Levodopa-geïnduceerde dyskinesie bij de ziekte van Parkinson voorkomen met HMG-CoA-reductaseremmers (STAT-PD)

Langdurige behandeling met levodopa, de gouden standaardbehandeling van de ziekte van Parkinson (PD), kan leiden tot de ontwikkeling van abnormale onwillekeurige bewegingen die levodopa-geïnduceerde dyskinesie (LID) worden genoemd. De ernst van LID kan variëren van licht tot ernstig invaliderend. Een meerderheid van de PD-patiënten zal LID ontwikkelen tijdens hun behandelingsleven. In een recent onderzoek naar het MPTP-apenmodel van PD bleek het gebruik van statines LID te verminderen (45%) zonder een verslechtering van de symptomen van parkinsonisme1. Een andere studie toonde aan dat ratten die behandeld waren met lovastatine voorafgaand aan en met het starten van levodopa na substantia nigra-laesie dramatisch minder LID-ontwikkeling vertoonden in vergelijking met dieren zonder blootstelling aan lovastatine2. In deze studie zullen de onderzoekers de associatie van statinegebruik en dyskinesie onderzoeken in een gemakssteekproef van patiënten met de ziekte van Parkinson in het Veterans Administration Health Care System. Deze studie is een retrospectief ontwerp met drie cohorten en zal statineblootstelling VOOR het begin van LD vergelijken met statineblootstelling NADAT LD is begonnen, versus GEEN statineblootstelling bij PD-patiënten die controleren op ziektekenmerken (ernst), geslacht en totale LD-blootstelling. Het primaire eindpunt is de ernst van LID tussen de groepen na jaren van gelegenheid om LID te ontwikkelen. Levodopa-geïnduceerde dyskinesie is een belangrijke oorzaak van verminderde kwaliteit van leven voor veteranen met de ziekte van Parkinson en leidt in sommige gevallen tot kostbare chirurgische ingrepen. Dit project onderzoekt de impact van statinegebruik op de aanwezigheid van LID, en zou kunnen leiden tot een toekomstige interventiestudie. De vermindering, het vertraagde begin of de eliminatie van LID zou de kwaliteit van leven van veel veteranen in het hele land kunnen verbeteren.