Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De effecten van NOx en geconjugeerd linolzuur op astma (NICLA)

5 april 2021 bijgewerkt door: Sally E. Wenzel MD, Gladwin, Mark, MD

Een Proof of Concept-studie om de effecten van NOX en geconjugeerd linolzuur op astma te bepalen

Deze studie zal de hypothese onderzoeken dat bij zwaarlijvige astmapatiënten; behandeling met NOx + CLA wordt goed verdragen, is veilig en verhoogt de eNO terwijl de oxidatieve stress van de luchtwegen wordt verminderd. Hiermee verbonden, zullen de onderzoekers bepalen of suppletie met deze bioactieve mediator het microbioom van de luchtwegen wijzigt en luchtwegontsteking vermindert.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Obesitas is een astma-comorbiditeit die gepaard gaat met verhoogde ernst, slechte controle, verminderde reactie op steroïden en grotere exacerbatie en gebruikspercentages van de gezondheidszorg. Deze associaties worden niet verklaard door een grotere mate van Th-2-ontsteking. Integendeel, het obese astma-fenotype dat in verschillende clusterstudies is gedefinieerd, heeft paradoxaal genoeg verlaagde niveaus van Th-2-biomarkers, waaronder sputum-eosinofielen en uitgeademd stikstofmonoxide (NO). Het eerdere onderzoek van de onderzoekers heeft aangetoond dat de omgekeerde relatie tussen verhoogde body mass index (BMI) en verminderde uitgeademde NO, kan worden verklaard door een metabolische onbalans die wordt gekenmerkt door lagere L-arginine en grotere asymmetrische dimethylarginine (ADMA) niveaus. Het is aangetoond dat het hebben van een lage L-arginine/ADMA-verhouding alle isovormen van stikstofoxidasesynthase (NOS) remt en ontkoppelt, waardoor de biologische beschikbaarheid van NO wordt verminderd en oxidatieve stress wordt bevorderd door verbeterde productie van superoxide. Bij obese astmapatiënten correleert deze onbalans niet alleen met uitgeademd NO, maar ook met een lagere FEV1% en een slechtere astmagerelateerde kwaliteit van leven. Toch is het onwaarschijnlijk dat het effect van obesitas bij astma uitsluitend afhankelijk is van één enkel mechanisme. Er is aangetoond dat andere factoren, zoals verhoogde Th1- en Th-17-gemedieerde ontsteking, voorkomen in menselijke en dierlijke modellen. Gezien al deze mogelijke wegen, is het absoluut noodzakelijk dat een interventie voldoende pleiotroop is om, naast het herstel van NO-niveaus in de luchtwegen, ook andere aan obesitas gerelateerde niet-Th2-ontstekingsmechanismen te verminderen. De onderzoekers veronderstellen dat behandeling met geconjugeerd linoleenzuur (CLA) + nitraat en nitriet (samen bekend als NOx), de biologische beschikbaarheid van NO-luchtwegen zal herstellen, oxidatieve stress zal verminderen en luchtwegontsteking zal verbeteren bij obese astmapatiënten. Om deze hypothese te testen, stellen de onderzoekers een fase II-pilootstudie voor waarin zwaarlijvige astmapatiënten met metabool syndroom gedurende 8 weken oraal zullen worden behandeld met CLA+NOx, in een open-label studieopzet om veranderingen in de luchtwegen en de luchtwegen vóór en na de interventie te beoordelen. systemische biomarkers, en om de effecten op de longfunctie en bronchiale hyperreactiviteit te bepalen. Deelnemers ondergaan een pre- en post-interventie bronchoscopie. De resultaten die uit dit project worden verkregen, zullen zeer informatief zijn voor ons begrip van de pathofysiologie van obesitas en astma en voor de ontwikkeling van klinische onderzoeken om het potentiële voordeel van deze interventie bij het verbeteren van gezondheidsresultaten te bepalen.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
6

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • The University of Pittsburgh Asthma Institute at UPMC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Adequate voltooiing van het geïnformeerde toestemmingsproces met schriftelijke documentatie
  • Mannelijke en vrouwelijke patiënten, ≥ 18 - 65 jaar oud
  • Diagnose van astma: gebaseerd op een eerdere diagnose van een arts en ofwel baseline pre-bronchusverwijdende FEV1 50% of meer voorspeld met een 12% of meer bronchusverwijdende respons op 4 pufjes albuterol of PC20 methacholine (16 mg) als er geen BD-respons is. momenteel niet op een ICS/ICS LABA, PC20 zou < 8 mg moeten zijn, als er geen BD-respons is. Spirometrieresultaten van de afgelopen 24 maanden die zich in de medische dossiers van de proefpersoon bevinden, kunnen worden gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt, indien beschikbaar.
  • Alle raciale/etnische achtergronden met een diagnose van astma gedurende ≥6 maanden
  • Rookgeschiedenis ≤10 pakjaren en niet gerookt in het afgelopen jaar
  • BMI ≥ 30
  • Als de proefpersoon ICS- of ICS/LABA-therapie krijgt: 30 dagen met een stabiele dosis (tot 1.000 mcg fluticason-equivalent per dag)
  • Astma gediagnosticeerd op 9-jarige leeftijd of later

Uitsluitingscriteria:

  • Luchtweginfectie in de afgelopen 4 weken
  • Orale of systemische CS burst in de afgelopen 4 weken
  • Astmagerelateerde ziekenhuisopname in de afgelopen 2 maanden
  • Astma-gerelateerd SEH-bezoek in de afgelopen 4 weken
  • Aanzienlijke of ongecontroleerde bijkomende medische ziekte waaronder (maar niet beperkt tot) hartziekte, kanker, diabetes
  • Chronisch nierfalen (creatinine > 2,0) bij screening (geassocieerd met hogere ADMA-waarden)
  • Huidig ​​gebruik van statines (statines verlagen ADMA-waarden), patiënten kunnen stoppen en opnieuw inschrijven na 2 weken stoppen met statines
  • Positieve zwangerschapstest
  • Intolerantie of allergie voor de interventiegeneesmiddelen
  • Huidig ​​of recent (binnen 30 dagen) in een onderzoeksbehandelingsonderzoek.
  • Niet in staat of onwaarschijnlijk om onderzoeksbeoordelingen of de studie-interventie (d.w.z. bronchoscopie) vormt volgens de onderzoeker een onnodig risico voor de patiënt.
  • Elke vorm van orale nitraten zoals nitroglycerine of al supplementen
  • Voorgeschiedenis van IC-opname/intubatie vanwege astma in het afgelopen jaar;
  • Meer dan drie systemische corticosteroïden waarvoor astma-exacerbaties nodig waren in het afgelopen jaar
  • Systemisch steroïde-afhankelijk astma (geen dagelijkse orale steroïden - kortdurende therapie voor astma-exacerbatie is toegestaan)
  • Gebruik van mondwater dat chloorhexidine bevat (verlaagt NO) binnen 1 week voorafgaand aan de screening en tijdens het onderzoek
  • Onbehandelde slaapapneu
  • Hb A1C ≥7
  • Dagelijks gebruik van PPI's (protonpompremmer) of H2-blokkers voor GERD (het is toegestaan ​​om af en toe te nemen - niet meer dan 1x per week. Als deelnemers gedurende 1 week zonder deze medicijnen zijn, kunnen ze zich inschrijven)
  • Gebruik van biologische geneesmiddelen voor astma/allergieën, tenzij er een wash-outperiode van 4 maanden is voorafgaand aan inschrijving (de wash-out voor biologische geneesmiddelen gebeurt om klinische redenen en niet specifiek voor opname in het onderzoek).
  • Drugs- en/of alcoholmisbruik gedurende ≥1 jaar
  • Borstvoeding
  • Elke andere aandoening en/of situatie waardoor de onderzoeker een proefpersoon ongeschikt acht voor het onderzoek (bijv. als gevolg van verwachte niet-naleving van de onderzoeksmedicatie, het onvermogen om de onderzoeksprocedures medisch te tolereren, of de onwil van een proefpersoon om zich aan de studiegerelateerde procedures te houden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
EXPERIMENTEEL: Geconjugeerd linoleenzuur + NOx

Dit is een eenarmige studie

Geconjugeerd linoleenzuur (CLA) - dagelijkse orale dosis 3 g/dag

Natriumnitraatcapsules voor dagelijkse orale toediening in een dosis van 1 g (2 x 500 mg)

Natriumnitrietcapsules voor dagelijkse orale toediening in een dosis van 20 mg (2 x 10 mg)
Voedingssupplement: Geconjugeerd linoleenzuur
CLA is een meervoudig onverzadigd vetzuur. Proefpersonen krijgen capsules voor dagelijkse orale toediening in een dosis van 3 g/dag
Andere namen:
  • geconjugeerd linoleenzuur (CLA)
Geneesmiddel: Natriumnitraat
Proefpersonen krijgen capsules voor dagelijkse orale toediening in een dosis van 20 mg (2 x 10 mg)
Geneesmiddel: Natriumnitraat
Proefpersonen krijgen capsules voor dagelijkse orale toediening in een dosis van 1 g (2 x 500 mg)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in uitgeademd NO voor en na de behandeling
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Bepaal hoe CLA en NOx de biologische beschikbaarheid van NO in de luchtwegen beïnvloeden (uitgeademd NO)
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Biomarkers van ontsteking-bronchiale hyperreactiviteit met behulp van PC20
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met baseline, bronchiale hyperreactiviteit kan verminderen. PC20 werd gemeten door methacholine-uitdaging (mg/ml) bij drie deelnemers vóór en na suppletie met nitraat/nitriet en cLA
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Biomarkers van ontsteking - Concentratie van vrij CLA in plasma
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met baseline, de concentraties van vrij CLA in plasma kan kwantificeren
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Aantal deelnemers met een toename in IL-6- en IL-1b-expressie
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met de uitgangswaarde, de IL-6- en IL-1b-expressie van een deelnemer zal verhogen.
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Biomarkers van ontsteking-luchtweg XO-activiteit
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met baseline, de XO-activiteit van de luchtwegen kan beïnvloeden, bepaald in endobronchiale biopsieën
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Biomarkers van ontsteking-15NO2-cLA
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met de uitgangswaarde, een meting van 15NO2-cLA in de urine kan bewerkstelligen.
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Biomarkers van ontsteking-anion Superoxide
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met de uitgangswaarde, de productie van anionsuperoxide in epitheelcellen van verse luchtwegen kan verminderen
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Aantal deelnemers met een afname van ontstekingen met behulp van mitochondriale ROS-productie
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of, vergeleken met baseline, behandeling met NOx + CLA ontsteking kan verminderen met behulp van mitochondriale ROS-productie in verse en gekweekte luchtwegepitheelcellen.
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Biomarkers van ontsteking - Concentratie van NO2-CLA in plasma
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met baseline, de concentraties van NO2-cLA in plasma kan kwantificeren
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Biomarkers van ontsteking - Concentratie van NO2-CLA in urine
Tijdsspanne: Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken
Om te bepalen of behandeling met NOx + CLA, in vergelijking met baseline, de concentraties van NO2-cLA in urine kan kwantificeren
Voor de behandeling bij baseline en na de behandeling na 8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Gladwin, Mark, MD

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Sally E Wenzel, MD, The University of Pittsburgh Asthma Institute at UPMC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 september 2015

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 november 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
11 december 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
29 april 2015

Eerst geplaatst (SCHATTING)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
5 mei 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
27 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
5 april 2021

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 april 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • PRO14110207

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen