Effect op bètacelfunctie en glykemische controle na sequentiële therapie met insuline en exenatide (T2DMRS)

De UK Prospective Diabetes Study heeft aangetoond dat de β-celfunctie in de loop van de tijd progressief verslechtert bij mensen met diabetes mellitus type 2, ongeacht levensstijl en bestaande farmacologische interventies. De progressieve aard van type 2-diabetes is een van de grootste uitdagingen bij de behandeling van getroffen patiënten, en middelen die het natuurlijke beloop van deze aandoening zouden kunnen veranderen, zouden een grote bijdrage leveren aan de huidige behandelingsbenaderingen. Kortdurende intensieve insulinetherapie van nieuw gediagnosticeerd type 2-diabetes van diabetes is bewezen dat het de bètacelfunctie verbetert en meestal leidt tot een tijdelijke remissietijd, maar het remissiepercentage in een jaar is slechts ongeveer 50%. Het effect van GLP-1-receptoragonisten op bètacellen is stimulatie van glucoseafhankelijke insulineafgifte, gevolgd door versterking van de insulinebiosynthese. Het stimuleert bètacelproliferatie, inductie van neogenese van eilandjes en remming van bètacelapoptose. Exenatide is een GLP-1-receptoragonist. Exenatide oefent directe effecten uit op de β-cel, wat erop wijst dat dit kan bijdragen aan het vertragen van de ziekteprogressie. Geen enkele studie heeft echter het effect geëvalueerd van een kortdurend intensief insuline-sequentiële exenatide-therapiemodel op de β-celfunctie en glykemische remissie bij nieuw gediagnosticeerde type 2-diabetespatiënten. Onze hypothese is of sequentiële therapie met GLP-1-receptoragonisten bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met type 2-diabetes de glykemische controle, het diabetesremissiepercentage en de β-celfunctie verder kan verbeteren na de kortdurende insuline-intensieve therapie.