Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ NOx i sprzężonego kwasu linolowego na astmatyków (NICLA)

5 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Sally E. Wenzel MD, Gladwin, Mark, MD

Badanie potwierdzające słuszność koncepcji w celu określenia wpływu NOX i sprzężonego kwasu linolowego na astmatyków

To badanie zbada hipotezę, że u otyłych astmatyków; leczenie NOx + CLA jest dobrze tolerowane, bezpieczne i zwiększa eNO przy jednoczesnym zmniejszeniu stresu oksydacyjnego w drogach oddechowych. W związku z tym badacze określą, czy suplementacja tym bioaktywnym mediatorem modyfikuje mikrobiom dróg oddechowych i zmniejsza stan zapalny dróg oddechowych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Otyłość jest chorobą współistniejącą z astmą związaną ze zwiększonym nasileniem, słabą kontrolą, zmniejszoną odpowiedzią na steroidy oraz większym odsetkiem zaostrzeń i wykorzystania opieki zdrowotnej. Powiązań tych nie można wytłumaczyć większym stopniem zapalenia Th-2. Przeciwnie, fenotyp astmy otyłej zdefiniowany w kilku badaniach klastrowych ma paradoksalnie obniżony poziom biomarkerów Th-2, w tym eozynofili w plwocinie i wydychanego tlenku azotu (NO). Poprzednie badania badaczy wykazały, że odwrotną zależność między zwiększonym wskaźnikiem masy ciała (BMI) a zmniejszonym wydychanym NO można wytłumaczyć zaburzeniem równowagi metabolicznej charakteryzującym się niższym poziomem L-argininy i większym asymetrycznym poziomem di-metyloargininy (ADMA). Wykazano, że niski stosunek L-arginina/ADMA hamuje i rozprzęga wszystkie izoformy syntazy oksydazy azotowej (NOS), zmniejszając w ten sposób biodostępność NO i promując stres oksydacyjny poprzez zwiększoną produkcję nadtlenków. U otyłych astmatyków ta nierównowaga koreluje nie tylko z wydychanym NO, ale także z niższym FEV1% i gorszą jakością życia związaną z astmą. Jednak jest mało prawdopodobne, aby wpływ otyłości na astmę zależał wyłącznie od jednego mechanizmu. Wykazano, że w modelach ludzkich i zwierzęcych występują inne czynniki, takie jak zwiększone stany zapalne, w których pośredniczy Th1 i Th-17. Biorąc pod uwagę wszystkie te potencjalne drogi, konieczne jest, aby interwencja była wystarczająco plejotropowa, aby oprócz przywrócenia poziomów NO w drogach oddechowych, również zmniejszyć inne mechanizmy zapalne związane z otyłością, inne niż Th2. Badacze stawiają hipotezę, że leczenie sprzężonym kwasem linolenowym (CLA) + azotanem i azotynem (razem znanymi jako NOx) przywróci biodostępność NO w drogach oddechowych, zmniejszy stres oksydacyjny i poprawi stan zapalny dróg oddechowych u otyłych astmatyków. Aby przetestować tę hipotezę, badacze proponują badanie pilotażowe fazy II, w którym otyli astmatycy z zespołem metabolicznym będą leczeni doustnie CLA + NOx przez 8 tygodni, w ramach otwartego projektu badawczego w celu oceny zmian w drogach oddechowych przed i po interwencji. ogólnoustrojowych biomarkerów oraz określenie wpływu na czynność płuc i nadreaktywność oskrzeli. Uczestnicy zostaną poddani bronchoskopii przed i pointerwencyjnej. Wyniki uzyskane w ramach tego projektu będą bardzo pouczające dla naszego zrozumienia patofizjologii otyłości i astmy oraz dla rozwoju badań klinicznych w celu określenia potencjalnych korzyści z tej interwencji w zakresie poprawy wyników zdrowotnych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
6

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • The University of Pittsburgh Asthma Institute at UPMC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Odpowiednie zakończenie procesu świadomej zgody wraz z pisemną dokumentacją
  • Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 18 - 65 lat
  • Rozpoznanie astmy: w oparciu o wcześniejszą diagnozę lekarską i wyjściową wartość FEV1 przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela przewidywaną 50% lub więcej z 12% lub większą odpowiedzią leku rozszerzającego oskrzela na 4 dawki albuterolu lub PC20 metacholiny (16 mg), jeśli nie ma odpowiedzi na ChAD. obecnie nie na ICS/ICS LABA, PC20 powinno być < 8 mg, jeśli nie ma odpowiedzi BD. Wyniki spirometrii z ostatnich 24 miesięcy znajdujące się w dokumentacji medycznej pacjenta mogą być wykorzystane do określenia uprawnień, jeśli są dostępne.
  • Wszystkie pochodzenie rasowe/etniczne z rozpoznaniem astmy od ≥6 miesięcy
  • Historia palenia ≤10 paczkolat i niepalenie w ciągu ostatniego roku
  • BMI ≥ 30
  • Jeśli pacjent jest na terapii ICS lub ICS/LABA – 30 dni na stabilnej dawce (do 1000 mcg dziennego ekwiwalentu flutikazonu)
  • Astma zdiagnozowana w wieku 9 lat lub później

Kryteria wyłączenia:

  • Infekcja dróg oddechowych w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Doustne lub ogólnoustrojowe pęknięcie CS w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Hospitalizacja z powodu astmy w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  • Wizyta na ostrym dyżurze związana z astmą w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Poważna lub niekontrolowana współistniejąca choroba medyczna, w tym (między innymi) choroba serca, rak, cukrzyca
  • Przewlekła niewydolność nerek (kreatynina > 2,0) podczas badań przesiewowych (związana z wyższymi poziomami ADMA)
  • Obecne stosowanie statyn (statyny obniżają poziom ADMA), pacjenci mogą przerwać i ponownie włączyć się po 2 tygodniach od zaprzestania stosowania statyn
  • Pozytywny test ciążowy
  • Nietolerancja lub alergia na leki interwencyjne
  • Aktualny lub niedawny (w ciągu 30 dni) w eksperymentalnym badaniu dotyczącym leczenia.
  • Nie można lub jest mało prawdopodobne, aby ukończyć ocenę badania lub interwencję w badaniu (tj. bronchoskopia) stanowi w opinii Badacza nadmierne ryzyko dla pacjenta.
  • Wszelkiego rodzaju doustne azotany, takie jak nitrogliceryna lub już przyjmujące suplementy
  • Historia przyjęć/intubacji na OIT z powodu astmy w ciągu ostatniego roku;
  • Ponad trzy ogólnoustrojowe kortykosteroidy wymagające zaostrzeń astmy w ciągu ostatniego roku
  • Ogólnoustrojowa astma steroidozależna (brak codziennych doustnych sterydów – dozwolona jest krótkotrwała terapia zaostrzenia astmy)
  • Stosowanie płynu do płukania jamy ustnej zawierającego chlorheksydynę (obniża NOx) w ciągu 1 tygodnia przed badaniem przesiewowym i przez cały czas trwania badania
  • Nieleczony bezdech senny
  • HgbA1C ≥7
  • Codzienne stosowanie PPI (Proton Pump Inhibitor) lub H2-blokerów przy GERD (dozwolone jest przyjmowanie okazjonalne – nie więcej niż 1x w tygodniu. Jeśli uczestnicy wypłukują te leki przez 1 tydzień, mogą się zapisać)
  • Stosowanie leków biologicznych w przypadku astmy/alergii, chyba że przed włączeniem do badania nastąpi 4-miesięczne wypłukanie (wymywanie leków biologicznych odbywa się z powodów klinicznych, a nie specjalnie w celu włączenia do badania).
  • Nadużywanie narkotyków i/lub alkoholu przez ≥1 rok
  • Karmienie piersią
  • Wszelkie inne warunki i/lub sytuacje, które powodują, że badacz uznaje podmiot za nieodpowiedni do badania (np. z powodu oczekiwanej niezgodności z badanym lekiem, niezdolności do medycznej tolerancji procedur badania lub niechęci uczestnika do przestrzegania procedur związanych z badaniem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: Sprzężony kwas linolenowy + NOx

To jest badanie na jednym ramieniu

Sprzężony kwas linolenowy (CLA) - dzienna dawka doustna 3 g/dobę

Sodium Azotan- Kapsułki do codziennego podawania doustnego w dawce 1 g (2 x 500 mg)

Sodium Azotyn- Kapsułki do codziennego podawania doustnego w dawce 20 mg (2 x 10 mg)
Suplement diety: Sprzężony kwas linolenowy
CLA to wielonienasycony kwas tłuszczowy Pacjenci otrzymają kapsułki do codziennego podawania doustnego w dawce 3 g/dzień
Inne nazwy:
  • sprzężony kwas linolenowy (CLA)
Lek: Azotan sodu
Pacjenci otrzymają kapsułki do codziennego podawania doustnego w dawce 20 mg (2 x 10 mg)
Lek: Azotan sodu
Pacjenci otrzymają kapsułki do codziennego podawania doustnego w dawce 1 g (2 x 500 mg)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wydychanego NO przed i po leczeniu
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Określ, jak CLA i NOx wpływają na biodostępność NO w drogach oddechowych (NO wydychany)
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Biomarkery zapalenia i nadreaktywności oskrzeli przy użyciu PC20
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Określenie, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może zmniejszyć nadreaktywność oskrzeli. PC20 mierzono przez prowokację metacholiną (mg/ml) u trzech uczestników przed i po suplementacji azotanami/azotynami i cLA
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Biomarkery stanu zapalnego – stężenie wolnego CLA w osoczu
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może ilościowo określić stężenie wolnego CLA w osoczu
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Liczba uczestników ze wzrostem ekspresji IL-6 i IL-1b
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA zwiększy ekspresję IL-6 i IL-1b u uczestnika.
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Biomarkery aktywności XO zapalenia dróg oddechowych
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może wpływać na aktywność XO dróg oddechowych określoną w biopsjach wewnątrzoskrzelowych
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Biomarkery stanu zapalnego-15NO2-cLA
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może wpłynąć na pomiar 15NO2-cLA w moczu.
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Biomarkery nadtlenku anionowego stanu zapalnego
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może zmniejszyć produkcję nadtlenku anionu w komórkach nabłonka świeżych dróg oddechowych
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Liczba uczestników ze spadkiem stanu zapalnego przy użyciu mitochondrialnej produkcji ROS
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może zmniejszyć stan zapalny za pomocą mitochondrialnej produkcji ROS w świeżych i hodowanych komórkach nabłonka dróg oddechowych.
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Biomarkery stanu zapalnego – stężenie NO2-CLA w osoczu
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może ilościowo określić stężenie NO2-cLA w osoczu
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Biomarkery stanu zapalnego – stężenie NO2-CLA w moczu
Ramy czasowe: Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu
Aby określić, czy w porównaniu z wartością wyjściową leczenie NOx + CLA może ilościowo określić stężenie NO2-cLA w moczu
Przed leczeniem na początku badania i po leczeniu w 8 tygodniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Gladwin, Mark, MD

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Sally E Wenzel, MD, The University of Pittsburgh Asthma Institute at UPMC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2015

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 listopada 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 listopada 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
11 grudnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
29 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
5 maja 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
27 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • PRO14110207

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami