Op misbruik gerichte cognitieve gedragstherapie voor kinderen die fysiek zijn mishandeld (PFF)

Lichamelijke mishandeling van kinderen is een veel voorkomend probleem voor de volksgezondheid dat in verband wordt gebracht met significante psychosociale en lichamelijke gezondheidsproblemen bij kinderen. Op misbruik gerichte cognitieve gedragstherapie (AF-CGT) is geïdentificeerd als een effectieve behandelingsstrategie voor het omgaan met lichamelijke mishandeling van kinderen. Het belangrijkste onderdeel van AF-CBT, cognitieve gedragstherapie (CBT), is een vorm van psychotherapie waarbij alledaagse gedachten en gedragingen worden aangepast om psychische problemen, zoals depressie of angst, te verbeteren. AF-CBT gebruikt CBT-technieken om zich specifiek te richten op het verbeteren van de geestelijke gezondheidsproblemen die gepaard gaan met fysiek misbruik. In deze studie zal AF-CBT individuele en gezins-CGT integreren en door gemeenschapsbeoefenaars worden aangepast om de effectiviteit ervan in een gemeenschapsgezondheidszorgomgeving te maximaliseren. Deze studie zal de effectiviteit bepalen van AF-CGT, aangeboden door een gezondheidskliniek in de gemeenschap, bij het aanpakken van de gedrags- en emotionele gezondheidsbehoeften van kinderen en adolescenten van wie de ouders fysieke disciplinaire maatregelen hebben genomen.

Deelnemers aan dit onderzoek zijn behandelaars, hun supervisors en hun patiënten. Beoefenaars worden willekeurig toegewezen om gedurende 3 tot 6 maanden ofwel de gebruikelijke behandeling (TAU) ofwel de AF-CGT-interventie te geven. Patiëntdeelnemers blijven bij hun vaste behandelaar, maar krijgen de behandeling die hun behandelaar is toegewezen. Beoefenaars die aan TAU zijn toegewezen, blijven trainingsworkshops of seminars bijwonen als onderdeel van het routinebeleid van hun kliniek en hun huidige persoonlijke praktijken. Behandelaars die worden ingedeeld bij AF-CBT krijgen eerst een training in de behandelmethode. Het trainingscurriculum omvat een gepubliceerd behandelboek, intensieve trainingssessies, die gedurende 4 weken wekelijks gedurende 8 uur zullen plaatsvinden, hand-outs die belangrijke therapeutische informatie en oefeningen illustreren, en doorlopende casusbesprekingen gedurende 5 maanden.

De deelnemers van de ouder en het kind zullen op gezette tijden een ontmoeting hebben met beoefenaars die worden bepaald op basis van de individuele behoeften van de patiënt. Alle ouders en kinderen zullen worden gevraagd om deel te nemen aan interviews om symptomen en resultaten te beoordelen voordat ze een behandelingssessie met de arts bijwonen, 6 maanden, 12 maanden, 18 maanden en 30 maanden na baseline. Ouders en kinderen vullen ook vragenlijsten in telkens wanneer ze de behandelaar ontmoeten. Deze studie zal ook het vermogen van de beoefenaars en supervisors beoordelen om AF-CGT uit te voeren.