Anorganisch nitraat en inspanningsprestaties bij hartfalen (iNIX-HF): dosisrespons
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Onderwerpen zijn patiënten met hartfalen (HF).
- Alle onderwerpen zullen worden goedgekeurd.
- Alle proefpersonen geven toestemming aan de onderzoekers om hun medisch dossier in te zien.
- Nadat ze toestemming hebben gegeven voor deelname, zullen de proefpersonen worden geïnstrueerd om tijdens de ochtend van elk bezoek aan de kliniek niet te spugen of een antibacterieel mondwater, antacida, protonpompremmers of kauwgom te gebruiken.
- Onderwerpen zullen een lichamelijk onderzoek ondergaan.
- Proefpersonen zullen in rust transthoracale echocardiografische beeldvorming ondergaan (tenzij ze dit in de afgelopen 6 maanden hebben laten uitvoeren).
- Proefpersonen zullen worden gevraagd een monduitstrijkje te ondergaan voor bacterieel DNA-analyses.
- De proefpersonen zullen worden gevraagd vragenlijsten over hun medische gezondheid in te vullen (basisgezondheidsvragenlijst, Minnesota leven met hartfalenvragenlijst, een gecombineerde vermoeidheidsvragenlijst.
- Dosisbezoek 1: Proefpersonen krijgen 2 capsules met 10 of 20 mmol kaliumnitraat (KNO3).
- Voor en op 3-uurlijkse tijdstippen na ontvangst van de KNO3 ondergaan proefpersonen aderlating voor plasmanitrietniveaus, wordt hun bloeddruk gemeten en wordt in een kleine machine geblazen om de hoeveelheid stikstofmonoxide in hun adem te beoordelen.
- Inspanningstest 1: proefpersonen zullen metingen van beenspierkracht uitvoeren door knie-extensieoefeningen te doen op een dynamometer (een apparaat dat vrijwillige spierkrachtproductie meet terwijl de bewegingssnelheid wordt gecontroleerd).
- Inspanningstest 2: proefpersonen voltooien een meting van de maximale aerobe capaciteit (VO2peak) terwijl ze op een loopband lopen en in een mondstuk ademen. Tijdens deze test worden bloeddruk, hartslag en hartritme gecontroleerd.
- De proefpersonen ondergaan een wash-outperiode van 7 dagen.
- Dosisbezoek 2: De proefpersonen krijgen 2 capsules met 10 of 20 mmol KNO3 (afhankelijk van de dosis die ze bij dosisbezoek 1 niet hebben gekregen). Ze zullen dezelfde beoordelingen herhalen die hierboven zijn vermeld in 10, 11 en 12.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geslacht: vrouwtjes en mannetjes
- Leeftijd: minimaal 18 jaar en jonger dan 75 jaar
- Diagnose van hartfalen met verminderde ejectiefractie (NYHA II-IV)
- Ejectiefractie <45% zoals bepaald op een beeldvormingsonderzoek binnen 12 maanden na inschrijving
- Stabiele medische therapie - gedefinieerd door geen toevoeging of verwijdering (of verandering van meer dan 100%) van het volgende: bèta-adrenerge blokkade, angiotensine-converterend-enzym (ACE)-remmers of angiotensine-receptorblokker (ARB of aldosteronantagonisten) gedurende 30 dagen voorafgaand tot inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- "Kwetsbare bevolkingsgroepen" zoals gedefinieerd door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, zoals gevangenen en kinderen
- Farmacologische, organische nitraattherapie in de afgelopen 3 maanden
- Ernstige orthopedische, psychiatrische, neurologische of andere aandoeningen die de uitvoering van de inspanningstesten in dit onderzoek zouden belemmeren
- Boezemfibrilleren/fladderen
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid < 50 ml/min volgens de meest recente klinische laboratoria
- Systolische bloeddruk < 95 mmHg of >180 mmHg bij toestemming
- Diastolische bloeddruk <40 mmHg of >100 mmHg bij toestemming
- Eerdere bijwerking op nitraten waardoor stopzetting van de therapie noodzakelijk was
- Behandeling met fosfodiësteraseremmers in de afgelopen 3 maanden (patiënt moet ook bereid zijn deze gedurende de proefperiode niet te gebruiken).
- Ejectiefractie > 45%
- Primaire hypertrofische cardiomyopathie
- Infiltratieve cardiomyopathie (bijv. amyloïde)
- Actieve myocarditis
- Complexe aangeboren hartziekte
- Actieve collageen vasculaire ziekte
- Actieve angina / ischemie door epicardiale coronaire ziekte
- Percutane coronaire interventie, nieuwe bi-ventriculaire stimulatie of coronaire bypassoperatie in de afgelopen 3 maanden
- Meer dan milde mitralis- of aortastenose
- Hartklepaandoening met ernstige regurgitatie van een klep.
- Acute of chronische ernstige leverziekte zoals blijkt uit encefalopathie, internationale genormaliseerde ratio (INR) >1,7 zonder antistollingstherapie of varicesbloeding
- Patiënten die exogene zuurstof nodig hebben in rust of voor inspanning
- Terminale ziekte (anders dan hartfalen) met verwachte overleving < 1 jaar
- Inschrijving in een ander therapeutisch onderzoek tijdens de periode van het onderzoek
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 10 mmol KNO3
Interventie: Patiënten met hartfalen krijgen tijdens dosisbezoek 1 een enkele orale dosis kaliumnitraat (10 of 20 mmol KNO3) in 2 gelatinecapsules en tijdens dosisbezoek 2 de andere dosis (10 of 20 mmol KNO3). gerandomiseerd zijn.
|
Kaliumnitraat (KNO3) wordt oraal toegediend in 2 gelatinecapsules, die worden samengesteld door de Barnes-Jewish Hospital Pharmacy.
De doseringen zijn 10 mmol en 20 mmol KNO3.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: 20 mmol KNO3
Interventie: Patiënten met hartfalen krijgen tijdens dosisbezoek 1 een enkele orale dosis kaliumnitraat (10 of 20 mmol KNO3) in 2 gelatinecapsules en tijdens dosisbezoek 2 de andere dosis (10 of 20 mmol KNO3). gerandomiseerd zijn.
|
Kaliumnitraat (KNO3) wordt oraal toegediend in 2 gelatinecapsules, die worden samengesteld door de Barnes-Jewish Hospital Pharmacy.
De doseringen zijn 10 mmol en 20 mmol KNO3.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
VO2piek
Tijdsspanne: acuut - 2,5 uur na de dosis
|
piek zuurstofverbruik tijdens loopbandtraining
|
acuut - 2,5 uur na de dosis
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Piek spierkracht
Tijdsspanne: acuut - 2 uur na de dosis
|
Deelnemers voltooiden metingen van beenspierkracht door knie-extensieoefeningen te doen op een dynamometer (een apparaat dat de vrijwillige spierkrachtproductie meet terwijl de bewegingssnelheid wordt gecontroleerd).
|
acuut - 2 uur na de dosis
|
|
Nitrietwaarden in het bloed
Tijdsspanne: tijd 0 (vóór ontvangst van de KNO3-dosis) en elk uur na ontvangst van KNO3 (1, 2 en 3 uur na de dosis)
|
nitrietconcentraties in het bloed
|
tijd 0 (vóór ontvangst van de KNO3-dosis) en elk uur na ontvangst van KNO3 (1, 2 en 3 uur na de dosis)
|
|
Adem stikstofmonoxide (NO) niveau in
Tijdsspanne: tijd 0 (vóór ontvangst van de KNO3-dosis) en elk uur na ontvangst van KNO3 (1, 2 en 3 uur na de dosis)
|
Het niveau van stikstofmonoxide (NO) in de adem wordt gemeten via de NIOX-ademanalysator
|
tijd 0 (vóór ontvangst van de KNO3-dosis) en elk uur na ontvangst van KNO3 (1, 2 en 3 uur na de dosis)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrew R Coggan, PhD, Washington University School of Medicine
- Hoofdonderzoeker: Linda R Peterson, MD, Washington University School of Medicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2016_11111
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .