- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07428993
A B7-H3-CAR T-sejtek hatékonyságának értékelése, amelyeket a kezdeti Map-kemoterápia végén alkalmaznak újonnan diagnosztizált magas kockázatú osteosarcoma betegeknél
Egy II. fázisú vizsgálat, amely a B7-H3-CAR T sejtek hatékonyságát értékeli, amelyeket a kezdeti Map kemoterápia végén adnak be újonnan diagnosztizált, magas kockázatú osteoszarkómában szenvedő betegeknél
A vizsgálat célja a B7-H3 CAR T-sejtterápia biztonságosságának, megvalósíthatóságának és hatékonyságának értékelése olyan újonnan diagnosztizált magas kockázatú osteosarcoma betegeknél, akik előzetesen szabványos kemoterápián estek át.
Elsődleges célkitűzések:
- Az 1 éves RFS (relapse-free survival) értékelése az SJCARB7H3_41BBL infúzió időpontjától számítva újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél, akik szabványos kemoterápiát kaptak.
Másodlagos célkitűzések:
- Az OS (overall survival) értékelése az SJCARB7H3_41BBL infúzió időpontjától számítva újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél, akik szabványos kemoterápiát kaptak.
- Az SJCARB7H3_41BBL kezelés megvalósíthatóságának értékelése a szabványos terápia végén újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél.
- Az autológ SJCARB7H3_41BBL terápia biztonságosságának leírása, amikor a szabványos terápia végén alkalmazzák újonnan diagnosztizált metastatikus osteosarcoma betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy 2. fázisú vizsgálat az SJCARB7H3_41BBL-ről, amelyet újonnan diagnosztizált, magas kockázatú, metastatikus osteosarcomás résztvevők számára végeznek, akik standard kemoterápiát kaptak.
Az összes résztvevő standard kemoterápiát kap (például metotrexát, antraciklin, platina), helyi kontroll műtétet, és ha alkalmazható, tüdői metastasectomiát, és ezek nem részei a protokoll terápiának. A résztvevők aferezisen esnek át a standard helyi kontroll műtét előtt (kb. 12 héttel a diagnózis után) az SJCARB7H3_41BBL előállítása érdekében, majd folytatják a standard konszolidációs terápiát. A biztonsági futam az A rezsimmel indul. Az A rezsim esetén a jogosult résztvevők, akik rendelkezésre álló SJCARB7H3_41BBL termékkel rendelkeznek, limfodepletáló kemoterápiát kapnak 14-28 nappal a standard kemoterápia befejezése után (31 héttel a diagnózis után), majd SJCARB7H3_41BBL infúziót. Ha az A rezsim nem engedélyezett, akkor a B rezsim kerül értékelésre, ahol a limfodepletálás és az SJCARB7H3_41BBL infúzió a tüdői metastasectomia után történik. Az A rezsim vagy, ha szükséges, a B rezsim sikeres engedélyezése után az effektivitási kohorsz elindul. A résztvevők sorozatos betegségértékeléseken esnek át 2 évig az SJCARB7H3_41BBL infúziótól kezdve, mielőtt áttérnének intézményünk hosszú távú követési (LTFU) protokolljára. A standard terápia befejezésétől számított teljes időtartam, beleértve a kísérleti terápiát és a 3CAR4OS-on történő követést, körülbelül 2 év.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Julie Park, MD
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Judith Durrell
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105-2794
- Toborzás
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Kutatásvezető:
- Julie Park, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Julie Park, MD
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- A résztvevő és/vagy törvényes képviselője aláírta a tanulmányhoz tartozó Tájékoztatott Hozzájárulási Nyilatkozatot
Korábbi rákterápia:
- Csak A rezsimen: Az összes tervezett konszolidációs kezelési ciklust 14-28 nappal korábban befejezte.
- Csak B rezsimen: legalább 14 nappal korábban befejezte az összes tervezett konszolidációs kemoterápiás ciklust, és ha klinikailag indokolt, a résztvevő pulmonalis metastasectomián esett át. A műtéti szövődményekből fel kellett épülnie, a Clavien-Dindo osztályozási rendszer szerint nem lehet folyamatban lévő 2-es vagy magasabb kategóriájú szövődmény, és a pulmonalis metastasectomia időpontjától kevesebb, mint 6 hétnek kell eltelnie.
- A tanulmányba történt bevonás óta nincs progresszió jele
- Lansky teljesítményállapot pontszám ≥ 50 a 16 év alatti résztvevőknél vagy Karnofsky pontszám ≥ 50 a ≥ 16 éves résztvevőknél. A bénulás miatt nem járó, de kerekesszékben ülő résztvevők a teljesítményállapot értékelése szempontjából ambulánsnak minősülnek
Megfelelő szervfunkció az alábbiak szerint:
- Vese: Szerum kreatinin ≤ 1,5 × a felső normálhatár (ULN) a bevonási jogosultsági táblázat alapján.
- Máj: Teljes bilirubin ≤ 3 × ULN az életkorhoz, VAGY konjugált bilirubin ≤ 2 mg/dL ÉS ALT (SGPT) ≤ 5 × ULN
- Szív: Rövidülési frakció ≥ 28% VAGY ejekciós frakció ≥ 50% echokardiográfiával mérve
- Légzés: Oxigénszaturáció ≥ 90% szobalevegőn, kiegészítő oxigén vagy mechanikus lélegeztetés nélkül
A laboratóriumi értékek megfelelnek az alábbi kritériumoknak:
- Abszolút neutrofil szám (ANC) ≥ 750 sejt/uL
- Vérlemezkeszám ≥ 75 000 (átültethető)
- Hemoglobin ≥ 7 g/dL (átültethető)
- A résztvevő ≥ 7 napja nem kapott szuprafiziológiás dózisú szisztémás (IV vagy PO) kortikoszteroidot. A mellékvese-elégtelenség kezelésére szolgáló glükokortikoszteroid fiziológiai pótló kezelés megengedett.
- A résztvevő és/vagy törvényes képviselője aláírta a tanulmány kezelési fázisához tartozó Tájékoztatott Hozzájárulási Nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- A primer tumor lokális kontrolljához kapcsolódó jelentős műtéti mellékhatás, amely Clavien-Dindo 3-as kategóriába sorolható és folyamatos sebgondozást igényel.
- Klinikailag jelentős encephalopathia/új fokális neurológiai deficit jelei.
Aktív súlyos fertőzés jelenléte, amely a következőképpen definiálható:
- pozitív vérkultúra a bevonástól számított 48 órán belül, VAGY
- 38,2°C feletti láz, ÉS fertőzés klinikai jelei a bevonástól számított 48 órán belül
A résztvevő korábban kapott betegségirányított terápiát a metotrexát, antraciklin és platina alapú elsővonalbeli kezelés és lokális kontroll műtét mellett
• Csak B rezsimen - megengedett a kezdeti pulmonalis metastasectomia
- Terhes vagy szoptató
- Bármely olyan állapot jelenléte, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint megakadályozná a résztvevőt a protokoll szerinti kezelésben való részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 3CAR4OS kezelés
Az összes beteg szabványos kemoterápiás kezelést kap, amely nem része a protokollterápiának.
Az alkalmas betegek apheresist végeznek a szabványos lokális kontrollműtét előtt a CAR T-sejt előállítása érdekében, majd folytatják a szabványos terápiát.
Progresszió hiányában az alkalmas betegek, akik számára rendelkezésre áll SJCARB7H3_41BBL termék, limfodepleciós kemoterápiát (fludarabin/ciklofoszfamid) kapnak a szabványos kemoterápia befejezése után, majd SJCARB7H3_41BBL infúziót.
A tüdői metastasectomiát a szabványos kezelési protokoll szerint végezzük, és a limfodepleció és SJCARB7H3_41BBL infúzió után (A rezsimmel) vagy előtt (B rezsimmel) időzítjük.
Az A rezsim vagy szükség esetén a B rezsim sikeres megtisztítása után megkezdődik a hatékonysági kohorsz.
|
IV
IV
IV az adagolás előtt és újra a ciklofoszfamid minden adagja után 3, 6 és 9 órával.
IV gyűjtés
1X107 CAR+ T sejt/kg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eseménymentes túlélés (EFS), amelyet az SJCARB7H3_41BBL infúziótól a betegség visszaeséséig, progresszióig, új szisztémás kezelésig, másodlagos malignitásig vagy halálig eltelt időként definiálunk
Időkeret: Idő az SJCARB7H3_41BBL infúziótól az első eseményig, legfeljebb 24 hónapig követve az infúzió után
|
Az eseménymentes résztvevők cenzúrázásra kerülnek az utolsó követés időpontjában.
Ez az elemzés a Kaplan-Meier (KM) görbét, valamint a 12 hónapos EFS becslést és annak 80%-os konfidenciaintervallumát fogja jelenteni az arcszinusz-négyzetgyök transzformáció használatával.
Értékelhető résztvevők azok, akik befejezik a szabványos kemoterápiát, megkapják az SJCARB7H3_41BBL-t és a Hatékonysági fázisban használt kezelési rendszer szerint kezelésben részesülnek.
|
Idő az SJCARB7H3_41BBL infúziótól az első eseményig, legfeljebb 24 hónapig követve az infúzió után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS), amelyet az SJCARB7H3_41BBL sejtek infúziójától a minden okból származó halálozásig eltelt időként határoznak meg.
Időkeret: Idő az SJCARB7H3_41BBL infúziótól a halál időpontjáig bármilyen okból, 24 hónapos infúzió utáni követés mellett
|
Az eseménymentes résztvevőket az utolsó nyomonkövetés időpontjában cenzorálják.
Az OS hasonlóan lesz jelentve, mint az EFS végpont ugyanazon résztvevő alcsoporton.
|
Idő az SJCARB7H3_41BBL infúziótól a halál időpontjáig bármilyen okból, 24 hónapos infúzió utáni követés mellett
|
|
A protokoll szerint meghatározott kezelési rezsimmel összefüggő toxicitásokon átesett résztvevők száma.
Időkeret: Az idő az SJCARB7H3_41BBL infúziótól az infúzió utáni 28. napig.
|
Ez a kimeneti mérőszám leíróan lesz összefoglalva a teljes résztvevő csoport és a kezelési mód (ha több mint 1 kezelési módot értékelnek) szerint minden kezelési móddal kapcsolatos toxicitás esetén.
Az értékelhető résztvevők közé tartoznak azok, akik SJCARB7H3_41BBL-t kapnak, és a protokoll szerinti kezelésen maradnak legalább 28 napig az infúzió után, vagy kapcsolódó elfogadhatatlan toxicitást tapasztalnak.
|
Az idő az SJCARB7H3_41BBL infúziótól az infúzió utáni 28. napig.
|
|
A résztvevők száma, akiknél a SJCARB7H3_41BBL sejtek sikeres előállítása elegendő dózisban és a tervezett termék beadása megtörtént
Időkeret: SJCARB7H3_41BBL infúzió ideje
|
Ez a kimeneti mérőszám leíróan lesz összefoglalva a teljes résztvevői csoport, valamint a kezelési rend szerint (ha több mint 1 kezelési rendet értékelnek) azoknál a résztvevőknél, akik átesnek a plazmaferezisen és a protokoll terápián maradnak a standard terápia végéig.
|
SJCARB7H3_41BBL infúzió ideje
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Julie Park, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Szarkóma
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák, csontszövet
- Neoplazmák, kötőszövet
- Osteosarcoma
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Terápiás kezelés
- Szénhidrogének, aciklusos
- Szénhidrogének
- Alkánok
- Alkanesulfonátok
- Alkanszulfonsavak
- Szulfonsavak
- Kénsavak
- Foszforamid mustárok
- Nitrogén mustárvegyületek
- Mustárvegyületek
- Szénhidrogén, halogénezett
- Foszforamidok
- Szerves foszfor vegyületek
- Szulfhidrilvegyületek
- Ciklofoszfamid
- Mesna
- fludarabin
- Vérkomponens eltávolítása
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 3CAR4OS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyermekkori osteosarcoma
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Shanghai Feihong Medical Technology Co., Ltd.; Zhuhai Huaguang Medical Technology...Még nincs toborzás
-
AmgenBefejezve
-
Novartis PharmaceuticalsToborzásHidradenitis Suppurativa | Fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás | Pediatric Plaque PsoriasisDél -Korea
-
Fresenius Kabi SwissBioSim GmbHPRA Health SciencesBefejezveRheumatoid arthritis | Plakkos Psoriasis | Crohn betegség | Colitis ulcerosa | Hidradenitis Suppurativa | Psoriaticus ízületi gyulladás | Nem fertőző uveitis | Spondylitis ankylopoetica | Gyermekkori Crohn-betegség | Polyarticularis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás | Pediatric Plaque PsoriasisEgyesült Államok