Effekter af Empagliflozin på kliniske resultater hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (EMPA-RESPONSE)
Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterpilotundersøgelse af Empagliflozins virkning på kliniske resultater hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (EMPA-RESPONSE-AHF)
Akut dekompenseret hjertesvigt er den hurtigst voksende sygdom i verden og den førende årsag til hospitalsindlæggelser på verdensplan. Korttidsdødelighed og genindlæggelse er ekstremt høj (20-30 % inden for 3-6 måneder), og der er ingen tilgængelig behandling, der forbedrer det kliniske resultat hos disse patienter. Empagliflozin er en selektiv hæmmer af natriumglucose co-transporter med diuretiske og nyrebeskyttende egenskaber. Hos patienter med type 2-diabetes med høj risiko for kardiovaskulære hændelser reducerede empagliflozin risikoen for indlæggelse på grund af hjertesvigt med 35 %. Baseret på den lovende farmakologiske profil af empagliflozin i forhold til behov for behandling af akut dekompenseret hjertesvigt, antager vi, at empagliflozin udøver positive effekter ved akut dekompenseret hjertesvigt, med eller uden diabetes,
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbelt-blindt, parallelgruppe, multicenter studie i forsøgspersoner indlagt for akut dekompenseret hjertesvigt. Firs kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten empagliflozin 10 mg/dag eller matchet placebo.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbelt-blindt, parallelgruppe, multicenter studie i forsøgspersoner indlagt for akut dekompenseret hjertesvigt. Firs kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten empagliflozin 10 mg/dag eller matchet placebo.
Behandlingen fortsættes indtil 30 dage efter indekshændelse, og primære effektmålinger vil blive udført under indlæggelse og sikkerhedshændelser indtil 60 dage efter indeksindlæggelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Brabant
-
Den Bosch, Brabant, Holland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Drenthe
-
Emmen, Drenthe, Holland
- TREANT zorggroep
-
-
Friesland
-
Sneek, Friesland, Holland
- Antonius Ziekenhuis
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Holland
- Isala Klinieken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde >18 år; Kvinder i ikke-fertil alder skal have dokumentation for kirurgisk sterilisation (hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi) ELLER skal have oplevet overgangsalderen (ingen menstruation i >12 måneder). Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest OG skal bruge højeffektive præventionsmetoder under behandling med IP plus 5 dage efter afslutningen af studiets lægemiddeladministration.
Indlagt for AHF; AHF er defineret som at inkludere alle de følgende målinger på ethvert tidspunkt mellem præsentationen (inklusive akutmodtagelsen) og afslutningen af screeningen:
- Dyspnø i hvile eller med minimal anstrengelse
- Tegn på overbelastning, såsom ødem, raser og/eller overbelastning på røntgenbillede af thorax
- BNP ≥350 pg/mL eller NT-proBNP ≥1.400 pg/mL (til patienter med AF: BNP≥500 pg/mL eller NT-proBNP ≥2.000 pg/mL)
- Behandlet med loop-diuretika ved screening
- Kan randomiseres indenfor 24 timer fra præsentation på hospitalet
- Kan og er villig til at give frit givet skriftligt informeret samtykke
- eGFR (CKD-EPI) ≥30 ml/min/1,73m2 mellem præsentation og randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus type I
- Dyspnø primært på grund af ikke-kardiale årsager
- Kardiogent shock
- Akut koronarsyndrom inden for 30 dage før randomisering
- Planlagt eller nylig perkutan eller kirurgisk koronar intervention inden for 30 dage før randomisering
- Tegn på keto-acidose og/eller hyperosmolært hyperglaæmisk syndrom (pH>7,30 og glucose >15 mmol/L og HCO3>18 mmol/L)
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Aktuel deltagelse i enhver interventionsundersøgelse
- Manglende evne til at følge instruktioner eller overholde opfølgningsprocedurer
- Eventuelle andre medicinske tilstande, der kan sætte patienten i fare eller påvirke undersøgelsesresultater efter investigators mening, eller som investigator anser for uegnede til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Empagliflozin
Empagliflozin 10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo 10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
Matchende placebo, 10 mg dagligt, oralt, 30 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dyspnø
Tidsramme: Fra baseline til dag 4
|
Ændring i dyspnø på VAS analog skala (AUC) VAS Score er et mål/skala, hvor patienter på en skala fra 0 til 100 kan tildele deres nuværende dyspnø-score. 0 betyder, at der ikke kan være værre dyspnø, 100 betyder, at det ikke kan blive bedre (perfekt). Ændringen i Dyspnø VAS betyder højere score er bedre resultater. Individuelle ændringer i VAS-score visualiseres (virtuelt) som en kurve, hvor X-aksen viser undersøgelsesdags baseline til dag 4, og y-aksen viser VAS-score. Ved at bruge denne tilgang kan areal under kurverne for hver undersøgelsesdag (trapezoider) beregnes og lægges sammen, hvilket resulterer i en samlet VAS AUC-score (mmxh) og ændring i VAS kan beregnes |
Fra baseline til dag 4
|
|
Diuretisk reaktion
Tidsramme: Samlet vægtændring fra baseline til dag 4
|
Vægtændring fra baseline pr. 40 mg furosemidækvivalent
|
Samlet vægtændring fra baseline til dag 4
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: inden for 60 dage
|
Indeksindlæggelse på hospitalsophold
|
inden for 60 dage
|
|
Plasma NTproBNP
Tidsramme: Fra baseline til dag 4
|
Ændring i NTproBNP
|
Fra baseline til dag 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død og/eller hjertesvigt Genindlæggelse
Tidsramme: Dag 30
|
Død og/eller hjertesvigt genindlæggelse på dag 30
|
Dag 30
|
|
Forværring af hjertesvigt på hospitalet, dødsfald af alle årsager eller hjertesvigt Genindlæggelse på dag 60
Tidsramme: 60 dage
|
Forværring af hjertesvigt på hospitalet eller dødsfald eller hjertesvigt Genindlæggelse på dag 60
|
60 dage
|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: 60 dage
|
Alle forårsager dødelighed efter 60 dage
|
60 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 60 dage
|
SAE inklusive alle årsager til dødelighed.
Per anmodning er Clintrials.gov forskellig fra protokoldefinitionen
|
60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adriaan Voors, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Zinman B; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920. Epub 2016 Jun 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-001679-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Empagliflozin 10 MG
-
NCT07169981AfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus | Ombygning, venstre ventrikel
-
NCT07155694Ikke rekrutterer endnuDiabetisk nyresygdom
-
NCT07365358Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07228195Ikke rekrutterer endnuDiabetes | Partiel Ø-cellefunktion | TPIAT
-
NCT07336797RekrutteringMetabolisk syndrom | Fedme & Overvægt | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07247656Afsluttet
-
NCT02489968Afsluttet
-
NCT06065280AfsluttetHjertefejl | Reduceret Ejection Fraktion Hjertesvigt
-
NCT06342141Aktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | No-Reflow-fænomen
-
NCT07074418Ikke rekrutterer endnu