Effecten van Empagliflozine op klinische resultaten bij patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen (EMPA-RESPONSE)
Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter pilotstudie naar de effecten van empagliflozine op klinische resultaten bij patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen (EMPA-RESPONSE-AHF)
Acuut gedecompenseerd hartfalen is de snelst groeiende ziekte ter wereld en wereldwijd de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopnames. Mortaliteit op korte termijn en heropname zijn extreem hoog (20-30% binnen 3-6 maanden) en er is geen therapie beschikbaar die de klinische uitkomst bij deze patiënten verbetert. Empagliflozine is een selectieve remmer van natriumglucose-cotransporter met diuretische en nierbeschermende eigenschappen. Bij patiënten met type 2-diabetes met een hoog risico op cardiovasculaire voorvallen verminderde empagliflozine het risico op ziekenhuisopname wegens hartfalen met 35%. Op basis van het veelbelovende farmacologische profiel van empagliflozine met betrekking tot de behoefte aan behandeling van acuut gedecompenseerd hartfalen, veronderstellen we dat empagliflozine positieve effecten uitoefent bij acuut gedecompenseerd hartfalen, met of zonder diabetes.
Dit is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, parallelle groep, multicenter studie bij proefpersonen die waren opgenomen wegens acuut gedecompenseerd hartfalen. Tachtig in aanmerking komende proefpersonen zullen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om ofwel empagliflozine 10 mg/dag of een vergelijkbare placebo te krijgen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, parallelle groep, multicenter studie bij proefpersonen die waren opgenomen wegens acuut gedecompenseerd hartfalen. Tachtig in aanmerking komende proefpersonen zullen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om ofwel empagliflozine 10 mg/dag of een vergelijkbare placebo te krijgen.
De behandeling zal worden voortgezet tot 30 dagen na indexgebeurtenis, en primaire werkzaamheidsmetingen zullen worden uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname en veiligheidsgebeurtenissen tot 60 dagen na indexhospitaalopname.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Groningen, Nederland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Brabant
-
Den Bosch, Brabant, Nederland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Drenthe
-
Emmen, Drenthe, Nederland
- Treant Zorggroep
-
-
Friesland
-
Sneek, Friesland, Nederland
- Antonius Ziekenhuis
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Nederland
- Isala Klinieken
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw >18 jaar; Vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen, moeten een documentatie hebben van chirurgische sterilisatie (hysterectomie en/of bilaterale ovariëctomie) OF moeten de menopauze hebben doorgemaakt (geen menstruatie gedurende >12 maanden). Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben EN moeten zeer effectieve anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de behandeling met IP plus 5 dagen na het einde van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
In het ziekenhuis opgenomen voor AHF; AHF wordt gedefinieerd als het omvatten van al het volgende gemeten op elk moment tussen de presentatie (inclusief de afdeling spoedeisende hulp) en het einde van de screening:
- Dyspnoe in rust of bij minimale inspanning
- Tekenen van congestie, zoals oedeem, reutjes en/of congestie op de thoraxfoto
- BNP ≥350 pg/ml of NT-proBNP ≥1.400 pg/ml (voor patiënten met AF: BNP≥500 pg/ml of NT-proBNP ≥2.000 pg/ml)
- Behandeld met lisdiuretica bij screening
- Kan worden gerandomiseerd binnen 24 uur vanaf presentatie naar het ziekenhuis
- In staat en bereid om vrijelijk gegeven schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- eGFR (CKD-EPI) ≥30 ml/min/1,73m2 tussen presentatie en randomisatie
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes mellitus type I
- Dyspnoe voornamelijk als gevolg van niet-cardiale oorzaken
- Cardiogene shock
- Acuut coronair syndroom binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie
- Geplande of recente percutane of chirurgische coronaire interventie binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie
- Tekenen van ketoacidose en/of hyperosmolair hyperglaecemisch syndroom (pH>7,30 en glucose >15 mmol/L en HCO3>18 mmol/L)
- Zwangere of zogende (zogende) vrouwen
- Huidige deelname aan een interventioneel onderzoek
- Onvermogen om instructies op te volgen of vervolgprocedures na te leven
- Alle andere medische aandoeningen die de patiënt in gevaar kunnen brengen of de onderzoeksresultaten kunnen beïnvloeden naar de mening van de onderzoeker, of die de onderzoeker ongeschikt acht voor het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Empagliflozine
Empagliflozine 10 mg per dag, oraal, 30 dagen
|
10 mg per dag, oraal, 30 dagen
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Bijpassende Placebo 10 mg per dag, oraal, 30 dagen
|
Bijpassende Placebo, 10 mg per dag, oraal, 30 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dyspneu
Tijdsspanne: Van baseline tot dag 4
|
Verandering in dyspnoe op analoge VAS-schaal (AUC) VAS-score is een maat/schaal waarop patiënten op een schaal van 0 tot 100 hun huidige dyspneuscore kunnen toekennen. 0 betekent dat er geen slechtere dyspnoe kan zijn, 100 betekent dat het niet beter (perfect) kan worden. De verandering in Dyspnea VAS betekent dat een hogere score betere resultaten is. Individuele veranderingen in de VAS-score worden (virtueel) gevisualiseerd als een curve waarbij de X-as de basislijn van de studiedag tot dag 4 toont, en de y-as de VAS-score. Met deze benadering kan de oppervlakte onder de krommen voor elke studiedag (trapezoïden) worden berekend en bij elkaar worden opgeteld, resulterend in een algehele VAS AUC-score (mmxh) en kan de verandering in VAS worden berekend |
Van baseline tot dag 4
|
|
Diuretische reactie
Tijdsspanne: Totale gewichtsverandering vanaf baseline tot dag 4
|
Gewichtsverandering ten opzichte van de uitgangswaarde per 40 mg furosemide-equivalent
|
Totale gewichtsverandering vanaf baseline tot dag 4
|
|
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: binnen 60 dagen
|
Ziekenhuisverblijf van Index opname
|
binnen 60 dagen
|
|
Plasma NTproBNP
Tijdsspanne: Van baseline tot dag 4
|
Verandering in NTproBNP
|
Van baseline tot dag 4
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overlijden en/of Hartfalen Heropname
Tijdsspanne: Dag 30
|
Overlijden en/of heropname door hartfalen op dag 30
|
Dag 30
|
|
Verergering van hartfalen in het ziekenhuis, mortaliteit door alle oorzaken of heropname door hartfalen op dag 60
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Verergering in het ziekenhuis Hartfalen of overlijden door alle oorzaken of Heropname door hartfalen op dag 60
|
60 dagen
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Alle oorzaken van overlijden na 60 dagen
|
60 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 60 dagen
|
SAE inclusief sterfte door alle oorzaken.
Per verzoek verschilt Clintrials.gov van protocoldefinitie
|
60 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adriaan Voors, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Zinman B; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920. Epub 2016 Jun 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017-001679-22
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Empagliflozine 10 mg
-
NCT07169981VoltooidHartfalen | Diabetes mellitus | Remodellering, Linkerventrikel
-
NCT07155694Nog niet aan het wervenDiabetische nierziekte
-
NCT07365358Nog niet aan het werven
-
NCT07336797WervingMetaboolsyndroom | Obesitas & Overgewicht | HIV (Humaan Immunodeficiëntie Virus)
-
NCT07228195Nog niet aan het wervenSuikerziekte | Gedeeltelijke Eilandjesfunctie | TPIAT
-
NCT07074418Nog niet aan het wervenChronische nierziekten
-
NCT07311551Nog niet aan het werven
-
NCT07038356Werving
-
NCT06989723WervingVette lever | Type 2 diabetes