Peso de la atropina y riesgo de confusión postoperatoria en ancianos (ATROPAGE)
Peso de la atropina y riesgo de confusión postoperatoria después de cirugía de fractura de cadera o cirugía protésica del miembro inferior, en el anciano
La identificación de una alta carga atropínica del tratamiento recibido durante la hospitalización como predictor de confusión postoperatoria podría tener varios beneficios:<\/p>
- Farmacoepidemiológicos: identificar factores asociados con la confusión postoperatoria.<\/li>
- Clínicos: al favorecer tratamientos con baja carga atropínica durante la anestesia, mejorar el manejo de pacientes hospitalizados en ortopedia. Del mismo modo, suspender o reevaluar tratamientos con alta carga atropínica para cirugía programada es un paso fácil de realizar.<\/li>
- Socioconómicos: al reducir los costos relacionados con la aparición de un síndrome confusional (sobrecarga de tratamiento, estancia hospitalaria prolongada, pérdida de autonomía, institucionalización de pacientes...).<\/li><\/ul>
En total, el presente estudio mejoraría el manejo diario de los pacientes hospitalizados y las prácticas de los clínicos, ofreciendo una ayuda para la toma de decisiones.<\/p>
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Vincent Minville, MD PhD
- Número de teléfono: 33-5 61 32 27 91
- Correo electrónico: minville.v@chu-toulouse.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Marie PIEL-JULIAN
Ubicaciones de estudio
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Toulouse, Francia, 31000
- Pierre-Paul-Riquet University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de Inclusión:
- Admitido en el departamento de ortopedia para tratamiento quirúrgico de una fractura del extremo superior del fémur en emergencia o para la instalación de una prótesis de cadera o rodilla
- Paciente capaz de comprender y responder al protocolo
- Sin oposición a la recopilación de datos del paciente o de su representante
Criterios de Exclusión:
- Confusión preexistente a la cirugía, detectada por la escala CAM
- Traumatismo craneal grave o moderado de menos de tres meses de antigüedad
- Retirada / instalación de prótesis.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Pacientes de edad avanzada
Recogida de datos de pacientes ingresados en el servicio de ortopedia del Hospital Universitario de Toulouse para el tratamiento quirúrgico de una fractura del extremo superior del fémur en urgencias o para la colocación de una prótesis de cadera o rodilla.
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La recogida de datos se realizará mediante interrogatorio del paciente y su familia/entorno y relectura de historias clínicas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Asociación entre la carga de atropina de los medicamentos y el riesgo de confusión postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 7 días
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Aparición de un síndrome confusional postoperatorio evaluado mediante la escala Confusion Assessment Method (CAM) una vez al día.
La CAM es una escala validada como escala diagnóstica para el síndrome confusional al lado del paciente con cuatro partes: 1) confusión y fluctuación de los síntomas, 2) falta de atención, 3) desorganización del pensamiento, 4) trastorno de la conciencia. |
hasta 7 días
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Carga atropínica de medicamentos
Periodo de tiempo: hasta 7 días
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La escala DURAN es la escala de evaluación de la carga atropínica más reciente y más completa.
Esta escala clasifica los medicamentos evaluados en tres categorías: sin poder anticolinérgico (peso atropínico = 0), baja actividad anticolinérgica (peso atropínico = 1), alto poder atropínico (peso atropínico = 3).
Todos los medicamentos recibidos por el paciente durante 7 días se clasificarán con la escala Duran.
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hasta 7 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Duración de la hospitalización
Periodo de tiempo: Hasta el alta, una media de diez días
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Número de días de hospitalización (días) entre cirugía y alta.
Se evaluará la asociación entre la carga atropínica de fármacos y la duración de la hospitalización.
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Hasta el alta, una media de diez días
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Autonomía
Periodo de tiempo: Mes 3
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Descripción de la autonomía del paciente a los tres meses de la cirugía evaluada mediante la escala de Actividades de la Vida Diaria (AVD).
La escala AVD evalúa actividades de la vida diaria: lavarse, vestirse, ir al baño, asegurar las transferencias, continencia y alimentación.
Cada ítem se califica según un nivel de dependencia: independiente (1 punto), con asistencia (0.5 puntos), incapaz de realizarlo (0 puntos).
Un total de 6 puntos indica una autonomía total, y 0 una dependencia total.
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Mes 3
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Disfunción cognitiva
Periodo de tiempo: basal
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Presencia de disfunción cognitiva postoperatoria evaluada mediante el Mini Mental State (MMS).
se recogerá la puntuación total del MMS.
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basal
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Vincent Minville, University Hospital, Toulouse
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neuroconductuales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Confusión
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Técnicas de investigación
- Métodos epidemiológicos
- Mecanismos de evaluación de atención médica
- Calidad de la atención médica
- Salud pública
- Medio ambiente y salud pública
- Recopilación de datos
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RC31/17/0202
- 2017-A01847-46 (Identificador de registro: ANSM Register)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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