Een prospectieve gecontroleerde behandelproef voor posttraumatische hoofdpijn

Na deelname aan het onderzoek worden patiënten gerandomiseerd (maar niet geblindeerd) om ofwel een occipitale zenuwblokkade ofwel een cervicale mediale takblokkade te krijgen. Dit zijn injecties van ontstekingsremmende medicijnen (steroïden) en verdovende medicijnen (lokale anesthetica - lidocaïne) in zenuwen aan de achterkant van het hoofd en de nek. Als patiënten > of = 50% pijnvermindering vertonen na ontvangst van de blokkade die na vier weken wordt beoordeeld, dan kunnen ze blokkades blijven krijgen als dat nodig is, maar niet meer dan één per drie maanden.

Als patiënten < 50% pijnvermindering vertonen, zal de patiënt worden behandeld volgens het oordeel van de clinicus met de mogelijkheid van een overstap naar de andere behandelingsoptie.

Na deelname aan het onderzoek worden patiënten gerandomiseerd (maar niet geblindeerd) om ofwel een occipitale zenuwblokkade ofwel een cervicale mediale takblokkade te krijgen. Dit zijn injecties van ontstekingsremmende medicijnen (steroïden) en verdovende medicijnen (lokale anesthetica - lidocaïne) in zenuwen aan de achterkant van het hoofd en de nek. Als patiënten > of = 50% pijnvermindering vertonen na ontvangst van de blokkade die na vier weken wordt beoordeeld, dan kunnen ze blokkades blijven krijgen als dat nodig is, maar niet meer dan één per drie maanden.

Als patiënten < 50% pijnvermindering vertonen, zal de patiënt worden behandeld volgens het oordeel van de clinicus met de mogelijkheid van een overstap naar de andere behandelingsoptie.

De Migraine Disability Assessment (MIDAS) is een zelf in te vullen gestandaardiseerde vragenlijst om hoofdpijngerelateerde invaliditeit te kwantificeren.

De MIDAS-score varieert van 0 tot 270. Hoe hoger de score op de MIDAS-vragenlijst, hoe groter de invaliditeit veroorzaakt door hoofdpijn.

De Pediatric Migraine Disability Assessment (PedsMIDAS) is een zelf in te vullen gestandaardiseerde vragenlijst om hoofdpijngerelateerde invaliditeit te kwantificeren.

De PedsMIDAS-score varieert van 0 tot 240. Hoe hoger de score op de PedsMIDAS-vragenlijst, hoe groter de invaliditeit veroorzaakt door hoofdpijn.

Zelf in te vullen vragenlijst om de ernst van hoofdpijn te kwantificeren met behulp van de volgende vraag:

Op een schaal van 0 tot 10, hoe pijnlijk was deze hoofdpijn gemiddeld? (waarbij 0=helemaal geen pijn en 10=pijn zo erg als maar kan zijn)

De Functional Disability Inventory (FDI) werd gebruikt om de functionele handicap te beoordelen.

De FDI wordt gescoord door de beoordelingen voor elk van de 15 items op te tellen, met scores variërend van 0 tot 60.

Hogere scores duiden op een grotere waargenomen functionele beperking.

De Pain Disability Index (PDI) werd gebruikt om de functionele beperkingen bij volwassenen te beoordelen.

De PDI wordt gescoord door de beoordelingen van zeven verschillende levensdomeinen bij elkaar op te tellen, elk gescoord op een schaal van 0 tot 10, waarbij hogere scores duiden op een grotere pijngerelateerde handicap.

De totaalscore kan variëren van 0 tot 70. Een hogere score weerspiegelt een grotere impact van pijn op dagelijkse activiteiten.

De Pediatric Quality of Life Assessment (PedsQL) is een gestandaardiseerde vragenlijst die de perceptie van een pediatrische patiënt over de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) met chronische gezondheidsproblemen beoordeelt, waarbij gebruik wordt gemaakt van 4 domeinen (fysiek, emotioneel, sociaal en schoolfunctioneren).

PedsQL-scores variëren van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven aangeven.