Wpływ empagliflozyny na wyniki kliniczne u pacjentów z ostrą niewyrównaną niewydolnością serca (EMPA-RESPONSE)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie pilotażowe dotyczące wpływu empagliflozyny na wyniki kliniczne u pacjentów z ostrą niewyrównaną niewydolnością serca (EMPA-RESPONSE-AHF)
Ostra zdekompensowana niewydolność serca jest najszybciej rozwijającą się chorobą na świecie i główną przyczyną hospitalizacji na całym świecie. Śmiertelność krótkoterminowa i konieczność ponownej hospitalizacji są niezwykle wysokie (20-30% w ciągu 3-6 miesięcy) i nie ma dostępnej terapii poprawiającej wyniki kliniczne u tych pacjentów. Empagliflozyna jest selektywnym inhibitorem kotransportera glukozy sodowej o właściwościach moczopędnych i chroniących nerki. U pacjentów z cukrzycą typu 2 obciążonych dużym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych empagliflozyna zmniejszała ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca o 35%. Na podstawie obiecującego profilu farmakologicznego empagliflozyny w odniesieniu do potrzeb leczenia ostrej niewyrównanej niewydolności serca stawiamy hipotezę, że empagliflozyna wywiera pozytywne działanie w ostrej niewyrównanej niewydolności serca, z cukrzycą lub bez,
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, prowadzone metodą podwójnie ślepej próby, prowadzone w grupach równoległych, wieloośrodkowe badanie u pacjentów przyjętych z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca. Osiemdziesięciu kwalifikujących się pacjentów zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej empagliflozynę w dawce 10 mg/dobę lub dopasowane placebo.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, prowadzone metodą podwójnie ślepej próby, prowadzone w grupach równoległych, wieloośrodkowe badanie u pacjentów przyjętych z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca. Osiemdziesięciu kwalifikujących się pacjentów zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej empagliflozynę w dawce 10 mg/dobę lub dopasowane placebo.
Leczenie będzie kontynuowane do 30 dni po zdarzeniu indeksowanym, a podstawowe pomiary skuteczności będą przeprowadzane podczas hospitalizacji i zdarzeń bezpieczeństwa do 60 dni po hospitalizacji z indeksem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Brabant
-
Den Bosch, Brabant, Holandia
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Drenthe
-
Emmen, Drenthe, Holandia
- TREANT zorggroep
-
-
Friesland
-
Sneek, Friesland, Holandia
- Antonius Ziekenhuis
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Holandia
- Isala Klinieken
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta >18 lat; Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć udokumentowaną sterylizację chirurgiczną (histerektomia i/lub obustronne wycięcie jajników) LUB mieć przebytą menopauzę (brak miesiączki powyżej 12 miesięcy). Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego ORAZ muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia IP oraz 5 dni po zakończeniu podawania badanego leku.
Hospitalizowany z powodu AHF; AHF definiuje się jako obejmującą wszystkie poniższe parametry mierzone w dowolnym czasie między zgłoszeniem się (w tym na oddziale ratunkowym) a zakończeniem badań przesiewowych:
- Duszność w spoczynku lub przy minimalnym wysiłku
- Oznaki przekrwienia, takie jak obrzęk, rzężenia i/lub przekrwienie widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej
- BNP ≥350 pg/ml lub NT-proBNP ≥1400 pg/ml (dla pacjentów z AF: BNP≥500 pg/ml lub NT-proBNP ≥2000 pg/ml)
- Leczony diuretykami pętlowymi podczas badań przesiewowych
- Możliwość randomizacji w ciągu 24 godzin od zgłoszenia do szpitala
- Zdolność i chęć wyrażenia dobrowolnej pisemnej świadomej zgody
- eGFR (CKD-EPI) ≥30 ml/min/1,73 m2 między prezentacją a randomizacją
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu I
- Duszność spowodowana głównie przyczynami pozasercowymi
- Wstrząs kardiogenny
- Ostry zespół wieńcowy w ciągu 30 dni przed randomizacją
- Planowana lub niedawno przebyta przezskórna lub chirurgiczna interwencja wieńcowa w ciągu 30 dni przed randomizacją
- Objawy kwasicy ketonowej i (lub) zespołu hiperglikemii hiperosmolarnej (pH > 7,30) i glukoza >15 mmol/L i HCO3 >18 mmol/L)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Bieżący udział w jakimkolwiek badaniu interwencyjnym
- Niezdolność do przestrzegania instrukcji lub przestrzegania procedur uzupełniających
- Wszelkie inne schorzenia, które mogą narazić pacjenta na ryzyko lub wpłynąć na wyniki badania w opinii badacza lub które badacz uzna za nieodpowiednie do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Empagliflozyna
Empagliflozyna 10 mg dziennie, doustnie, 30 dni
|
10 mg dziennie, doustnie, 30 dni
|
|
Komparator placebo: Placebo
Dopasowane placebo 10 mg dziennie, doustnie, 30 dni
|
Dopasowane placebo, 10 mg dziennie, doustnie, 30 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Duszność
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do dnia 4
|
Zmiana duszności w analogowej skali VAS (AUC) Wynik VAS to miara/skala, w której pacjenci w skali od 0 do 100 mogą przypisać swój aktualny wynik duszności. 0 oznacza, że nie może być gorszej duszności, 100 oznacza, że nie może być już lepiej (idealnie). Zmiana w duszności VAS oznacza, że wyższy wynik oznacza lepsze wyniki. Indywidualne zmiany w wyniku VAS są wizualizowane (wirtualnie) jako krzywa, na której oś X przedstawia linię bazową dnia badania do dnia 4, a oś y pokazuje wynik VAS. Korzystając z tego podejścia, można obliczyć pole pod krzywymi dla każdego dnia badania (trapezoidy) i zsumować, co daje ogólny wynik VAS AUC (mmxh) i zmianę VAS można obliczyć |
Od linii podstawowej do dnia 4
|
|
Reakcja moczopędna
Ramy czasowe: Całkowita zmiana masy ciała od wartości początkowej do dnia 4
|
Zmiana masy ciała od wartości początkowej na 40 mg ekwiwalentu furosemidu
|
Całkowita zmiana masy ciała od wartości początkowej do dnia 4
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: w ciągu 60 dni
|
Pobyt w szpitalu Indeksu przyjęć
|
w ciągu 60 dni
|
|
Osocze NTproBNP
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do dnia 4
|
Zmiana w NTproBNP
|
Od linii podstawowej do dnia 4
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgon i/lub niewydolność serca Ponowne przyjęcie
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Zgon i/lub ponowne przyjęcie z powodu niewydolności serca w dniu 30
|
Dzień 30
|
|
Pogorszenie wewnątrzszpitalnej niewydolności serca, śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub ponowna hospitalizacja z powodu niewydolności serca w dniu 60
Ramy czasowe: 60 dni
|
Pogorszenie wewnątrzszpitalnej niewydolności serca lub śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub ponowna hospitalizacja z powodu niewydolności serca w dniu 60
|
60 dni
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 60 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny po 60 dniach
|
60 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 60 dni
|
SAE, w tym śmiertelność ze wszystkich przyczyn.
Na żądanie Clintrials.gov różni się od definicji protokołu
|
60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Adriaan Voors, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Zinman B; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920. Epub 2016 Jun 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-001679-22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Empagliflozyna 10 mg
-
NCT07228195Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Częściowa czynność wysp trzustkowych | TPIAT
-
NCT07541456ZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca typu 2
-
NCT04784780RekrutacyjnyChroniczne zatwardzenie
-
NCT05106205Zakończony
-
NCT07365358Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07155694Jeszcze nie rekrutacjaCukrzycowa choroba nerek
-
NCT07505095Jeszcze nie rekrutacjaDemencja Alzheimera | Choroba Alzheimera (AD) | MCI-AD, wczesna faza choroby Alzheimera
-
NCT00567112Zakończony