- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03171480
Gebruik van een distikstofoxidedonor voor arbeidsinductie bij vrouwen met pre-eclampsie (NOPE)
7 december 2021 bijgewerkt door: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Gerandomiseerde gecontroleerde studie van stikstofmonoxidedonor (NOD) isosorbide-mononitraat (IMN) versus placebo voor het opwekken van de bevalling bij zwangerschappen gecompliceerd door pre-eclampsie
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) van stikstofmonoxidedonor (NOD) isosorbide-mononitraat (IMN) versus placebo als adjuvans bij misoprostol/intra-cervicale foley-bulb voor inductie van de bevalling om het aantal keizersneden te verminderen bij zwangerschappen gecompliceerd door pre-eclampsie (≥ 24/0 weken zwangerschap)
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers stellen een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische studie voor bij patiënten die inductie van arbeid ondergaan voor pre-eclampsie.
Zodra de beslissing om te induceren is genomen, worden de deelnemers gerandomiseerd om ofwel intravaginale IMN (40 mg) of een identiek ogende placebo te krijgen die om de 4 uur in de posterieure vaginale fornix X 3 doses worden geplaatst.
IMN of placebo wordt gestaakt wanneer actieve weeën optreden of wanneer de arts besluit door te gaan met augmentatie met oxytocine of AROM.
Deelnemers zullen worden geïnduceerd met behulp van de routinematige inductiemiddelen van de onderzoeker, Misoprostol (25 mcg elke 4 uur voor maximaal 6 doses) en een intra-cervicale foley-bulb zal worden ingebracht met de 2e dosis IMN of placebo.
Met betrekking tot het beheer van de bevalling beslist de arts wanneer door te gaan met augmentatie met oxytocine of AROM.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
176
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar tot 38 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen ouder dan 18 jaar op het moment van inleiding van de bevalling met de mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Inductie van bevalling voor klinische diagnose van pre-eclampsie
- Ongunstige baarmoederhals (Bishop's score van minder dan 6)
- Cervicale verwijding 2 cm of minder
- Eenling
- Zwangerschapsduur ≥ 24 weken
- Engels sprekende
Uitsluitingscriteria:
• Contra-indicatie voor vaginale bevalling
- Contra-indicatie voor misoprostol
- Foetale ondergang
- Grote foetale afwijking
- Niet-engels sprekende vrouwen
- Hiv
- Medische aandoeningen die geassisteerde tweede trap vereisen
- Categorie III-tracering
- Eclampsie
- Hemolyse Verhoogde leverenzymen Laag bloedplaatjessyndroom
- DIC of actieve bloeding vóór randomisatie
- Overgevoeligheid voor isosorbide-mononitraat
- Isosorbide-mononitraat mag niet worden gebruikt in gevallen van acuut myocardinfarct met lage vuldruk, acuut falen van de bloedsomloop (shock, vasculaire collaps) of hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM), constrictieve pericarditis, lage cardiale vuldruk, aorta-/mitraalklepstenose en ziekten geassocieerd met een verhoogde intracraniale druk, bijvoorbeeld na een hoofdtrauma en inclusief hersenbloeding.
- Isosorbide-mononitraat mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige anemie, ernstige hypotensie, geslotenkamerhoekglaucoom of ernstige hypovolemie.
- Isosorbide-mononitraat-tabletten bevatten lactose en daarom mogen patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptie dit geneesmiddel niet gebruiken.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Monoket-pil
Isosorbide-mononitraat is een geneesmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van angina pectoris[1] en werkt door verwijding van de bloedvaten om zo de bloeddruk te verlagen.
Het wordt in de VS verkocht door Kremers Urban onder de handelsnaam Monoket, ook verkocht in de VS onder de naam Imdur,
|
Intravaginale toepassing van Monoket als cervicaal rijpingsmiddel voor zwangere vrouwen die een bevalling ondergaan
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo pil
De apotheek heeft een identiek lijkende placebo samengesteld
|
De apotheek heeft een identiek lijkende placebo samengesteld
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage keizersnede
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Percentage keizersneden voor degenen die deelnemen aan de studie
|
7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Abruptie van de placenta, gebruik van IV antihypertensiva, maternale hypotensie, hyperstimulatie van de baarmoeder en met meconium gekleurde vloeistof
Tijdsspanne: tijdens de inleiding van de bevalling tot aan de bevalling voor alle uitkomsten
|
placenta-abruptie op het moment van bevalling, toediening van IV-antihypertensiva voor BP> 160/110, maternale hypotensieve gedefinieerd als 3 contracties in 10 minuten en meconium gekleurd vruchtwater op elk moment tijdens inductie / augmentatie van de bevalling
|
tijdens de inleiding van de bevalling tot aan de bevalling voor alle uitkomsten
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
30 oktober 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juli 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juli 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 mei 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 mei 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
31 mei 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 januari 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
7 december 2021
Laatst geverifieerd
1 december 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Zwangerschap Complicaties
- Verloskundige arbeidscomplicaties
- Hypertensie, door zwangerschap veroorzaakt
- Pre-eclampsie
- Verloskundige arbeid, voortijdig
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Natriuretische middelen
- Diuretica, osmotisch
- Diuretica
- Stikstofoxidedonoren
- Isosorbide
- Isosorbidedinitraat
- Isosorbide-5-mononitraat
Andere studie-ID-nummers
- 2017H0195
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Monoket-pil
-
NYU Langone HealthVoltooid
-
Adrian HernandezMayo Clinic; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of VermontVoltooidHartfalenVerenigde Staten
-
City Hospital No 40, Saint Petersburg, RussiaIngetrokken
-
Mayo ClinicWervingKwaadaardig neoplasma van het spijsverteringsstelselVerenigde Staten