- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01488682
De veiligheid en werkzaamheid van de harmonische scalpel bij nekdissectie
6 december 2011 bijgewerkt door: Yonsei University
De veiligheid en werkzaamheid van de harmonische scalpel bij nekdissectie: een prospectieve gerandomiseerde studie
Onlangs is de HS gebruikt bij hoofd-halschirurgie als alternatief voor conventionele handgebonden ligatie voor hemostase, wat een tijdrovende procedure is.
Er zijn beperkte gegevens gepubliceerd over het bewijs van de veiligheid ervan bij ND, vooral bij radicale ND.
Onderzoekers onderzochten de veiligheid en werkzaamheid van de Harmonic scalpel (HS) bij nekdissectie (ND), terwijl het gebruik van conventionele handgebonden ligatie tot een minimum werd beperkt, in termen van operatietijd, bloedverlies, drainage en complicaties.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
59
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 120-752
- Werving
- Yonsei University Severance Hospital
-
Contact:
- Yoon Woo Koh, MD, PhD
- Telefoonnummer: 82-10-9097-0955
- E-mail: ywkohent@yuhs.ac
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- preoperatieve diagnostiek van het plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied
- operatie als eerste behandeling
Uitsluitingscriteria:
- gevallen waarin het ND-monster niet kon worden gescheiden van de primaire tumor
- geschiedenis van nekoperaties
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Harmonisch scalpel
Harmonic Focus® Curved Shears (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH) werd gebruikt voor vasculaire controle van de operatie, ongeacht de bloedvatdiameter, behalve wanneer handgebonden of hechtdraadligatie nodig was voor IJV-ligatie of in het geval dat bloeding niet onder controle kon worden gebracht met elektrocoagulatie
|
De Harmonic Focus® Curved Shears (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH) werd gebruikt voor vasculaire controle van de operatie, ongeacht de bloedvatdiameter, behalve wanneer handgebonden of hechtdraadligatie nodig was voor IJV-ligatie of in het geval dat bloeding niet onder controle kon worden gebracht met elektrocoagulatie
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: conventionele handbinderligatie
elektrocauterisatie werd gebruikt om de kleine vaten te controleren en conventionele handgebonden ligatie werd gebruikt voor grote arteriële, veneuze of lymfevaten.
|
elektrocauterisatie werd gebruikt om de kleine vaten te controleren en conventionele handgebonden ligatie werd gebruikt voor grote arteriële, veneuze of lymfevaten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aantal geoogste lymfeklieren
Tijdsspanne: wanneer de patholoog het preparaat onderzoekt wat binnen 1 week na de operatie is
|
aantal geoogste lymfeklieren geteld uit het lymfevetweefsel na halsklierdissectie
|
wanneer de patholoog het preparaat onderzoekt wat binnen 1 week na de operatie is
|
|
intra-operatieve chirurgie-gerelateerde complicaties
Tijdsspanne: gecompliceerde gebeurtenissen worden gecontroleerd tijdens de operatie, die 60 minuten tot 160 minuten duurt, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
grote vaatscheuring, ernstige zenuwbeschadiging en penetratie in aangrenzende vitale structuren zoals luchtpijp of slokdarm
|
gecompliceerde gebeurtenissen worden gecontroleerd tijdens de operatie, die 60 minuten tot 160 minuten duurt, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
|
postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: deelnemers worden gedurende 1 maand na de operatie gevolgd
|
bloeding, hematoom, seroom, chyluslekkage en neurologische complicaties
|
deelnemers worden gedurende 1 maand na de operatie gevolgd
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
bedrijfstijd
Tijdsspanne: wanneer het halsdissectiemonster bij de patiënt wordt verwijderd in een gemiddelde tijd van 60 minuten tot 160 minuten, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
De tijd vanaf de eerste procedure na elevatie van de subplatysmaflap tot het verwijderen van het halsdissectiemonster zal worden gemeten
|
wanneer het halsdissectiemonster bij de patiënt wordt verwijderd in een gemiddelde tijd van 60 minuten tot 160 minuten, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
|
intraoperatieve bloeding
Tijdsspanne: Het bedrag wordt aan het einde van de operatie geschat op een gemiddelde tijd van 60 minuten tot 160 minuten, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
Het geschatte bloedverlies uit de opvangfles voor de afzuigdrain (ml) wordt gemeten
|
Het bedrag wordt aan het einde van de operatie geschat op een gemiddelde tijd van 60 minuten tot 160 minuten, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
|
totale hoeveelheid drainage
Tijdsspanne: geschat op gemiddeld 4 tot 7 dagen totdat de afvoerslang wordt verwijderd, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
totale hoeveelheid afvoer wordt geschat op basis van de opvangfles met gesloten afvoer (ml)
|
geschat op gemiddeld 4 tot 7 dagen totdat de afvoerslang wordt verwijderd, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
|
duur van het plaatsen van een drain
Tijdsspanne: geschat op 6 uur per dag, totdat de drain wordt verwijderd gemiddeld 4 tot 7 dagen, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
hoeveelheid opgevangen drain in de drainfles wordt geschat per dag (ml)
|
geschat op 6 uur per dag, totdat de drain wordt verwijderd gemiddeld 4 tot 7 dagen, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
|
dagen ziekenhuisopname
Tijdsspanne: gedocumenteerd wanneer de patiënt het ziekenhuis gemiddeld na 10 tot 28 dagen verlaat, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
opnameduur in het ziekenhuis in dagen
|
gedocumenteerd wanneer de patiënt het ziekenhuis gemiddeld na 10 tot 28 dagen verlaat, afhankelijk van de omvang van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Erisen L, Basel B, Irdesel J, Zarifoglu M, Coskun H, Basut O, Tezel I, Hizalan I, Onart S. Shoulder function after accessory nerve-sparing neck dissections. Head Neck. 2004 Nov;26(11):967-71. doi: 10.1002/hed.20095.
- McCarus SD. Physiologic mechanism of the ultrasonically activated scalpel. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1996 Aug;3(4):601-8. doi: 10.1016/s1074-3804(05)80174-4.
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- BuSaba NY, Schaumberg DA. Predictors of prolonged length of stay after major elective head and neck surgery. Laryngoscope. 2007 Oct;117(10):1756-63. doi: 10.1097/MLG.0b013e3180de4d85.
- Patel RS, McCluskey SA, Goldstein DP, Minkovich L, Irish JC, Brown DH, Gullane PJ, Lipa JE, Gilbert RW. Clinicopathologic and therapeutic risk factors for perioperative complications and prolonged hospital stay in free flap reconstruction of the head and neck. Head Neck. 2010 Oct;32(10):1345-53. doi: 10.1002/hed.21331.
- Smith TL, Smith JM. Electrosurgery in otolaryngology-head and neck surgery: principles, advances, and complications. Laryngoscope. 2001 May;111(5):769-80. doi: 10.1097/00005537-200105000-00004.
- Roth JH, Urbaniak JR, Boswick JM. Comparison of suture ligation, bipolar cauterization, and hemoclip ligation in the management of small branching vessels in a rat model. J Reconstr Microsurg. 1984 Jul;1(1):7-9. doi: 10.1055/s-2007-1007047.
- Ellman BR. New instrument for rapid hemostasis and division of small vessels. Am J Surg. 1982 Jun;143(6):772-3. doi: 10.1016/0002-9610(82)90058-7.
- Amaral JF. Laparoscopic cholecystectomy in 200 consecutive patients using an ultrasonically activated scalpel. Surg Laparosc Endosc. 1995 Aug;5(4):255-62.
- Rothenberg SS. Laparoscopic splenectomy using the harmonic scalpel. J Laparoendosc Surg. 1996 Mar;6 Suppl 1:S61-3.
- Koh YW, Park JH, Lee SW, Choi EC. The harmonic scalpel technique without supplementary ligation in total thyroidectomy with central neck dissection: a prospective randomized study. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):945-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816bcd61.
- Markkanen-Leppanen M, Pitkaranta A. Parotidectomy using the Harmonic scalpel. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):381-2. doi: 10.1097/00005537-200402000-00038. No abstract available.
- Siperstein AE, Berber E, Morkoyun E. The use of the harmonic scalpel vs conventional knot tying for vessel ligation in thyroid surgery. Arch Surg. 2002 Feb;137(2):137-42. doi: 10.1001/archsurg.137.2.137.
- Miccoli P, Materazzi G, Fregoli L, Panicucci E, Kunz-Martinez W, Berti P. Modified lateral neck lymphadenectomy: prospective randomized study comparing harmonic scalpel with clamp-and-tie technique. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Jan;140(1):61-4. doi: 10.1016/j.otohns.2008.10.003.
- Walen SG, Rudmik LR, Dixon E, Matthews TW, Nakoneshny SC, Dort JC. The utility of the harmonic scalpel in selective neck dissection: a prospective, randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jun;144(6):894-9. doi: 10.1177/0194599811403874. Epub 2011 Mar 31.
- Gall AM, Sessions DG, Ogura JH. Complications following surgery for cancer of the larynx and hypopharynx. Cancer. 1977 Feb;39(2):624-31. doi: 10.1002/1097-0142(197702)39:23.0.co;2-7.
- Yarington CT Jr, Yonkers AJ, Beddoe GM. Radical neck dissection. Mortality and morbidity. Arch Otolaryngol. 1973 Apr;97(4):306-8. doi: 10.1001/archotol.1973.00780010316003. No abstract available.
- Hambley R, Hebda PA, Abell E, Cohen BA, Jegasothy BV. Wound healing of skin incisions produced by ultrasonically vibrating knife, scalpel, electrosurgery, and carbon dioxide laser. J Dermatol Surg Oncol. 1988 Nov;14(11):1213-7. doi: 10.1111/j.1524-4725.1988.tb03478.x.
- Mantke R, Halangk W, Habermann A, Peters B, Konrad S, Guenther M, Lippert H. Efficacy and safety of 5-mm-diameter bipolar and ultrasonic shears for cutting carotid arteries of the hybrid pig. Surg Endosc. 2011 Feb;25(2):577-85. doi: 10.1007/s00464-010-1224-6. Epub 2010 Jul 8.
- Emam TA, Cuschieri A. How safe is high-power ultrasonic dissection? Ann Surg. 2003 Feb;237(2):186-91. doi: 10.1097/01.SLA.0000048454.11276.62.
- Fazan VP, da Silva JH, Borges CT, Ribeiro RA, Caetano AG, Filho OA. An anatomical study on the lingual-facial trunk. Surg Radiol Anat. 2009 Apr;31(4):267-70. doi: 10.1007/s00276-008-0439-x. Epub 2008 Nov 13.
- Williams MA, Nicolaides AN. Predicting the normal dimensions of the internal and external carotid arteries from the diameter of the common carotid. Eur J Vasc Surg. 1987 Apr;1(2):91-6. doi: 10.1016/s0950-821x(87)80004-x.
- Cappiello J, Piazza C, Giudice M, De Maria G, Nicolai P. Shoulder disability after different selective neck dissections (levels II-IV versus levels II-V): a comparative study. Laryngoscope. 2005 Feb;115(2):259-63. doi: 10.1097/01.mlg.0000154729.31281.da.
- El Ghani F, Van Den Brekel MW, De Goede CJ, Kuik J, Leemans CR, Smeele LE. Shoulder function and patient well-being after various types of neck dissections. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2002 Oct;27(5):403-8. doi: 10.1046/j.1365-2273.2002.00604.x.
- Celik B, Coskun H, Kumas FF, Irdesel J, Zarifoglu M, Erisen L, Onart S. Accessory nerve function after level 2b-preserving selective neck dissection. Head Neck. 2009 Nov;31(11):1496-501. doi: 10.1002/hed.21112.
- Shin YS, Koh YW, Kim SH, Choi EC. The efficacy of the harmonic scalpel in neck dissection: a prospective randomized study. Laryngoscope. 2013 Apr;123(4):904-9. doi: 10.1002/lary.23704. Epub 2012 Dec 3.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 december 2010
Studie voltooiing (Verwacht)
1 december 2012
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
5 december 2011
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 december 2011
Eerst geplaatst (Schatting)
8 december 2011
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
8 december 2011
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
6 december 2011
Laatst geverifieerd
1 december 2011
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1-2011-0014
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Nekdissectie met Harmonisch scalpel
-
St Andrew's Centre for Plastic SurgeryIngetrokkenBorstreconstructieVerenigd Koninkrijk
-
Southern HealthJohnson & JohnsonOnbekendVaginale hysterectomieAustralië
-
Seoul St. Mary's HospitalOnbekendSchildklierkankerKorea, republiek van
-
Ethicon Endo-SurgeryBeëindigdObesitasVerenigde Staten, Duitsland