De rol van inductie gemcitabine en cisplatine bij locoregionaal gevorderd nasofarynxcarcinoom in het tijdperk van IMRT

Inclusiecriteria:

• Patiënten met nieuw histologisch bevestigd niet-keratiniserend nasofarynxcarcinoom (waaronder WHO II of III).
• Tumor geënsceneerd als T1-4N2-3-T3-4N0-1M0 (volgens de 7e AJCC-editie).
• Bevredigende prestatiestatus: Karnofsky-schaal (KPS) ≥ 70.
• Voldoende beenmerg: aantal leukocyten ≥ 4000/μl, hemoglobine ≥ 90 g/l en aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/μl.
• Adequate leverfunctie: Alanine Aminotransferase (ALT), Aspartaat Aminotransferase (AST) < 1,5 × bovengrens van normaal (ULN) gelijktijdig met alkalische fosfatase (ALP) ≤ 2,5 × ULN en bilirubine ≤ 1,5 × ULN.
• Adequate nierfunctie: creatinineklaring ≥ 60 ml/min.
• Patiënten moeten worden geïnformeerd over het onderzoekskarakter van dit onderzoek en schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.

Uitsluitingscriteria:

• WHO Type keratiniserend plaveiselcelcarcinoom of basaloïde plaveiselcelcarcinoom.
• Behandeling met palliatieve intentie.
• Eerdere maligniteit behalve adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in situ baarmoederhalskanker.
• Zwangerschap of borstvoeding (overweeg een zwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en benadruk effectieve anticonceptie tijdens de behandelingsperiode).
• Geschiedenis van eerdere RT (behalve voor niet-melanomateuze huidkankers buiten het beoogde RT-behandelingsvolume).
• Voorafgaande chemotherapie of operatie (behalve diagnostisch) aan primaire tumor of knooppunten.
• Elke ernstige bijkomende ziekte die een onaanvaardbaar risico met zich mee kan brengen of de therapietrouw van het onderzoek kan beïnvloeden, bijvoorbeeld onstabiele hartziekte die behandeling vereist, nierziekte, chronische hepatitis, diabetes met slechte controle (nuchtere plasmaglucose > 1,5×ULN) en emotionele stoornis .