Atropine Gewicht en Risico op Postoperatieve Verwarring bij Ouderen (ATROPAGE)
Atropine gewicht en risico op postoperatieve verwardheid na heupfractuurchirurgie of prothetische chirurgie van de onderste extremiteit, bij ouderen
Het identificeren van een hoge atropinebelasting van de behandeling tijdens ziekenhuisopname als voorspeller van postoperatieve verwardheid zou verschillende voordelen kunnen hebben:
- Farmaco-epidemiologisch: het identificeren van factoren die geassocieerd zijn met postoperatieve verwardheid
- Klinisch: door tijdens anesthesie de voorkeur te geven aan behandelingen met een lage atropinebelasting, wordt het beheer van patiënten die in de orthopedie zijn opgenomen, verbeterd. Ook het stoppen of heroverwegen van behandelingen met een hoge atropinegewicht voor een geplande operatie is een eenvoudige te nemen stap.
- Sociaal-economisch: door het verminderen van de kosten die verband houden met het optreden van een verwardheidssyndroom (overbehandeling, verlengd ziekenhuisverblijf, verlies van autonomie, institutionalisering van patiënten...).
Samenvattend zou de huidige studie de dagelijkse zorg voor gehospitaliseerde patiënten en de praktijken van clinici verbeteren door een beslissingshulpmiddel aan te bieden.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Vincent Minville, MD PhD
- Telefoonnummer: 33-5 61 32 27 91
- E-mail: minville.v@chu-toulouse.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Marie PIEL-JULIAN
Studie Locaties
-
-
-
Toulouse, Frankrijk, 31000
- Pierre-Paul-Riquet University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Opgenomen op de orthopedische afdeling voor chirurgische behandeling van een fractuur van het bovenste uiteinde van het femur in spoed of voor de plaatsing van een heup- of knieprothese
- Patiënt in staat om het protocol te begrijpen en erop te reageren
- Geen bezwaar tegen het verzamelen van gegevens van de patiënt of zijn/haar gemachtigde
Exclusiecriteria:
- Pre-existente verwardheid voor de operatie, gedetecteerd met de CAM-schaal
- Ernstig of matig hoofdletsel minder dan drie maanden oud
- Verwijderen/plaatsen van prothese.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Oudere patiënten
Verzameling van gegeven van patiënten opgenomen op de orthopedieafdeling van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse voor chirurgische behandeling van een fractuur van het proximale femur in noodgevallen of voor plaatsing van een heup- of knieprothese.
|
De verzameling van gegevens zal gebeuren door ondervraging van de patiënt en zijn familie / omgeving en het herlezen van medische dossiers
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Associatie tussen de atropinebelasting van medicijnen en het risico op postoperatieve verwardheid
Tijdsspanne: tot 7 dagen
|
Optreden van een postoperatief verwardheidssyndroom beoordeeld met de Confusion Assessment Method (CAM) schaal eenmaal per dag.
De CAM is een gevalideerde schaal als diagnostisch middel voor verwardheidssyndroom aan het bed van de patiënt met vier delen: 1) verwardheid en fluctuatie van symptomen, 2) onoplettendheid, 3) desorganisatie van het denken, 4) bewustzijnsstoornis.
|
tot 7 dagen
|
|
Atropine-belasting van geneesmiddelen
Tijdsspanne: tot 7 dagen
|
De DURAN-schaal is de meest recente en meest uitgebreide schaal voor de evaluatie van atropinebelasting.
Deze schaal classificeert de geëvalueerde geneesmiddelen in drie categorieën: geen anticholinerge werking (atropinegewicht = 0), lage anticholinerge activiteit (atropinegewicht = 1), hoge atropinewerking (atropinegewicht = 3).
Alle geneesmiddelen die de patiënt gedurende 7 dagen heeft ontvangen, worden geclassificeerd met de Duran-schaal.
|
tot 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verblijfsduur in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Tot aan ontslag, gemiddeld tien dagen
|
Aantal dagen ziekenhuisopname (dagen) tussen operatie en ontslag.
Het verband tussen de atropinebelasting van geneesmiddelen en de duur van de ziekenhuisopname wordt geëvalueerd.
|
Tot aan ontslag, gemiddeld tien dagen
|
|
Autonomy
Tijdsspanne: Maand 3
|
Beschrijving van de autonomie van de patiënt drie maanden na de operatie, geëvalueerd met de Activity Daily Living-schaal (ADL).
De ADL-schaal evalueert dagelijkse activiteiten: wassen, aankleden, naar het toilet gaan, transfers, continentie en eten. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van afhankelijkheid: onafhankelijk (1 punt), met hulp (0,5 punten), niet in staat om te bereiken (0 punten). Een totaal van 6 punten geeft volledige autonomie aan, en 0 wijst op volledige afhankelijkheid. |
Maand 3
|
|
Cognitieve disfunctie
Tijdsspanne: baseline
|
Voorkomen van postoperative cognitive dysfunction gemeten met de Mini Mental State (MMS).
De totaalscore van de MMS zal worden verzameld.
|
baseline
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vincent Minville, University Hospital, Toulouse
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Verwardheid
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Onderzoekstechnieken
- Epidemiologische methoden
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Volksgezondheid
- Milieu en volksgezondheid
- Gegevensverzameling
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RC31/17/0202
- 2017-A01847-46 (Register-ID: ANSM Register)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .