- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07430332
1단계 제1형 당뇨병에 대한 GLP-1 수용체 작용제
베타 세포 기능 보존 및 알파 세포 기능 회복을 위한 세마글루타이드 활용
연구 개요
상세 설명
이 연구는 제1형 당뇨병 1단계(T1D) 환자에서 세마글루타이드가 췌장 베타 세포 및 알파 세포 기능에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 정상 혈당을 유지하고 있음에도 불구하고, 제1형 당뇨병 1단계 환자는 이미 1상 인슐린 반응(FPIR)의 상실을 보일 수 있습니다. 인크레틴은 인슐린 분비와 민감도에 대한 영향을 통해 FPIR에 중요한 역할을 하며, FPIR 회복을 위한 잠재적 치료 표적으로 작용할 수 있습니다. 또한, 선행 연구들은 제1형 당뇨병 환자가 포도당에 대한 부적절한 글루카곤 분비를 보여 혈당 조절을 악화시킨다는 것을 입증했습니다. 인크레틴은 베타 세포에만 영향을 미치는 것이 아니라 글루카곤 분비를 억제할 수도 있어, 이 조절되지 않는 글루카곤 반응을 약화시킬 수 있습니다. 연구들은 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1 RAs)가 제1형 당뇨병 환자에게 안전하며, 염증 감소와 베타 세포 기능 보존에 유익한 효과가 있음을 보여주었습니다. 그러나 현재까지 GLP-1 RAs가 제1형 당뇨병 1단계에서 베타 세포 기능과 글루카곤 분비에 미치는 영향을 평가한 연구는 없습니다. 인크레틴이 글루카곤 분비를 억제할 수 있으므로, 우리는 세마글루타이드가 조절되지 않는 글루카곤 반응을 약화시켜 혈당 조절을 개선하고 잠재적으로 질병 진행을 변화시킬 수 있다고 가정합니다. 제1형 당뇨병 1단계에서 세마글루타이드의 효과를 평가하기 위해, 우리는 다음과 같은 목표를 제안합니다:
- 세마글루타이드가 베타 세포 기능에 미치는 영향을 규정합니다. 우리는 세마글루타이드가 FPIR을 회복시키고 베타 세포 기능을 보존할 수 있다고 가정합니다. 기초선과 12개월간의 세마글루타이드 치료 후 2시간, 7점 경구 당부하 검사(OGTT)를 통해 인슐린, 프로인슐린, C-펩타이드, 포도당, GLP-1, GIP의 연속 측정을 통해 FPIR과 베타 세포 기능을 평가할 것입니다.
- 포도당에 대한 반응으로서의 글루카곤 분비에 대한 세마글루타이드의 영향을 확인합니다. 우리는 세마글루타이드가 포도당 자극 글루카곤 방출을 억제할 것이라고 가정합니다. 우리는 기초선과 12개월간의 세마글루타이드 치료 후 2시간, 7점 OGTT를 통해 자극된 글루카곤 수치를 측정하고, 간 MRI를 통해 OGTT 전후 간 글리코겐 함량을 측정함으로써 이를 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lily Deng, MD
- 전화번호: 513-636-0002
- 이메일: lily.deng@cchmc.org
연구 연락처 백업
- 이름: Mansa Krishnamurthy, MD
- 전화번호: 513-636-4744
- 이메일: mansa.krishnamurthy@cchmc.org
연구 장소
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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연락하다:
- Lily Deng, MD
- 전화번호: 513-636-0002
- 이메일: lily.deng@cchmc.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1단계 제1형 당뇨병
- 첫 단계 인슐린 분비 장애 또는 상실이 있으나 제2단계 또는 제3단계 제1형 당뇨병을 시사하는 이상혈당증이 없는 선별 OGTT
제외 기준:
- GLP-1 수용체 작용제에 대한 과민증 또는 알레르기 병력
- 이미 GLP-1 수용체 작용제를 복용 중인 경우
- 비만 수술 병력
- 갑상선 수질암과 같은 암의 개인 또는 가족 병력
- 췌장염 개인 병력 또는 췌장염 위험 증가와 관련된 병원성 변이
- 연구 등록 3개월 이내의 심한 저혈당증
- 임신, 수유 중이거나 임신 계획이 있거나 적절한 피임 조치를 사용하지 않는 경우
- 체질량지수(BMI) < 18.5 kg/m²인 성인 및 체질량지수(BMI)가 5백분위수 미만인 소아 참가자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 세마글루타이드 또는 위약 치료
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연구 참가자들은 12개월 동안 위약 또는 세마글루타이드 치료 중 하나에 무작위 배정됩니다
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위약 비교기: 플라시보
플라시보 또는 세마글루타이드에 무작위 배정
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플라시보 또는 세마글루타이드 중 하나에 무작위 배정됨.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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C-펩타이드 곡선하면적
기간: 12개월
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경구당부하검사 중 측정된 C-펩타이드 수치
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12개월
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C-펩타이드 곡선하면적(AUC)
기간: 12개월
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C-펩타이드 곡선하 면적 수치는 경구 당부하 검사에서 기저선과 위약 또는 세마글루타이드 치료 후의 자극된 C-펩타이드 수치를 통해 계산됩니다.
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12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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자극된 인크레틴 수치
기간: 12개월
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기저선 및 치료 후 경구 포도당 내성 검사를 통해 자극된 인크레틴 수준을 측정할 것입니다.
최고 수준 도달 시간 및 최고 수준을 비교할 것입니다.
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12개월
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글루카곤 분비
기간: 12개월
|
경구 포도당 부하 검사에 대한 반응으로서의 글루카곤 분비가 기준 시점과 치료 후에 측정 및 비교됩니다.
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12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yesildag B, Mir-Coll J, Neelakandhan A, Gibson CB, Perdue NR, Rufer C, Karsai M, Biernath A, Forschler F, Jin PW, Misun PM, Title A, Hierlemann A, Kreiner FF, Wesley JD, von Herrath MG. Liraglutide protects beta-cells in novel human islet spheroid models of type 1 diabetes. Clin Immunol. 2022 Nov;244:109118. doi: 10.1016/j.clim.2022.109118. Epub 2022 Sep 6.
- von Herrath M, Bain SC, Bode B, Clausen JO, Coppieters K, Gaysina L, Gumprecht J, Hansen TK, Mathieu C, Morales C, Mosenzon O, Segel S, Tsoukas G, Pieber TR; Anti-IL-21-liraglutide Study Group investigators and contributors. Anti-interleukin-21 antibody and liraglutide for the preservation of beta-cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Apr;9(4):212-224. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00019-X. Epub 2021 Mar 1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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1기 당뇨병, 1형에 대한 임상 시험
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Rhythm Pharmaceuticals, Inc.완전한Pro-opiomelanocortin(POMC), Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 1(PCSK1) 및 Leptin 수용체(LepR) 유전자 돌연변이미국, 이스라엘, 캐나다, 독일, 그리스, 이탈리아, 포르투갈
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Duke Street Bio Ltd모병Advanced Malignancies With Homologous Recombination Deficiency (HRD) (Breast, Ovarian, mCRPC, Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC), Brain Metastases)스페인, 프랑스, 헝가리, 미국
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