Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin intrathecale morfine wordt vergeleken met quadratus lumborum-blok voor analgesie na keizersnede

Pijn na een keizersnede (CD) kan het vermogen van de moeder om voor haar baby te zorgen belemmeren en kan bijdragen aan het ontwikkelen van pijn en invaliditeit op de lange termijn. Vrouwen met een CD krijgen pijnmedicatie (morfine) als onderdeel van hun spinale anesthesie om te helpen bij pijnverlichting na een operatie. Morfine werkt goed, maar heeft verschillende bijwerkingen, zoals misselijkheid, braken en jeuk, die ernstig genoeg kunnen zijn om het moeilijk te maken om voor zichzelf en haar nieuwe baby te zorgen. In sommige gevallen veroorzaakt morfine moeilijkheden bij het plassen binnen de eerste 24 uur na de ziekte van Crohn, waardoor katheterisatie nodig is en dus de mobilisatie wordt beperkt. Het quadratus lumborum-blok (QLB) is een nieuwere zenuwblokkade die een lokale anesthesieoplossing gebruikt om de zenuwen te verdoven die pijnsensatie van de plaats van de chirurgische incisie overbrengen. QLB kan mogelijk effectieve pijnbestrijding bieden zonder de bijwerkingen die gepaard gaan met de spinale morfine. Deze studie moet bepalen of vrouwen die QLB krijgen een even goede pijnbeheersing hebben met minder bijwerkingen dan degenen die de spinale morfine krijgen. Adequate pijnbestrijding zal worden beoordeeld aan de hand van hun pijnscores en herstel in de 24 tot 48 uur na CD. Het bijwerkingenprofiel van de twee technieken, de kwaliteit van het herstel en de impact op de lange termijn zullen tijdens deze studie ook worden vergeleken.

Daarnaast willen we de patiënten die beide analgetische regimes (ITM en QLB) kregen, vergelijken met patiënten die slechts één analgetische interventie kregen (d.w.z. hetzij ITG of QLB). Verder zal de studie ons helpen te beantwoorden of het combineren van de twee pijnstillende interventies gunstig is of niet.