Geïntegreerde versus standaard palliatieve zorg bij patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC)
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van geïntegreerde versus standaard palliatieve zorg bij patiënten met gevorderde NSCLC
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Deelnemers met gevorderde kleincellige longkanker zullen worden gevraagd om vragenlijsten over de kwaliteit van leven in te vullen die helpen om hun kwaliteit van leven (QOL), stemming en begrip van hun ziekte te meten. Ze zullen ook worden gevraagd om een belangrijk persoon in hun leven te identificeren, hetzij een familielid of vriend, op wie ze rekenen voor hulp en steun. Het onderzoekspersoneel zal contact opnemen met die persoon en hen vragen of ze willen deelnemen aan het verzorgergedeelte van dit onderzoek.
- Longkankerdeelnemers worden vervolgens gerandomiseerd in een van de twee onderzoeksgroepen: geïntegreerde palliatieve zorg of standaard palliatieve zorg.
- Deelnemers die zijn toegewezen aan de Standaard palliatieve zorggroep zullen op elk moment op verzoek van hun arts of op verzoek van hun arts worden doorverwezen naar het Palliatieve Zorgteam. Op dat moment zal het Palliatieve Zorg Team (PCT) de deelnemer volgen en behandelen zoals elke andere kankerpatiënt. Onderzoeksmedewerkers zullen de deelnemer ongeveer 12, 18 en 24 weken na ondertekening van het toestemmingsformulier vragen om vragenlijsten over kwaliteit van leven, stemming en ziekte in te vullen. Hun verzorger wordt gevraagd het FamCare-formulier in te vullen na 12, 18 en 24 weken.
- Deelnemers die zijn ingedeeld in de groep Geïntegreerde Palliatieve Zorg hebben binnen 3 weken na randomisatie een afspraak met het Palliatieve Zorgteam. De arts palliatieve zorg stelt een zorgplan op op basis van de problemen en behoeften van de deelnemer en mantelzorger. Het PCT heeft regelmatig overleg met de deelnemer, minimaal elke 6 weken. Deze bezoeken zullen variëren met de behoeften van de deelnemer en kunnen individuele of groepsbijeenkomsten omvatten met de artsen, verpleegkundig specialisten, maatschappelijk werkers of aalmoezeniers. Onderzoeksmedewerkers zullen u ongeveer 12, 18 en 24 weken na ondertekening van het toestemmingsformulier vragen om vragenlijsten over QOL, stemming en ziekte in te vullen. Hun verzorger wordt gevraagd het FamCare-formulier in te vullen na 12, 18 en 24 weken.
- Deelnemers zullen ongeveer 24 weken of 6 maanden aan dit onderzoek deelnemen. Nadat deze periode van 6 maanden voorbij is, kan de zorg door het Palliatieve Zorgteam worden voortgezet, maar de deelnemers zullen niet worden gevraagd om nog meer vragenlijsten in te vullen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bevestigd ongeneeslijk NSCLC, stadium IIIB met pleurale of pericardiale effusie of stadium IV
- Prestatiestatus 0-2
- Diagnose van gevorderde NSCLC in de afgelopen acht weken
- Mogelijkheid om vragen in het Engels te lezen en te beantwoorden
- Toestemming behandelend arts
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
- Bestaan van een andere comorbide ziekte die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het protocol verbiedt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standaard Palliatieve Zorg Groep
|
Deelnemer wordt te allen tijde doorverwezen naar het Palliatief Zorgteam.
|
|
Actieve vergelijker: Geïntegreerde Palliatieve Zorggroep
|
Deelnemer ontmoet het Palliatieve Zorgteam binnen 3 weken na randomisatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beoordeel de impact van vroege integratie met palliatieve zorg op kwaliteit van leven bij patiënten met gevorderde NSCLC.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeel de impact van vroege integratie met palliatieve zorg op het begrip van stemming en ziekte.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Beoordeel de impact van vroege integratie met palliatieve zorg op de tevredenheid, de stemming en de kwaliteit van leven van de mantelzorger, zowel tijdens de zorg als na het overlijden.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Vergelijk verwijzingen naar hospices en verblijfsduur in hospices tussen studiearmen.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Vergelijk de statusdocumentatie van de ambulante code tussen studiearmen.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Vergelijk het percentage patiënten op elke arm dat chemotherapie kreeg binnen een maand na overlijden.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Bepaal de hoeveelheid tijd die palliatieve zorg besteedt aan het begrijpen van de ziekte, het beheersen van symptomen, het nemen van beslissingen en het omgaan met een ziekte in de ambulante setting.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Kosten van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: Na de dood
|
We zullen het boekhoud-/facturatiesysteem voor ziekenhuiskosten gebruiken om de kosten voor gezondheidszorg te bepalen per onderzoeksarm
|
Na de dood
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):733-42. doi: 10.1056/NEJMoa1000678.
- Jacobsen J, Jackson V, Dahlin C, Greer J, Perez-Cruz P, Billings JA, Pirl W, Temel J. Components of early outpatient palliative care consultation in patients with metastatic nonsmall cell lung cancer. J Palliat Med. 2011 Apr;14(4):459-64. doi: 10.1089/jpm.2010.0382. Epub 2011 Mar 18.
- Temel JS, Greer JA, Admane S, Gallagher ER, Jackson VA, Lynch TJ, Lennes IT, Dahlin CM, Pirl WF. Longitudinal perceptions of prognosis and goals of therapy in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: results of a randomized study of early palliative care. J Clin Oncol. 2011 Jun 10;29(17):2319-26. doi: 10.1200/JCO.2010.32.4459. Epub 2011 May 9.
- Greer JA, Pirl WF, Jackson VA, Muzikansky A, Lennes IT, Heist RS, Gallagher ER, Temel JS. Effect of early palliative care on chemotherapy use and end-of-life care in patients with metastatic non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb 1;30(4):394-400. doi: 10.1200/JCO.2011.35.7996. Epub 2011 Dec 27.
- Pirl WF, Greer JA, Traeger L, Jackson V, Lennes IT, Gallagher ER, Perez-Cruz P, Heist RS, Temel JS. Depression and survival in metastatic non-small-cell lung cancer: effects of early palliative care. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1310-5. doi: 10.1200/JCO.2011.38.3166. Epub 2012 Mar 19.
- Yoong J, Park ER, Greer JA, Jackson VA, Gallagher ER, Pirl WF, Back AL, Temel JS. Early palliative care in advanced lung cancer: a qualitative study. JAMA Intern Med. 2013 Feb 25;173(4):283-90. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.1874.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 06-030
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .