Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Robotische traptherapie voor gerichte neurale plasticiteit

3 oktober 2023 bijgewerkt door: University of Wisconsin, Madison
Het doel van deze pilotstudie is om te bepalen of robotgerichte traptherapie van de onderste ledematen de mate van herstel van een beroerte kan vergroten op basis van gedragsmaatregelen en de plasticiteit van de hersenen kan induceren, zoals gemeten door functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Veertig (40) volwassen patiënten met een beroerte en 80 gezonde controles zullen aan dit onderzoek deelnemen. Van de 40 patiënten zal de helft willekeurig worden toegewezen aan de groep met robotgerichte training ("robotic") en training krijgen over de gerichte trainingstaak. De andere helft van de patiënten zal een aerobe trapoefening met aangepaste duur uitvoeren ("controlegroep"). Alle patiënten met een beroerte worden voor en na hun trainingsprogramma gescand terwijl ze eenvoudige motorische taken uitvoeren of zich voorstellen. Gedragsbeoordelingen van motorische en cognitieve capaciteiten zullen op elk tijdstip worden verzameld. Gezonde controlepersonen die zijn ingeschreven voor het testen van apparaten (20) zullen maximaal 5 trainingssessies krijgen in een aangepast robotparadigma en 1 fMRI-scan, om motorisch leren en hersenactiviteit te onderzoeken in een nieuwe motorische controletaak. Extra gezonde proefpersonen (maximaal 60) zullen trainingsprotocollen en beoordelingen testen tijdens de voorbereidende ontwerpfasen van het project.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Beëindigd

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
44

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53706
        • University of Wisconsin, Madison

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Patiënten:

Inclusiecriteria:

  • De proefpersonen zullen patiënten met een beroerte zijn met aanhoudende matige unilaterale stoornissen in de onderste ledematen, in de leeftijd van 50-85 jaar op het moment van inschrijving.
  • De tijd sinds een beroerte zal langer zijn dan 6 maanden ("chronische" overlevenden van een beroerte).
  • Aanhoudende matige unilaterale beperking van de onderste ledematen (gedefinieerd als NIH Stroke Scale - Motor Leg-sectiescore van 1-2, mondeling te bespreken met de patiënt tijdens telefonische screening en beoordeeld door de onderzoeker tijdens het eerste inschrijvingsbezoek).
  • Vloeiend in gesproken en geschreven Engels

Uitsluitingscriteria:

  • Allergie voor elektrodegel, chirurgische tape en metalen.
  • Proefpersonen die worden behandeld voor infectieziekten zullen van het onderzoek worden uitgesloten.
  • Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek worden uitgesloten.
  • Contra-indicaties voor MRI
  • Leeftijd ouder dan 85 jaar op het moment van inschrijving.

Gezonde controles:

Inclusiecriteria:

  • Leeftijden 18-85 jaar
  • Niet-beroertegroep 1 ("Matched Controls"): 50-85 jaar oud op het moment van inschrijving, om overeen te komen met de populatie van te onderzoeken patiënten met een beroerte
  • Non-Stroke Group 2 ("Pilot Controls"): 18-50 jaar oud op het moment van inschrijving (Pilot-proefpersonen moeten aanvankelijk vroeg in de ontwerpfase van het onderzoek worden ingeschreven, en met inschrijving gedurende het hele onderzoek om de ontwikkeling voort te zetten.)
  • Geen bekende neurologische, psychiatrische of ontwikkelingsstoornissen.
  • Vloeiend in gesproken en geschreven Engels

Uitsluitingscriteria:

  • Allergie voor elektrodegel, chirurgische tape en metalen.
  • Proefpersonen die worden behandeld voor infectieziekten zullen van het onderzoek worden uitgesloten.
  • Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek worden uitgesloten.
  • Contra-indicaties voor MRI
  • Leeftijd ouder dan 85 jaar op het moment van inschrijving.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Ander: Pilotengroep zonder beroerte
Robotische therapie. Aërobe therapie. Proefpersonen zonder beroerte, proefpersonen die werden getest tijdens de vroege fasen terwijl de specificaties van het apparaat en de therapeutische taak werden ontwikkeld, en gedurende het hele project terwijl het apparaat en de taken werden verfijnd.
Apparaat: Robotische therapie
De "Robotic" -groep zal een robottrainingsprotocol gebruiken om het herstel van de motorische controle te stimuleren door de taakeisen gedurende de trainingsperiode te veranderen. Er zullen één of meer doeltaken worden gekozen om verschillende subfuncties van het lopen na te bootsen, waaronder enkele die normaal gesproken niet opgewonden zijn bij typisch fietsgedrag. Ook kunnen taken worden ontworpen om zich te richten op niet-loopbewegingen, zoals heupab/adductie. De vereiste taak kan periodiek worden gewijzigd. Dit therapieprotocol neemt 30 minuten van elke trainingssessie in beslag. Voorafgaand aan het testen worden EMG-elektroden op de belangrijkste spieren van beide benen geplaatst, een procedure die ongeveer 15 minuten duurt. Nog eens 15 minuten is voor het omkleden, het informeren van de proefpersoon en andere aanvullende studieactiviteiten. De totale tijd per training is 1 uur.
Apparaat: Aërobe therapie
Het controlegroepprotocol is identiek aan dat van de robotgroep, behalve dat de robotgestuurde oefening wordt vervangen door een aerobe oefening. Deze interventie bootst een commerciële gemotoriseerde hometrainer na om de bijdragen van cardiovasculaire ongeschiktheid aan loopstoornissen te verbeteren. Deze therapie implementeert hulp indien nodig en constante snelheidscontrole. De beoogde trapsnelheid van de patiënt (bijv. Aan het begin van elke sessie worden 20 omw/min (wordt afgerond via pilottests) en een vermogensniveau (ingesteld op basis van de hartslag, zodat ongeveer 50-70% van de maximale zuurstofopname nodig is) ingesteld en een motor biedt ondersteuning of weerstand ter compensatie het functioneren van de patiënt. De oefening wordt in deze modus gedurende 30 minuten per trainingssessie uitgevoerd.
Ander: Vergelijkingsgroep zonder beroerte
Robotische therapie. Gezonde controles (leeftijd 50-85) hebben zich ingeschreven om bij te dragen aan een normatieve dataset over motorisch leren met behulp van de robotprotocollen die zijn ontworpen voor beroertes.
Apparaat: Robotische therapie
De "Robotic" -groep zal een robottrainingsprotocol gebruiken om het herstel van de motorische controle te stimuleren door de taakeisen gedurende de trainingsperiode te veranderen. Er zullen één of meer doeltaken worden gekozen om verschillende subfuncties van het lopen na te bootsen, waaronder enkele die normaal gesproken niet opgewonden zijn bij typisch fietsgedrag. Ook kunnen taken worden ontworpen om zich te richten op niet-loopbewegingen, zoals heupab/adductie. De vereiste taak kan periodiek worden gewijzigd. Dit therapieprotocol neemt 30 minuten van elke trainingssessie in beslag. Voorafgaand aan het testen worden EMG-elektroden op de belangrijkste spieren van beide benen geplaatst, een procedure die ongeveer 15 minuten duurt. Nog eens 15 minuten is voor het omkleden, het informeren van de proefpersoon en andere aanvullende studieactiviteiten. De totale tijd per training is 1 uur.
Experimenteel: Robottrainingsgroep
Robotische therapie. Proefpersonen met een beroerte die de gerichte trainingstaak zullen uitvoeren: oefenen met behulp van nieuwe taken op een robotachtige ligfiets.
Apparaat: Robotische therapie
De "Robotic" -groep zal een robottrainingsprotocol gebruiken om het herstel van de motorische controle te stimuleren door de taakeisen gedurende de trainingsperiode te veranderen. Er zullen één of meer doeltaken worden gekozen om verschillende subfuncties van het lopen na te bootsen, waaronder enkele die normaal gesproken niet opgewonden zijn bij typisch fietsgedrag. Ook kunnen taken worden ontworpen om zich te richten op niet-loopbewegingen, zoals heupab/adductie. De vereiste taak kan periodiek worden gewijzigd. Dit therapieprotocol neemt 30 minuten van elke trainingssessie in beslag. Voorafgaand aan het testen worden EMG-elektroden op de belangrijkste spieren van beide benen geplaatst, een procedure die ongeveer 15 minuten duurt. Nog eens 15 minuten is voor het omkleden, het informeren van de proefpersoon en andere aanvullende studieactiviteiten. De totale tijd per training is 1 uur.
Actieve vergelijker: Aërobe trainingsgroep
Aërobe therapie. Proefpersonen met een beroerte die aëroob trappen zullen uitvoeren, met een duur afgestemd op de robotgroep.
Apparaat: Aërobe therapie
Het controlegroepprotocol is identiek aan dat van de robotgroep, behalve dat de robotgestuurde oefening wordt vervangen door een aerobe oefening. Deze interventie bootst een commerciële gemotoriseerde hometrainer na om de bijdragen van cardiovasculaire ongeschiktheid aan loopstoornissen te verbeteren. Deze therapie implementeert hulp indien nodig en constante snelheidscontrole. De beoogde trapsnelheid van de patiënt (bijv. Aan het begin van elke sessie worden 20 omw/min (wordt afgerond via pilottests) en een vermogensniveau (ingesteld op basis van de hartslag, zodat ongeveer 50-70% van de maximale zuurstofopname nodig is) ingesteld en een motor biedt ondersteuning of weerstand ter compensatie het functioneren van de patiënt. De oefening wordt in deze modus gedurende 30 minuten per trainingssessie uitgevoerd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de afstand van de zes minuten looptest (6MWT).
Tijdsspanne: Basislijn en na 5 weken
Een eenvoudige reeks rondjes over een recht pad van 30 meter in een vlakke gang.
Basislijn en na 5 weken

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijziging in getimede up-and-go-test (TUG)
Tijdsspanne: Basislijn en na 5 weken
Een eenvoudige, getimede test van hoe lang het duurt om op te staan, 3 meter te lopen, om te draaien, terug te keren naar het startpunt en te gaan zitten.
Basislijn en na 5 weken
Verandering in zelfgekozen loopsnelheid (SSWS)
Tijdsspanne: Basislijn en na 5 weken
Een eenvoudige test van de snelheid die iemand kiest om over een afstand van 5 meter te lopen
Basislijn en na 5 weken
Verandering in snelste comfortabele loopsnelheid (FCWS)
Tijdsspanne: Basislijn en na 5 weken
Een soortgelijke test van de "snelste comfortabele snelheid" die een persoon kan gebruiken om over de afstand van 5 meter te lopen
Basislijn en na 5 weken
Verandering in de kenmerken van het drukcentrum (COP).
Tijdsspanne: Basislijn en na 5 weken
Beweging van het drukcentrum tijdens het staan, met de ogen open en de ogen gesloten. Met de ogen open richten de onderwerpen hun ogen op een plek op de muur voor hen. Metrieken voor COP-controle omvatten excursie, gemiddelde snelheid, standaardafwijking en een schatting van de locatie van het massamiddelpunt.
Basislijn en na 5 weken
Verandering in hersenactiviteit in en nabij getroffen gebieden, door middel van functionele MRI (fMRI)
Tijdsspanne: Basislijn en na 5 weken
fMRI-scans zullen worden gebruikt om taakspecifieke corticale activiteit in sensomotorische gebieden te meten tijdens fysiek stappen met een MRI-compatibele stepmachine, of ingebeeld/gevisualiseerd fietsen.
Basislijn en na 5 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of Wisconsin, Madison

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Peter G Adamczyk, Ph.D., University of Wisconsin, Madison

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 juni 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
29 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
29 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
12 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
27 september 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
3 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
5 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
3 oktober 2023

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 2016-1279
  • 4UL1TR000427-10 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • A196200 (Andere identificatie: UW Madison)
  • ENGR\MECHANICAL ENGR (Andere identificatie: UW Madison)
  • Protocol Version 1.8, 3/2017 (Andere identificatie: UW Madison)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen