengitystä.
Laboratorioarvot täyttävät seuraavat kriteerit:
- Absoluuttinen neutrofiilien lukumäärä (ANC) ≥ 750 solua/μl.
- Verihiutaleiden määrä ≥ 75 000 (voidaan antaa verensiirto).
- Hemoglobiini ≥ 7 g/dl (voidaan antaa verensiirto).
- Osallistujalla on kulunut ≥ 7 päivää ylifyysiologisen annostelun saamisesta systeemisistä (IV tai PO) kortikosteroideista. Glukokortikosteroidien fysiologinen korvaushoito lisämunuaisten vajaatoiminnan hoidossa on sallittu.
- Osallistuja ja/tai laillinen edustaja on allekirjoittanut tämän tutkimuksen hoitovaiheen informoituun suostumukseen liittyvän lomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Suuri kirurginen haittatapahtuma, joka liittyy primääritumoren paikalliseen hallintaan, määriteltynä Clavien-Dindo-luokan 3, joka vaatii jatkuvaa haavanhoitoa.
- Todisteita kliinisesti merkittävästä enkefalopatiasta/uusista fokalisista neurologisista vajeista.
Aktiivisen vakavan infektion läsnäolo, määriteltynä:
- positiivinen veriviljely 48 tunnin kuluessa osallistumisesta, TAI
- korkea kuume yli 38,2 °C JA kliiniset infektion merkit 48 tunnin kuluessa osallistumisesta.
Osallistuja on saanut aiempaa sairauteen kohdistuvaa hoitoa muuta kuin ensimmäisen linjan hoitoa metotreksaatilla, antrasykliinillä ja platinalääkkeellä sekä paikallisella kontrollikirurgialla.
• Vain ohjelma B – sallittua, että on tehty alkuperäinen keuhkometastaasin poisto.
- Raskaana tai imettävä.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä estäisi osallistujan saamasta hoitoa tämän pöytäkirjan mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 3CAR4OS-hoito
Kaikki potilaat saavat standardisäädösten mukaisen kemoterapian, jota ei pidetä osana tutkimusprotokollan hoitoa.
Sopivat potilaat käyvät läpi verensiirron ennen standardista paikallista leikkaushoitoa CAR T-solujen valmistusta varten ja jatkavat sitten standarditerapiaa.
Jos tauti ei etene, sopivat potilaat, joille on saatavilla SJCARB7H3_41BBL-tuotetta, saavat lymfodepletoivan kemoterapian (fludarabiini/syklofosfamidi) standardikemoterapian päätyttyä, minkä jälkeen heille annetaan SJCARB7H3_41BBL-infuusio.
Keuhkojen metastasektomia suoritetaan tarpeen mukaan standardisäädösten mukaisesti, ja se ajoitetaan joko lymfodepletoinnin ja SJCARB7H3_41BBL-infuusion jälkeen (hoitokaava A) tai ennen niitä (hoitokaava B).
Jommankumman hoitokaavan A tai tarvittaessa hoitokaavan B onnistuneen läpikäynnin jälkeen aloitetaan tehokkuuskohortti.
|
IV
IV
IV ennen ja uudelleen 3, 6 ja 9 tunnin kuluttua jokaisen syklofosfamidi-annoksen jälkeen.
IV-keräys
1X107 CAR+ T-solut/kg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS), joka määritellään ajaksi SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta sairauden uusiutumiseen, eteneeseen tautiin, uuteen systemaattiseen hoitoon, toissijaiseen pahanlaatuiseen kasvaimeen tai kuolemaan
Aikaikkuna: Aika SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta ensimmäiseen tapahtumaan, seuranta jatkuu 24 kuukautta infuusion jälkeen
|
Tapahtumattomat osallistujat leikataan viimeisen seuranta-ajan kohdalla.
Tämä analyysi raportoi Kaplan-Meier (KM) -käyrän sekä 12 kuukauden EFS-arvion ja sen 80 %:n luottamusvälin käyttäen kaarisinineliöjuurimuunnosta.
Arvioitavissa olevat osallistujat ovat ne, jotka suorittavat vakiokemoterapian, saavat SJCARB7H3_41BBL:n ja hoidetaan tehoarviointivaiheessa käytetyn hoitosuunnitelman mukaisesti.
|
Aika SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta ensimmäiseen tapahtumaan, seuranta jatkuu 24 kuukautta infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiselossaolo (OS), joka määritellään ajanjaksona SJCARB7H3_41BBL-solujen infuusiosta kaikkiin kuolemansyihin johtavaan kuolemaan.
Aikaikkuna: Aika SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta mihin tahansa syyhyn kuolemaan, seurattu jopa 24 kuukautta infuusion jälkeen
|
Tapahtumattomat osallistujat leimataan viimeisen seurannan ajankohtana.
OS raportoidaan samalla tavalla kuin EFS-päätepiste samalla osallistujien osajoukolla.
|
Aika SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta mihin tahansa syyhyn kuolemaan, seurattu jopa 24 kuukautta infuusion jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, jotka kokevat protokollassa määritellyt hoitoon liittyvät myrkyllisyydet.
Aikaikkuna: Aika SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta aina 28 päivään infuusion jälkeen.
|
Tätä lopputulosta kuvaillaan kuvaavasti koko osallistujaryhmälle ja hoitomuodolle (jos arvioidaan enemmän kuin yksi hoitomuoto) jokaisen hoitomuotoon liittyvän myrkyllisyyden osalta.
Arvioitavissa olevat osallistujat sisältävät ne, jotka saavat SJCARB7H3_41BBL:ää ja pysyvät protokollahoidossa vähintään 28 päivää infuusion jälkeen tai kokevat siihen liittyvän hyväksymättömän myrkyllisyyden.
|
Aika SJCARB7H3_41BBL-infuusiosta aina 28 päivään infuusion jälkeen.
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla SJCARB7H3_41BBL-solujen valmistus onnistui riittävän annoksen saamiseksi ja suunnitellun tuotteen antaminen
Aikaikkuna: SJCARB7H3_41BBL-infuusion aika
|
Tämä lopputulosmittari kuvataan kuvaavasti koko osallistujaryhmälle ja hoitosuunnitelman mukaan (jos arvioidaan useampaa kuin yhtä hoitosuunnitelmaa) niille osallistujille, jotka käyvät läpi afeereesin ja pysyvät hoitosuunnitelman mukaisessa hoidossa standardihoidon loppuun saakka.
|
SJCARB7H3_41BBL-infuusion aika
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sarkooma
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Kasvaimet, luukudos
- Kasvaimet, sidekudos
- Osteosarkooma
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Hiilivedyt, asyklinen
- Hiilivety
- Alkanit
- Alkanesulfonaatit
- Alkaanilaishapot
- Sulfonihappot
- Rikkihappot
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Sulfhydryyliyhdisteet
- Syklofosfamidi
- Mesna
- fludarabiini
- Verikomponentin poisto
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3CAR4OS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lapsen osteosarkooma
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrytointiPediatric-alkuinen multippeliskleroosi (POMS)Turkki (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaEi vielä rekrytointiaHarjoituskoulutus | Pediatric-alkuinen multippeliskleroosi (POMS)
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesValmis
-
Outcomes'10Nestlé Health Science SpainValmis
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ei vielä rekrytointiaRelapsed/Refractory Pediatric B-ALL
-
University of VirginiaOctapharmaValmisVerenvuoto | Pediatric HDYhdysvallat
-
Tanabe Pharma CorporationValmis
-
University of GlasgowNational Health Service, United KingdomTuntematonAliravitsemus | Pediatric Failure to ThriveYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta