Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Psilocybine-therapie voor depressie bij bipolaire II-stoornis (BAP)

23 september 2024 bijgewerkt door: Joshua Woolley, MD, PhD, University of California, San Francisco

Een open-label pilotstudie waarin de haalbaarheid, veiligheid en effectiviteit van psilocybine-therapie voor depressie bij bipolaire II-stoornis wordt onderzocht

Het doel van deze studie is om de veiligheid, verdraagbaarheid en haalbaarheid van psilocybine-therapie bij mensen met een bipolaire II-stoornis te bepalen.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Actief, niet wervend

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de veiligheid, verdraagbaarheid en haalbaarheid van psilocybine-therapie bij mensen met een bipolaire II-stoornis (BD II). Veertien deelnemers in de leeftijd van 30 tot 65 jaar met klinisch gediagnosticeerde BD II met actieve depressie, in actieve poliklinische geestelijke gezondheidszorg, en die voldoen aan alle andere in- en uitsluitingscriteria bij screening zullen worden ingeschreven. Na baseline-evaluaties zullen deelnemers voorbereidende bezoeken afleggen met getrainde facilitators, gevolgd door een eerste medicijntoediening van orale psilocybine, onder toezicht van de facilitators en een clinicus die de hele tijd de veiligheid zal bewaken. Deelnemers zullen vervolgens beoordelings- en integratiesessies met de facilitators voltooien om de ervaring te helpen verwerken. Deelnemers die de eerste dosis tolereerden, kan worden gevraagd om een ​​tweede psilocybine-doseringssessie te voltooien, met dezelfde voorbereiding, procedures, integratie en supervisie als de eerste. Primaire uitkomstmaten zullen de veiligheid, verdraagbaarheid en haalbaarheid van onderzoeksprocedures beoordelen. De werkzaamheid zal worden gemeten aan de hand van verandering in depressie zoals gemeten door de MADRS drie weken na de laatste toediening van psilocybine. Verkennende uitkomstmaten zullen veranderingen in slaap, kwaliteit van leven en therapeutische betrokkenheid beoordelen.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
14

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94121
        • University of California, San Francisco

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

26 jaar tot 61 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 30 tot 65 jaar
  • Comfortabel spreken en schrijven in het Engels
  • Diagnose van bipolaire stoornis II met huidige depressie
  • Zorg dat er tijdens het onderzoek een zorgpartner/ondersteuner beschikbaar is
  • In staat om alle persoonlijke bezoeken aan UCSF bij te wonen, evenals virtuele bezoeken
  • Ten minste twee eerdere medicijnonderzoeken hebben geprobeerd voor hun bipolaire stoornis, die elk 6 weken of langer duurden.
  • Een gevestigde GGZ-aanbieder hebben die minstens twee keer per maand wordt gezien

Uitsluitingscriteria:

  • Huidige of eerdere diagnose van bipolaire stoornis I
  • Geschiedenis van schizofreniespectrum of psychotische stoornis
  • Gebruik van psychedelica in de afgelopen 12 maanden, waaronder MDMA en ketamine
  • Huidige diagnose van kanker
  • Aanvallen die tot op de dag van vandaag voortduren
  • Angst voor bloed of naalden
  • Regelmatig gebruik van medicijnen die problematische interacties met psilocybine kunnen hebben, inclusief maar niet beperkt tot antidepressiva (Bupropion toegestaan), serotonine-antagonisten, sommige antipsychotica, dopamine-agonisten/-antagonisten, stimulerende middelen, opioïden en lithium.
  • Een gezondheidstoestand die dit onderzoek onveilig of onhaalbaar maakt, bepaald door onderzoeksartsen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Psilocybine therapie
Deelnemers krijgen een of twee doses psilocybine in een gecontroleerde setting met een tussenpoos van ongeveer drie weken, met voorbereidingssessies ervoor en integratiesessies erna.
Geneesmiddel: Psilocybine therapie
- Psilocybine toedieningssessie 10mg-25mg oraal toegediend met psychologische ondersteuning en monitoring
Andere namen:
  • 4-fosforyloxy-N,N-dimethyltryptamine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid van psilocybine-therapie voor depressie bij BD II
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
- Incidentie, ernst en frequentie van ongewenste voorvallen (AE's), waaronder tijdens de behandeling optredende AE's (TEAE's) en ernstige AE's (SAE's)
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Aanwervingspercentage
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
-Gemeten als een percentage van de deelnemers die werden gecontacteerd voor pre-screening en toestemming gaven.
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Retentiegraad
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
-Gemeten als een percentage van de deelnemers die met de behandeling zijn begonnen en deze hebben voltooid.
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Door clinici gerapporteerde effecten van psilocybine-therapie op depressieve symptomen bij mensen met bipolair II
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 weken na de laatste medicijndosis
  • Montgomery-Asberg Depressie Rating Scale (MADRS)
  • Elk item wordt gescoord op een schaal van 0-6 met een totaalscore van 0-60
  • Hogere scores komen overeen met slechtere uitkomsten
Basislijn tot 3 weken na de laatste medicijndosis
Behandeling Tevredenheid over studieprocedures
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Gemeten aan de hand van de tevredenheidsvragenlijst
  • Schaal met 5 items, plus drie gratis antwoordvragen
  • Hogere scores vertegenwoordigen een betere behandelingstevredenheid
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Zelfgerapporteerde effecten van psilocybine-therapie op manische en/of psychotische symptomen bij mensen met bipolair II
Tijdsspanne: Baseline tot 11 dagen na elke medicijndosis
  • Altman Self-Rating Mania Scale (ASRM-14)
  • Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, met een totale score van 0 tot 56
  • Hogere scores duiden op een grotere ernst van manische symptomen, met items die ook psychose meten
Baseline tot 11 dagen na elke medicijndosis
Door de arts gerapporteerde effecten van psilocybine-therapie op manische symptomen bij mensen met bipolair II
Tijdsspanne: Baseline tot 3 maanden na elke medicijndosis
  • Young Mania-schaal (YMS)
  • 7 items worden gescoord op een schaal van 0 tot 4 en 4 items worden gescoord op een schaal van 0 tot 8. De totale score varieert van 0-60
  • Hogere scores wijzen op een grotere ernst van manische symptomen.
Baseline tot 3 maanden na elke medicijndosis
Door de arts gerapporteerde effecten van psilocybine-therapie op suïcidaliteitssymptomen bij mensen met bipolair II
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
  • Kenmerkt zelfmoordgedachten in drie afzonderlijke categorieën met een totaalscorebereik van 0-25
  • Hogere scores duiden op een grotere ernst
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Door de patiënt gemelde effecten van psilocybine-therapie op symptomen van depressieve symptomen bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS-SR)
  • Elk item wordt gescoord op een schaal van 0-3, met een totaalscore van 0-27
  • Hogere scores komen overeen met slechtere uitkomsten
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Effecten van psilocybine-therapie op angstsymptomen bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Gegeneraliseerde angststoornis 7-item schaal (GAD-7)
  • Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0-3, met een totaalscore van 0-21
  • Hogere scores komen overeen met slechtere uitkomsten
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Effecten van psilocybine-therapie op de slaapkwaliteit bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Slapeloosheid Severity Index (ISI)
  • Elk item wordt gescoord op een schaal van 0-4 met een totaal scorebereik van 0-28
  • Hogere scores duiden op een grotere ernst van de slaapstoornis
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Effecten van psilocybine-therapie op de kwaliteit van leven bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Vragenlijst kwaliteit van leven bij bipolaire stoornis (QoL-BD)
  • Elk item wordt gescoord op een schaal van 1-5 met een totaal scorebereik van 48-240
  • Hogere scores duiden op een hogere kwaliteit van leven
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Effecten van psilocybine-therapie op symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Zanarini-beoordelingsschaal (ZRS)
  • Elk item wordt gescoord op een schaal van 0-4 met een totaal scorebereik van 0-30
  • Hogere scores duiden op een grotere ernst van de symptomen
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Effecten van psilocybine-therapie op volwassen gehechtheid bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Ervaringen in hechte relaties - aangepaste schaal met 16 items (ECR-M16)
  • Elk item wordt gescoord op een schaal van 1-7 met een totaal scorebereik van 8-126
  • Lagere scores op elke dimensie van gehechtheidsangst en -vermijding vertegenwoordigen een hoger niveau van hechtingsveiligheid
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Effecten van psilocybine-therapie op door deelnemers gerapporteerd herstel bij mensen met bipolair II (verkennend)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • Bipolaire Herstel Vragenlijst (BRQ)
  • 36 items (visuele analoge schalen)
  • Hogere totaalscores duiden op een hogere graad
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Subjectieve effecten van psilocybine-therapie bij mensen met bipolair II
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
  • 5-dimensionale gewijzigde staten van bewustzijnsbeoordelingsschaal (5D-ASC)
  • 94 items (visueel analoge schalen) onderverdeeld in subcategorieën om de acute subjectieve effecten van psilocybine direct na elke toedieningssessie van psilocybine te kwantificeren
Basislijn tot 3 maanden na de laatste medicijndosis
Subjectieve effecten van psilocybine-therapie bij mensen met bipolair II
Tijdsspanne: 3 weken na de laatste medicijndosis
  • Studiespecifieke Transformational Experiences Questionnaire (TEQ)
  • Bedoeld om subjectieve effecten van psilocybine te kwantificeren op een schaal van 1-7
3 weken na de laatste medicijndosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of California, San Francisco

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Joshua D Woolley, MD,PhD, University of California, San Francisco
  • Studie directeur: David Guard, PhD, San Francisco State University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
28 januari 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 augustus 2024

Studie voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
14 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
28 september 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
4 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
25 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
23 september 2024

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 20-32789

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen