Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Craniale elektrotherapie voor militaire begunstigden met Restless Legs Syndrome (CES in RLS)

6 februari 2025 bijgewerkt door: Tripler Army Medical Center
Het doel van deze studie is het beoordelen van de haalbaarheid en effectiviteit van Cranial Electrical Stimulation (CES)-therapie bij de behandeling van symptomen van Restless Legs Syndrome (RLS). Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen, een gebruikelijke zorggroep (controlegroep), een actieve CES-apparaatgroep en een sham (inactieve) CES-apparaatgroep. Degenen die zijn ingeschreven in een van de apparaatgroepen weten niet welk type apparaat ze hebben (verblindend). Degenen die zijn ingeschreven in de gebruikelijke zorggroep en schijngroepen zullen uiteindelijk de optie hebben om het actieve apparaat te gebruiken nadat ze het onderzoek hebben voltooid. De duur van de studie voor deelnemers is 8 weken.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Restless Legs Syndrome (RLS) is een chronische neurologische aandoening die 's nachts pijnlijke en verontrustende dysesthesie in de onderste ledematen veroorzaakt, waardoor de slaapkwaliteit wordt aangetast en de algemene algehele gezondheid sterk wordt beïnvloed. Toonaangevende theorieën over de oorzaak van RLS-symptomen wijzen op een tekort aan dopaminegehalten in het centrale zenuwstelsel. Craniale elektrische stimulatie (CES) is een therapie waarvan is aangetoond dat deze de activiteit in dopaminerge hersengebieden beïnvloedt. Het doel van deze studie is om de haalbaarheid en werkzaamheid van CES-therapie bij de behandeling van symptomen van RLS te beoordelen. Het algemene onderzoeksontwerp zal gemengde methoden gebruiken. De specifieke doelstellingen van de experimentele analyse zijn (1) het bepalen van de haalbaarheid van de implementatie van een CES-behandelingsregime in een populatie van militaire begunstigden met RLS door de mate van belangstelling voor het onderzoek, de rekruteringstijd, het uitvalpercentage en het naleven van de leerprotocool; en (2) voorlopige gegevens verzamelen met behulp van CES om verschillen in ernst van RLS-symptomen en kwaliteit van leven te vergelijken bij personen die zijn gerandomiseerd in een van de drie onderzoeksgroepen: een gebruikelijke zorggroep, een inactieve (schijn) apparaatgroep of een actieve CES-apparaatgroep. Omdat de persoonlijke impact van het leven met RLS niet volledig is onderzocht in de gepubliceerde literatuur, is een derde doel (3) het beschrijven van de ervaring van personen die omgaan met de chronische symptomen van RLS en de impact van deze aandoening op hun kwaliteit van leven. Metingen van RLS-symptoomernst en kwaliteit van leven zullen worden verzameld over een periode van 8 weken en groepsverschillen in de loop van de tijd zullen worden geanalyseerd met behulp van gemengde lineaire modellen. Kwalitatieve interviewgegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende fenomenologische methoden. Bevindingen van deze studie zullen het ontwerp en de implementatie van een grotere studie informeren om de effectiviteit van CES op RLS-symptomen vast te stellen. Kwalitatieve bevindingen zullen de broodnodige informatie verschaffen over de prioriteiten voor toekomstig onderzoek en klinisch management op basis van het perspectief van de patiënt. Het uiteindelijke doel van het onderzoek is het identificeren en evalueren van de vergelijkende effectiviteit van niet-medicamenteuze behandelingen voor RLS-symptoombeheersing.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
48

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96859-5000
        • Tripler Army Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ministerie van Defensie Gezondheidszorg Begunstigde
  • Een diagnose van RLS, met behulp van criteria die zijn opgesteld door de International Restless Legs Study Group
  • Momenteel symptomatisch
  • Een periode van 4 weken stabiel medicatiegebruik
  • Ouder dan 18 jaar
  • Engels kunnen lezen, schrijven en begrijpen.

Uitsluitingscriteria:

  • Pacemaker of ander geïmplanteerd elektrisch apparaat
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Onvoldoende behandelde primaire oorzaak van RLS (d.w.z. ijzertekort) op basis van screeninglaboratoriumtesten
  • Gebrek aan een formele diagnose van RLS

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Deelnemers aan deze groep blijven hun eerder voorgeschreven therapie ontvangen gedurende de gegevensverzamelingsperiode van 8 weken.
Actieve vergelijker: Actief CES-apparaat
Het Alpha-Stim®-apparaat is een klasse II FDA-goedgekeurd apparaat voor de toediening van craniale elektrotherapie met behulp van microstromen die worden toegediend via twee elektroden die op de oorlellen worden gedragen. Actieve CES-apparaten worden door de fabrikant voorgeprogrammeerd om een ​​bipolaire, asymmetrische rechthoekige golfvorm te leveren met een stroom van 100 µa, een niveau dat over het algemeen niet detecteerbaar is voor de drager van het apparaat. Bij deze instellingen adviseert de fabrikant een behandelingsduur van 60 minuten. Deelnemers kunnen de instellingen op geen enkele manier wijzigen.
Apparaat: Actief CES-apparaat Alpha-Stim®
Het Alpha-Stim®-apparaat is een klasse II FDA-goedgekeurd apparaat voor de toediening van craniale elektrotherapie met behulp van microstromen die worden toegediend via twee elektroden die op de oorlellen worden gedragen. Actieve CES-apparaten worden door de fabrikant voorgeprogrammeerd om een ​​bipolaire, asymmetrische rechthoekige golfvorm te leveren met een stroom van 100 µa, een niveau dat over het algemeen niet detecteerbaar is voor de drager van het apparaat. Bij deze instellingen adviseert de fabrikant een behandelingsduur van 60 minuten. Deelnemers kunnen de instellingen op geen enkele manier wijzigen.
Andere namen:
  • Alpha-Stim®
  • Craniale elektrotherapie-stimulator
  • Craniale elektrostimulatietherapie
  • microstroom elektrische therapie
Placebo-vergelijker: Sham CES-apparaat
De inactieve (schijn)apparaten zien er identiek uit aan het actieve apparaat, maar zijn door de fabrikant gedeactiveerd om geen elektrische stroom te leveren.
Apparaat: Sham-apparaat
De inactieve (schijn)apparaten zien er identiek uit aan het actieve apparaat, maar zijn door de fabrikant gedeactiveerd om geen elektrische stroom te leveren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in International Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale (IRLS) vanaf baseline en wekelijks gedurende 8 weken na interventie
Tijdsspanne: Bij baseline daarna elke week gedurende 8 weken
De IRLS bestaat uit 10 vragen, elk met 5 mogelijke antwoorden gericht op het beoordelen van de ernst, variërend van geen symptomen (0 punten) tot zeer ernstige symptomen (4 punten). Score: Punten voor elke reactie worden bij elkaar opgeteld om een ​​mogelijk bereik van 0-40 te creëren, waarbij hogere scores een verslechtering van de ernst aangeven. Betrouwbaarheid en validiteit: De IRLS vertoonde een hoge interne consistentie bij 2 afzonderlijke testsessies (Cronbach's α van respectievelijk 0,93 en 0,95). Test-/hertestbetrouwbaarheid toonde een correlatiecoëfficiënt van 0,87 aan en de gepaarde t-test toonde stabiliteit in de tijd.
Bij baseline daarna elke week gedurende 8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwalitatief gegevensinterview
Tijdsspanne: Interview van ongeveer 30-60 minuten op elk moment tijdens de studie-inschrijving
Het doel van dit interview is om meer te weten te komen over de geleefde ervaring van RLS van degenen die eraan lijden, in een poging om toekomstige onderzoeks- en behandelingsprioriteiten te sturen.
Interview van ongeveer 30-60 minuten op elk moment tijdens de studie-inschrijving
Verandering in de Hopkins Restless Legs Syndrome Quality of Life Scale (RLS-QOL) ten opzichte van baseline op 4 en 8 weken na de interventie
Tijdsspanne: Bij baseline en vervolgens in week 4 en 8
De RLS-QOL bestaat uit in totaal 18 items die de domeinen impact op het leven, werk/werk en seksuele interesse meten. Score: 10 van de items worden bij elkaar opgeteld om de totale impact op het leven weer te geven, 6 items gaan over werk/werk en 2 over seksuele interesse. Hogere scores wijzen op een hogere kwaliteit van leven. Betrouwbaarheid en validiteit: De RLS-QOL vertoonde een hoge interne consistentie op 2 afzonderlijke testperiodes (Cronbach's α van respectievelijk 0,82 en 0,87). De validiteit werd beoordeeld door vergelijking met de IRLS (matige correlatie -0,68 en -0,67). Het instrument werd verder beoordeeld op gevoeligheid voor verandering door een significant verschil (p < 0,0001) aan te tonen in de totale levensimpactscore na behandeling.
Bij baseline en vervolgens in week 4 en 8
Verandering in de RAND 36-item Gezondheidsenquête (RAND-36) ten opzichte van baseline op 4 en 8 weken na de interventie
Tijdsspanne: Bij baseline en vervolgens in week 4 en 8
De schaal bestaat uit 36 ​​items die 8 domeinen van gezondheid omvatten: fysiek functioneren; rolbeperkingen in verband met lichamelijke gezondheid; rolbeperkingen gerelateerd aan emotionele gezondheid; energie/vermoeidheid; emotioneel welzijn; sociaal functioneren; pijn; en algemene gezondheid. Scoren: een scoresleutel begeleidt het instrument dat de specifieke itemnummers koppelt aan domeinen en de scorer instrueert door conversie van de ruwe score naar een schaalscore. Hogere scores duiden op een hogere kwaliteit van leven. Betrouwbaarheid en validiteit: De interne consistentie van alle domeinen werd beoordeeld met Cronbach's α variërend van 0,78 tot 0,93, wat een hoge betrouwbaarheid aangeeft.
Bij baseline en vervolgens in week 4 en 8
Verandering in de Fatigue Severity Scale (FSS) ten opzichte van baseline wekelijks gedurende 8 weken na de interventie
Tijdsspanne: Bij baseline daarna elke week gedurende 8 weken
De FSS bestaat uit 9 items waarvoor deelnemers hun mate van overeenstemming met het item aangeven op een 7-punts Likertschaal. Scoren: De FSS wordt gescoord door de nummers op te tellen die door deelnemers zijn omcirkeld en te delen door 9 om een ​​gemiddelde score te verkrijgen, die varieert van 1-7. Betrouwbaarheid en validiteit: De FSS vertoonde een hoge interne consistentie in betrouwbaarheidstesten met een algehele Cronbach's α van 0,88. Test-/herteststabiliteit in de tijd toonde een correlatiecoëfficiënt van 0,84 aan. In t-tests die de gevoeligheid voor veranderingen in de loop van de tijd beoordeelden, ging klinische verbetering na behandeling voor vermoeidheid gepaard met significante afname van de FSS-score (p < 0,01).
Bij baseline daarna elke week gedurende 8 weken
Verandering in de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ten opzichte van baseline op 4 en 8 weken na de interventie
Tijdsspanne: Bij baseline en vervolgens in week 4 en 8
De PSQI (58) bestaat uit 19 zelf beoordeelde vragen die bedoeld zijn om onderscheid te maken tussen goede slapers en slechte slapers door slaapgewoonten te meten op 7 verschillende slaapdomeinen: (1) subjectieve slaapkwaliteit; (2) slaaplatentie; (3) slaapduur; (4) gebruikelijke slaapefficiëntie; (5) slaapstoornissen; (6) gebruik van slaapmedicatie; en (7) disfunctie overdag. Scoren: Scores zijn georganiseerd in de zeven domeinen, die bij elkaar opgeteld één globale score opleveren, variërend van 0-21 punten. Een lagere score duidt op een lage moeilijkheidsgraad en een hogere score op een grotere moeilijkheidsgraad binnen de geïdentificeerde domeinen. De zeven domeinen samen hebben een algehele betrouwbaarheid van 0,83, wat wijst op een hoge interne validiteit.
Bij baseline en vervolgens in week 4 en 8

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Tripler Army Medical Center

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
University of Virginia

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Terri L Yost, PhD, Walter Reed National Military Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 februari 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 februari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 februari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
2 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
13 april 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
17 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
6 februari 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 52H13

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen