Peso da Atropina e Risco de Confusão Pós-Operatória em Idosos (ATROPAGE)
Peso da Atropina e Risco de Confusão Pós-Operatória após Cirurgia da Fratura da Anca ou Cirurgia Protésica do Membro Inferior, em Idosos
A identificação de uma elevada carga atrópica do tratamento recebido durante a hospitalização como preditor de confusão pós-operatória pode ter vários benefícios:
- Farmacoepidemiológicos: identificar fatores associados à confusão pós-operatória
- Clínicos: ao favorecer tratamentos com baixa carga atrópica durante a anestesia, a gestão dos doentes hospitalizados em ortopedia. Da mesma forma, interromper ou reavaliar tratamentos com uma elevada carga atrópica para uma cirurgia programada é uma medida fácil de tomar.
- Socioeconómicos: ao reduzir os custos relacionados com a ocorrência de uma síndrome confusional (sobre-tratamento, internamento prolongado, perda de autonomia, institucionalização dos doentes...).
No total, o presente estudo melhoraria a gestão diária dos doentes hospitalizados e as práticas dos clínicos, fornecendo uma ajuda à tomada de decisão.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Vincent Minville, MD PhD
- Número de telefone: 33-5 61 32 27 91
- E-mail: minville.v@chu-toulouse.fr
Estude backup de contato
- Nome: Marie PIEL-JULIAN
Locais de estudo
-
-
-
Toulouse, França, 31000
- Pierre-Paul-Riquet University Hospital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Admitido ao serviço de ortopedia para tratamento cirúrgico de uma fratura da extremidade superior do fémur em regime de urgência ou para colocação de uma prótese da anca ou do joelho
- Paciente capaz de compreender e responder ao protocolo
- Não oposição à recolha de dados do paciente ou do seu representante
Critérios de Exclusão:
- Confusão pré-existente à cirurgia, detetada pela escala CAM
- Traumatismo craniano grave ou moderado com menos de três meses
- Remoção/colocação de prótese.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Pacientes idosos
Recolha de dados de doentes admitidos no departamento de ortopedia do Hospital Universitário de Toulouse para tratamento cirúrgico de uma fratura da extremidade superior do fémur em urgência ou para a colocação de uma prótese da anca ou do joelho.
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A recolha de dados será feita por interrogatório do paciente e da sua família/entourage e releitura dos registos médicos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Associação entre a carga de atropina dos medicamentos e o risco de confusão pós-operatória
Prazo: até 7 dias
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Ocorrência de uma síndrome confusionária pós-operatória avaliada pela escala Confusion Assessment Method (CAM) uma vez por dia.
A CAM é uma escala validada como escala de diagnóstico da síndrome confusionária à cabeceira do doente, com quatro partes: 1) confusão e flutuação dos sintomas, 2) falta de atenção, 3) desorganização do pensamento, 4) perturbação da consciência.
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até 7 dias
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Carga atropínica de medicamentos
Prazo: até 7 dias
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A escala DURAN é a escala de avaliação da carga atropínica mais recente e mais abrangente.
Esta escala classifica os medicamentos avaliados em três categorias: nenhum poder anticolinérgico (peso atropínico = 0), baixa atividade anticolinérgica (peso atropínico = 1), elevado poder atropínico (peso atropínico = 3).
Todos os medicamentos recebidos pelo paciente durante 7 dias serão classificados com a escala Duran.
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até 7 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da hospitalização
Prazo: Até à alta, numa média de dez dias
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Número de dias de hospitalização (dias) entre a cirurgia e a alta.
A associação entre a carga atropínica dos medicamentos e a duração da hospitalização será avaliada.
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Até à alta, numa média de dez dias
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Autonomia
Prazo: Mês 3
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Descrição da autonomia do paciente aos três meses de cirurgia avaliada pela escala Activity Daily Living (ADL).
A escala ADL avalia as atividades de vida diária: lavar, vestir, ir à casa de banho, assegurar transferências, continência e alimentação.
Cada item é classificado de acordo com um nível de dependência: independente (1 ponto), com assistência (0,5 pontos), incapaz de realizar (0 pontos).
Um total de 6 pontos indica autonomia total, e 0 dependência total.
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Mês 3
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Disfunção cognitiva
Prazo: basal
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Avaliação da disfunção cognitiva pós-operatória pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A pontuação total do MEEM será recolhida.
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basal
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Vincent Minville, University Hospital, Toulouse
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurocomportamentais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Confusão
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Técnicas de investigação
- Métodos epidemiológicos
- Mecanismos de avaliação de saúde
- Qualidade de assistência médica
- Saúde pública
- Meio ambiente e saúde pública
- Coleta de dados
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RC31/17/0202
- 2017-A01847-46 (Identificador de registro: ANSM Register)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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